北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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手术可以根治由鼻腔堵塞、鼻腔良性肿瘤、扁桃体及腺样体肥大、鼻咽部纤维血管瘤等引起的打鼾现象，具体情况如下：
1、鼻腔堵塞：包括下鼻甲肥厚、鼻中隔偏曲造成的鼻腔堵塞、持续不通气、张口呼吸引起打鼾，可以选择下鼻甲切除术、鼻中隔矫正术缓解病情；
2、鼻腔良性肿瘤：鼻腔息肉以及乳头状瘤，切除息肉与乳头状瘤以后可以根治打鼾；
3、扁桃体及腺样体肥大：儿童出现扁桃体或腺样体肥大，可以切除相关病变组织进而解除鼻腔堵塞；
4、鼻咽部纤维血管瘤：手术切除以后可以缓解或根治打鼾现象。
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"打呼噜是因为上气道堵塞，堵塞的不同部位会采取不同的手术治疗，目前很多对于打呼噜的手术只能减轻症状，只有极少部分的手术可以达到根治的目的，比如扁桃体肥大引起堵塞或者腺样体肥大引起堵塞，手术切除之后打呼噜便能彻底根治。很多55周岁以上的患者打呼噜是因为上气道可能存在松弛，一般不予手术治疗，可以给予家用呼吸机治疗。对于55周岁以下的患者，要寻找堵塞的部位，比如鼻腔堵塞可以行鼻腔扩容术。如果软腭肥厚、低垂，做腭咽成形术。如果舌根肥厚，可以做舌根部分切除或者消融术。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/14收听(99072)
打呼噜通常都是在睡眠时有上呼吸道不同程度的梗阻，并不是所有打呼噜的患者都可以通过手术的方法来根... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(90606)
打呼噜通常都是在睡眠时有上呼吸道不同程度的梗阻，并不是所有打呼噜的患者都可以通过手术的方法来根...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(90606)
"患者出现打呼噜的症状表现时，并不一定能够保证完全的根治而永远不复发。打呼噜症状的产生会受到多方面疾病因素影响，包括患者自身的因素以及外界环境因素等。因此这些因素都可能会反复发生或者存在，都可能会再次引起或者加重打呼噜症状。对于出现打呼噜症状的患者，需要通过电子鼻咽喉镜检查以及睡眠监测检查，综合判断产生的病因。判断常见的上呼吸道堵塞性因素发生的具体部位和程度，然后采取有针对性的治疗处理措施，包括选择性使用药物治疗或者手术治疗，有部分患者可以采取无创性的睡眠呼吸机来治疗改善。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/13收听(27813)
打呼噜是一般人非常容易出现的问题，尤其随着年龄增长，如有的朋友可能体重增加比较明显，比较胖，或... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(63076)
打呼噜是一般人非常容易出现的问题，尤其随着年龄增长，如有的朋友可能体重增加比较明显，比较胖，或...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(63076)
"打呼噜的情况需要先明确原因，比如说是由于鼻腔内的狭窄因素，还是由于咽喉部位的狭窄因素。常见的鼻腔内疾病有可能是由于鼻炎，鼻中隔偏曲等等类型的疾病导致。鼻炎的患者需要根据具体的类型进行正规的治疗，鼻中隔偏曲的患者一般是得进行手术的治疗方式来矫正。咽喉部位的狭窄因素有可能是由于肥胖的因素导致的粘膜肥厚，也可能是由于发育畸形等，可以通过减肥以及进行手术的方法来矫正。这种类型的疾病相对来说有可能会导致多种的并发症，不仅仅是面部改变，还可能会出现呼吸暂停的现象危及生命，建议尽早确诊并且治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(74662)
