中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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打呼噜即打鼾，是各种原因导致的上呼吸道阻塞，而形成的一种软组织随气流共振现象。引起打鼾原因不同，选择手术方式也不尽相同，常见情况如下：
1、鼻腔疾病：鼻甲肥大或鼻中隔偏曲影响鼻腔通气，需进行鼻腔纠正手术，恢复正常鼻腔通气功能。鼻腔通畅后，打鼾自然会减轻，甚至消失；
2、咽部异常：软腭塌陷、双侧扁桃体大，阻塞咽喉部通气腔，可导致打鼾，需要切除扁桃体，进行腭咽成形手术，可有效缓解病情；
3、其他情况：舌根肥厚、颌骨发育异常患者也可出现打鼾现象，可选择舌根消融手术或正颌手术，进一步缓解打鼾情况。
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打呼噜的手术主要是指悬雍垂腭咽成形术，具体的手术方法是先行双侧的扁桃体切除术，再将悬雍垂两侧的腭弓去除一部分，将悬雍垂两侧的腭帆间隙内的脂肪掏出一些，使得软腭变薄。通过缝合咽腭弓、舌腭弓和软腭，使得咽腔加宽、加高明显，术后悬雍垂将变得很长，也要部分切除，使其缩短。悬雍垂腭咽成形术的关键点，主要是掏出腭帆间隙内的脂肪，以及舌腭弓、咽腭弓的严密缝合，术后很多患者缝线都开了，影响效果。手术切口的缝合很关键，术后悬雍垂、软腭的缝合最关键，直接影响术后效果和美观。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/11收听(40826)
首先要分辨打呼噜的引起的原因，比如鼻中隔偏曲引起的打呼噜，要行鼻中隔偏曲的矫正术。咽喉部扁桃体肥大、软腭肥厚所引起的打呼，主要行腭咽成形术。下咽，比如下咽囊肿、会厌囊肿阻塞的通气道引起的打呼，主要是摘除囊肿，最常见的手术就是腭咽成形术，现在主要是悬雍垂腭咽成型术(HUPP）手术。手术的方式主要是：第一、先摘除扁桃体；第二、就是解剖腭帆间隙，清除肥厚的组织；第三、就是缝合口咽部。根据病情的需要，看悬雍垂是否肥厚、是否过长。如果过长，还要行悬雍垂的部分切除术，基本过程就是这样。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(43097)
打呼噜是指有阻塞性睡眠呼吸暂停，通常需要手术治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的手术要看堵塞平面，睡眠呼... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(76880)
打呼噜是指有阻塞性睡眠呼吸暂停，通常需要手术治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的手术要看堵塞平面，睡眠呼...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(76880)
"患者出现打呼噜的症状表现，需不需要做手术，要根据患者打呼噜症状的轻重程度来决定，具体情况如下：1、不需要手术：如果患者只是单纯的表现为睡觉时有打呼噜的表现，并没有出现长时间的张口呼吸以及间断发作的憋气，打呼噜的症状程度往往比较轻，就不需要做手术治疗处理；2、需要手术：对于部分患者如果打呼噜程度比较重，或者进一步出现了睡觉时有长时间张口呼吸、间断憋气症状的患者，如果检查发现存在明显的鼻腔、鼻窦炎症或者鼻腔内息肉等增生物，还有出现腺样体肥大、扁桃体肿大等等病情状况，就可以酌情采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(78822)
"打呼噜手术要分是儿童打呼噜还是成年人的打呼噜，因为病因是不一样的。儿童多属于扁桃体肥大以及腺体肥大引起来的。成年人的打呼噜，要看它发生的平面，绝大部分都是发生在咽腔狭窄的平面，也就是扁桃体肥大、软腭肥厚低垂引起来的。另外，还需要结合所采取的手术是传统手术，还是采用微创也就是低温等离子设备手术的。因为低温等离子刀头是一次性的消耗品，一般要较多消费，4-5千元左右。还要结合所在医院级别以及当地的收费标准，一般三甲医院会比二级医院的收费标准高一些，但是整体费用，如果不用等离子，一般在1万元以内，如果使用等离子，大概在15000元左右。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(93089)
打呼噜在临床当中要具体情况具体分析，如果打呼噜比较轻微，没有引起气道的阻塞，也没有引起身体的其... 马建刚│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(73311)
打呼噜在临床当中要具体情况具体分析，如果打呼噜比较轻微，没有引起气道的阻塞，也没有引起身体的其...