"一般情况下，打呼噜能否根治主要是看导致打呼噜的病因，不可一概而论。如果是气道梗阻等因素导致的打呼噜，有可能得到根治，比如小朋友的打呼噜可能是因为腺样体或者扁桃体肥大导致的，通过腺样体、扁桃体切除手术可能就会解决打呼噜的问题。成人大多是因为口咽狭窄或者鼻中隔偏曲、鼻腔阻塞导致的，如果有鼻腔的问题，比如鼻中隔偏曲或者鼻腔息肉，可以通过手术来解决鼻腔通气的问题，如果是咽部的问题，比如咽腔狭小，可以通过悬雍垂-腭-咽成形术来解决，也可以通过无创正压通气的方式来解决打呼噜的问题，如果打呼噜影响了日常的工作、生活就需要及时就医、及早治疗。建议打呼噜的人群睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠，睡前尽量不要饮酒以及喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道。"
王俊│安徽省立医院
2020/05/08收听(51550)
"打呼噜在医学上叫呼吸睡眠暂停综合征，一般可分为两种类型，第一是中枢性，第二是堵塞性，需要到医院首先检查多导睡眠监控仪才能判断是哪一种类型。中枢性一般是由于头部外伤以及脑部肿瘤引起的，而大多数患者是由于堵塞性引起的打鼾，包括鼻部、咽喉部。鼻部常见的症状是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，咽喉部的症状是扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根较高以及下颌畸形，都可能引起打鼾。如果是堵塞性，一般需要通过手术来进行治疗的治疗后，打鼾的症状就会得到明显的缓解，但是不可能彻底根治，同时患者还需要减肥，锻炼身体。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/22收听(56803)
"打呼噜也称之为打鼾，在临床上称作为睡眠呼吸暂停综合征，指7小时睡眠内至少30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间超过10秒以上，患者需要到医院检查一下多导睡眠监控仪，区分打呼噜的分型，一般情况下可分为三型：一、中枢性，由于头部外伤或者是脑炎、脑部肿瘤、脑干梗死而相关疾病导致的睡眠时打鼾。二、阻塞性，由于鼻腔疾病、咽喉部疾病而引起的睡眠时呼吸困难，导致大汗。三、混合性，即既有中枢型也有阻塞性，所以在治疗上是不一样的。常见的以阻塞性为主，病因一般是鼻中隔偏曲、慢性鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚、过度肥胖、下颌骨畸形等等，需要到医院检查一下电子鼻镜以及电子喉镜查明病因。如果是鼻中隔偏曲，则需要行鼻中隔偏曲矫正术。如果是慢性鼻炎，则需要行双侧下鼻甲部分切除术。如果发现鼻腔肿瘤，则需要进行手术治疗摘除肿瘤，腺样体肥大则需要行等离子下腺样体消融术。扁桃体肥大或者是软腭肥厚，则需要行腭咽成形术或者是下颌骨延长术，过度肥胖则需要减肥，只有这样才能够逐渐治疗打呼噜。"
2019/04/17收听(35223)
打呼噜是常见症状，很多人在这一生之中都会出现打呼噜的情况，这不是病，都是正常的生理状态。病态的... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(82202)
打呼噜是常见症状，很多人在这一生之中都会出现打呼噜的情况，这不是病，都是正常的生理状态。病态的...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(82202)
"患者出现打呼噜的症状表现，需不需要做手术，要根据患者打呼噜症状的轻重程度来决定，具体情况如下：1、不需要手术：如果患者只是单纯的表现为睡觉时有打呼噜的表现，并没有出现长时间的张口呼吸以及间断发作的憋气，打呼噜的症状程度往往比较轻，就不需要做手术治疗处理；2、需要手术：对于部分患者如果打呼噜程度比较重，或者进一步出现了睡觉时有长时间张口呼吸、间断憋气症状的患者，如果检查发现存在明显的鼻腔、鼻窦炎症或者鼻腔内息肉等增生物，还有出现腺样体肥大、扁桃体肿大等等病情状况，就可以酌情采取进一步的手术治疗措施。"
2021/06/02收听(78822)
打呼噜在临床当中要具体情况具体分析，如果打呼噜比较轻微，没有引起气道的阻塞，也没有引起身体的其... 马建刚│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(73311)
打呼噜在临床当中要具体情况具体分析，如果打呼噜比较轻微，没有引起气道的阻塞，也没有引起身体的其...