马建刚│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(73311)
"如果是做腭咽成形手术，一般整个费用下来在10000元钱左右，麻醉需要4000元，手术费大概需要2000元左右，检查费需要1000多元，术前、术后的用药也需要几百元钱，术中用的等离子刀头3000元左右，基本上整个手术下来是10000元钱左右。但是腭咽成形手术是四级手术，往往会合并许多并发症，如果术后需要到ICU观察，这时费用就会增加。普通的情况下，如果手术顺利，不需要到ICU观察，一般10000元钱左右就可以完成此手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(18317)
打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚，还可能存在扁桃体肥大，进行悬雍垂-腭-咽成形手术，包... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(51271)
打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚，还可能存在扁桃体肥大，进行悬雍垂-腭-咽成形手术，包...
2023/05/28播放(51271)
打呼噜手术的费用因人而异，因医院而异。一般来说，打呼噜最常见的一种术式叫做咽扁桃体切除、悬雍垂... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(55479)
打呼噜手术的费用因人而异，因医院而异。一般来说，打呼噜最常见的一种术式叫做咽扁桃体切除、悬雍垂...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(55479)
"打呼噜的原因很多，如果是由于气道狭窄引起的睡觉打呼噜，需要行手术治疗。气道狭窄分鼻部狭窄、咽腔狭窄，以及下咽狭窄，如果是单纯的鼻腔结构畸形、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等等，可以行鼻腔扩容手术，解决鼻塞的问题可以有效缓解睡眠打鼾。如果是由于扁桃体肥大、咽腔狭窄引起的睡觉打呼噜，可以行手术治疗，进行腭咽成形手术解决咽喉部狭窄的问题，也可以缓解睡觉打呼噜。如果是中枢性睡眠呼吸暂停综合征，以及综合性睡眠呼吸暂停综合征，需要佩戴正压通气呼吸机，缓解睡眠打呼噜的症状。"
2020/06/21收听(98203)
"对于成人打呼噜做手术，如果是单纯的鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉引起的睡眠打鼾，经过鼻部手术治疗，做鼻腔扩容术，一般10天可以完全康复，缓解症状。如果是由于咽腔狭窄所引起的睡眠打鼾、憋气，经过行腭咽成形手术，也可以有效缓解睡眠打鼾、憋气的情况，一般需要10天完全康复。通常情况下，如果一旦出现睡眠打鼾、憋气的情况，就需要到医院做睡眠监检查以及鼻腔、咽腔的检查，以明确病因，制定治疗方案。如果要行手术治疗，可以做鼻腔、咽腔的手术，但不建议同时做，可分次做。因为如果鼻腔和咽腔的手术同时做，非常容易引起呼吸困难以及憋气的情况，所以建议分次做，比较安全。日常生活中术后每天给予含漱液漱口4-5次，餐后要清洁口腔，清除滞留的食物残渣，以保持局部清洁。而且手术后1-2天患者应减少说话、吞咽，避免用力咳嗽及其他剧烈活动。另外，手术当天禁食食物和水，给予静脉补液，在第2天可以选用营养而易消化的饮食，如牛奶、蛋汤、肉汤、麦乳精、橘子汁等，但不要过烫。而且第4-10天可给予半流质饮食，小口多次进食，10天后再酌情进普食。"
2020/05/09收听(44763)
患者进行打鼾手术治疗总体而言较安全，但存在一定风险，主要由于打鼾手术为上气道手术，通过切除鼻甲... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/01播放(77124)
患者进行打鼾手术治疗总体而言较安全，但存在一定风险，主要由于打鼾手术为上气道手术，通过切除鼻甲...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/01播放(77124)
打呼噜手术住院天数与引起打呼噜的病因有关，不同的病因处理方式不同，住院天数也不尽相同。打呼噜常见于多种原因。若为鼻中隔偏曲，患者行鼻中隔偏曲的矫正术后通常...