马建刚│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(73311)
"打呼噜的原因很多，如果是由于气道狭窄引起的睡觉打呼噜，需要行手术治疗。气道狭窄分鼻部狭窄、咽腔狭窄，以及下咽狭窄，如果是单纯的鼻腔结构畸形、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等等，可以行鼻腔扩容手术，解决鼻塞的问题可以有效缓解睡眠打鼾。如果是由于扁桃体肥大、咽腔狭窄引起的睡觉打呼噜，可以行手术治疗，进行腭咽成形手术解决咽喉部狭窄的问题，也可以缓解睡觉打呼噜。如果是中枢性睡眠呼吸暂停综合征，以及综合性睡眠呼吸暂停综合征，需要佩戴正压通气呼吸机，缓解睡眠打呼噜的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(98203)
打呼噜即打鼾，是各种原因导致的上呼吸道阻塞，而形成的一种软组织随气流共振现象。引起打鼾原因不同... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/08/31播放(76985)
打呼噜即打鼾，是各种原因导致的上呼吸道阻塞，而形成的一种软组织随气流共振现象。引起打鼾原因不同...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/08/31播放(76985)
打呼噜的手术主要是指悬雍垂腭咽成形术，具体的手术方法是先行双侧的扁桃体切除术，再将悬雍垂两侧的腭弓去除一部分，将悬雍垂两侧的腭帆间隙内的脂肪掏出一些，使得软腭变薄。通过缝合咽腭弓、舌腭弓和软腭，使得咽腔加宽、加高明显，术后悬雍垂将变得很长，也要部分切除，使其缩短。悬雍垂腭咽成形术的关键点，主要是掏出腭帆间隙内的脂肪，以及舌腭弓、咽腭弓的严密缝合，术后很多患者缝线都开了，影响效果。手术切口的缝合很关键，术后悬雍垂、软腭的缝合最关键，直接影响术后效果和美观。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/11收听(40826)
患者进行打鼾手术治疗总体而言较安全，但存在一定风险，主要由于打鼾手术为上气道手术，通过切除鼻甲... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/01播放(77124)
患者进行打鼾手术治疗总体而言较安全，但存在一定风险，主要由于打鼾手术为上气道手术，通过切除鼻甲...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/01播放(77124)
首先要分辨打呼噜的引起的原因，比如鼻中隔偏曲引起的打呼噜，要行鼻中隔偏曲的矫正术。咽喉部扁桃体肥大、软腭肥厚所引起的打呼，主要行腭咽成形术。下咽，比如下咽囊肿、会厌囊肿阻塞的通气道引起的打呼，主要是摘除囊肿，最常见的手术就是腭咽成形术，现在主要是悬雍垂腭咽成型术(HUPP）手术。手术的方式主要是：第一、先摘除扁桃体；第二、就是解剖腭帆间隙，清除肥厚的组织；第三、就是缝合口咽部。根据病情的需要，看悬雍垂是否肥厚、是否过长。如果过长，还要行悬雍垂的部分切除术，基本过程就是这样。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(43097)
打呼噜是指有阻塞性睡眠呼吸暂停，通常需要手术治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的手术要看堵塞平面，睡眠呼... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(76880)
打呼噜是指有阻塞性睡眠呼吸暂停，通常需要手术治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的手术要看堵塞平面，睡眠呼...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(76880)
"打呼噜手术要分是儿童打呼噜还是成年人的打呼噜，因为病因是不一样的。儿童多属于扁桃体肥大以及腺体肥大引起来的。成年人的打呼噜，要看它发生的平面，绝大部分都是发生在咽腔狭窄的平面，也就是扁桃体肥大、软腭肥厚低垂引起来的。另外，还需要结合所采取的手术是传统手术，还是采用微创也就是低温等离子设备手术的。因为低温等离子刀头是一次性的消耗品，一般要较多消费，4-5千元左右。还要结合所在医院级别以及当地的收费标准，一般三甲医院会比二级医院的收费标准高一些，但是整体费用，如果不用等离子，一般在1万元以内，如果使用等离子，大概在15000元左右。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(93089)
"如果是做腭咽成形手术，一般整个费用下来在10000元钱左右，麻醉需要4000元，手术费大概需要2000元左右，检查费需要1000多元，术前、术后的用药也需要几百元钱，术中用的等离子刀头3000元左右，基本上整个手术下来是10000元钱左右。但是腭咽成形手术是四级手术，往往会合并许多并发症，如果术后需要到ICU观察，这时费用就会增加。普通的情况下，如果手术顺利，不需要到ICU观察，一般10000元钱左右就可以完成此手术。"
2020/06/23收听(18317)
打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚，还可能存在扁桃体肥大，进行悬雍垂-腭-咽成形手术，包... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(51271)
打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚，还可能存在扁桃体肥大，进行悬雍垂-腭-咽成形手术，包...
2023/05/28播放(51271)
北医三院 王雪梅
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