2020/04/17阅读(4975)
"打呼噜是因为上气道堵塞，堵塞的不同部位会采取不同的手术治疗，目前很多对于打呼噜的手术只能减轻症状，只有极少部分的手术可以达到根治的目的，比如扁桃体肥大引起堵塞或者腺样体肥大引起堵塞，手术切除之后打呼噜便能彻底根治。很多55周岁以上的患者打呼噜是因为上气道可能存在松弛，一般不予手术治疗，可以给予家用呼吸机治疗。对于55周岁以下的患者，要寻找堵塞的部位，比如鼻腔堵塞可以行鼻腔扩容术。如果软腭肥厚、低垂，做腭咽成形术。如果舌根肥厚，可以做舌根部分切除或者消融术。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/14收听(99072)
打呼噜通常都是在睡眠时有上呼吸道不同程度的梗阻，并不是所有打呼噜的患者都可以通过手术的方法来根... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(90606)
打呼噜通常都是在睡眠时有上呼吸道不同程度的梗阻，并不是所有打呼噜的患者都可以通过手术的方法来根...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(90606)
手术可以根治由鼻腔堵塞、鼻腔良性肿瘤、扁桃体及腺样体肥大、鼻咽部纤维血管瘤等引起的打鼾现象，具... 王军│北京大学第一医院 2021/06/04播放(80139)
手术可以根治由鼻腔堵塞、鼻腔良性肿瘤、扁桃体及腺样体肥大、鼻咽部纤维血管瘤等引起的打鼾现象，具...
王军│北京大学第一医院
2021/06/04播放(80139)
"用手术的方法治疗打呼噜的优点，最主要的是患者在手术之后效果特别明显，打鼾的症状会明显减轻。手术的目的主要是将患者咽腔变得宽敞，能够有效改善患者通气的情况，大概在术后半个月左右嗓子明显消肿，打呼噜的症状会随之改善，但是手术治疗打呼噜也有一定的弊端，手术是全麻做，全麻手术本身就有一定的风险，比如合并有心脑血管的意外或者肺炎，手术本身也有一定的创伤如扁桃体切除手术，术后会有出血的可能性，如果失血过多甚至会有生命危险。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(40298)
"在以往的认知中，打呼噜是睡的香的一种表现，但是随着研究的深入，打呼噜的人群其实存在睡眠缺氧，以及睡眠呼吸紊乱，容易造成白天的精神不佳，以及代谢系统的疾病。引起打呼噜的原因很多种，比如鼻甲肥大、舌根肥厚、咽腔狭窄或者在疲劳以及饮酒后才出现加重。建议出现症状以后要及时至耳鼻咽喉科就诊，行多导睡眠监测，明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，通过手术或者呼吸机辅助呼吸的治疗，来改善缺氧的状态，不是所有人群都适合手术，并且根据阻塞平面不同，进行手术的方式也不一样，平时应该积极地锻炼身体，注意减轻体重。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/18收听(22094)
"从不打呼噜，突然打呼噜，可能有以下原因：1、患者白天过于疲惫，过度的体力活动后或者白天过度酗酒后，夜间睡眠时容易诱发肌肉松弛，肌肉堆积在咽腔导致咽腔狭窄，从而诱发打呼噜。2、患者有急性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性上呼吸感染等相关疾病而导致鼻腔堵塞，鼻腔通气不好从而出现睡眠打呼噜。3、有的患者有咽喉部的炎症性疾病，比如有急性化脓性扁桃体炎时，双侧的扁桃体明显肿大，有急性会厌炎时会厌、舌面肿胀，堵塞咽腔，或者急性水肿性咽喉炎，咽喉部有水肿样改变等炎症病变可以导致咽喉腔狭窄，从而出现打呼噜。4、有的患者咽喉部长东西，常见的有会厌囊肿、咽喉部恶性肿瘤、扁桃体淋巴瘤等，堵塞咽喉部可以出现咽腔狭窄，从而出现打呼噜的表现。5、有的患者有大脑中枢性疾病，比如脑出血、脑梗塞等相关疾病导致睡眠呼吸中枢出现问题，从而出现中枢性打呼噜的表现。总之，患者如果突然出现打呼噜要分析原因，进行对症的治疗、处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/28收听(23090)
"打鼾的原因包括肥胖、劳累，以及上呼吸道疾病引起的气道狭窄。体态偏胖的患者，脖子短粗，咽喉部黏膜肥厚，咽腔较小，气道窄小；劳累可引起气道塌陷而导致气道狭窄；引起气道狭窄的上呼吸道疾病包括鼻部、咽部以及喉部的疾患，其中鼻部疾患包括慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等导致鼻腔狭窄、通气不良的疾病。腺样体肥大、慢性扁桃体炎、舌扁桃体增生、鼻咽癌、喉癌等也是常见的引起打鼾的疾病。治疗上主要是针对病因进行治疗，肥胖的患者可以通过运动等方法减肥；劳累的患者应注意休息，避免劳累；鼻部及咽喉部疾病引起打鼾的患者应针对其病因进行治疗，可以采取药物治疗或者手术治疗的方式。另外，鼾症较轻的患者也可以通过佩戴口腔矫治器改善通气，减轻症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/26收听(82133)
北医三院 王雪梅
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