上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者进行打鼾手术治疗总体而言较安全,但存在一定风险,主要由于打鼾手术为上气道手术,通过切除鼻甲、腺样体、扁桃体、鼻中隔进行矫正或者通过颌骨前移,以及咽部组织切除、缝合等方式进行治疗。通过对上呼吸道阻塞部位进行切除或者再造,使上呼吸道通气通道变宽。
上气道手术存在一定风险,特别是术后由于局部组织水肿、炎症等情况,患者可能会出现呼吸困难等术后并发症。但并非所有患者均会出现术后并发症,而且能够进行手术的科室或者医生,在进行手术前会经过此方面训练,能够处理可能出现的术后并发症。
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打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚,还可能存在扁桃体肥大,进行悬雍垂-腭-咽成形手术,包... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(51271)
打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚,还可能存在扁桃体肥大,进行悬雍垂-腭-咽成形手术,包...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(51271)
"患者出现打呼噜的症状表现,需不需要做手术,要根据患者打呼噜症状的轻重程度来决定,具体情况如下:1、不需要手术:如果患者只是单纯的表现为睡觉时有打呼噜的表现,并没有出现长时间的张口呼吸以及间断发作的憋气,打呼噜的症状程度往往比较轻,就不需要做手术治疗处理;2、需要手术:对于部分患者如果打呼噜程度比较重,或者进一步出现了睡觉时有长时间张口呼吸、间断憋气症状的患者,如果检查发现存在明显的鼻腔、鼻窦炎症或者鼻腔内息肉等增生物,还有出现腺样体肥大、扁桃体肿大等等病情状况,就可以酌情采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(78822)
打呼噜在临床当中要具体情况具体分析,如果打呼噜比较轻微,没有引起气道的阻塞,也没有引起身体的其... 马建刚│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(73311)
打呼噜在临床当中要具体情况具体分析,如果打呼噜比较轻微,没有引起气道的阻塞,也没有引起身体的其...
马建刚│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(73311)
"打呼噜的原因很多,如果是由于气道狭窄引起的睡觉打呼噜,需要行手术治疗。气道狭窄分鼻部狭窄、咽腔狭窄,以及下咽狭窄,如果是单纯的鼻腔结构畸形、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等等,可以行鼻腔扩容手术,解决鼻塞的问题可以有效缓解睡眠打鼾。如果是由于扁桃体肥大、咽腔狭窄引起的睡觉打呼噜,可以行手术治疗,进行腭咽成形手术解决咽喉部狭窄的问题,也可以缓解睡觉打呼噜。如果是中枢性睡眠呼吸暂停综合征,以及综合性睡眠呼吸暂停综合征,需要佩戴正压通气呼吸机,缓解睡眠打呼噜的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(98203)
"女性打呼噜可以通过手术治疗,但能不能根治取决于以下几个因素:1、解剖异常是否能通过手术进行纠正。2、解剖结构异常,在病因构成中所占的地位。3、手术前手术后综合治疗措施患者的依从性。4、气道狭窄准确定位、程度。睡眠呼吸暂停可以通过手术根治,手术也存在局限性,不要盲目的进行手术,也不要有过大的心理信心,避免造成心理负担,重度或者存在并发症的睡眠呼吸暂停,建议以内科治疗为主,做手术治疗前需要进行外科评估,外科评估是非常重要的。对手术期望过高,不符合手术的实际情况,术后需要配合饮食生活习惯的改变。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(30469)
打呼噜即打鼾,是各种原因导致的上呼吸道阻塞,而形成的一种软组织随气流共振现象。引起打鼾原因不同... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/08/31播放(76985)
打呼噜即打鼾,是各种原因导致的上呼吸道阻塞,而形成的一种软组织随气流共振现象。引起打鼾原因不同...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/08/31播放(76985)
打呼噜的手术主要是指悬雍垂腭咽成形术,具体的手术方法是先行双侧的扁桃体切除术,再将悬雍垂两侧的腭弓去除一部分,将悬雍垂两侧的腭帆间隙内的脂肪掏出一些,使得软腭变薄。通过缝合咽腭弓、舌腭弓和软腭,使得咽腔加宽、加高明显,术后悬雍垂将变得很长,也要部分切除,使其缩短。悬雍垂腭咽成形术的关键点,主要是掏出腭帆间隙内的脂肪,以及舌腭弓、咽腭弓的严密缝合,术后很多患者缝线都开了,影响效果。手术切口的缝合很关键,术后悬雍垂、软腭的缝合最关键,直接影响术后效果和美观。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/11收听(40826)
"用手术的方法治疗打呼噜的优点,最主要的是患者在手术之后效果特别明显,打鼾的症状会明显减轻。手术的目的主要是将患者咽腔变得宽敞,能够有效改善患者通气的情况,大概在术后半个月左右嗓子明显消肿,打呼噜的症状会随之改善,但是手术治疗打呼噜也有一定的弊端,手术是全麻做,全麻手术本身就有一定的风险,比如合并有心脑血管的意外或者肺炎,手术本身也有一定的创伤如扁桃体切除手术,术后会有出血的可能性,如果失血过多甚至会有生命危险。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(40298)
"在以往的认知中,打呼噜是睡的香的一种表现,但是随着研究的深入,打呼噜的人群其实存在睡眠缺氧,以及睡眠呼吸紊乱,容易造成白天的精神不佳,以及代谢系统的疾病。引起打呼噜的原因很多种,比如鼻甲肥大、舌根肥厚、咽腔狭窄或者在疲劳以及饮酒后才出现加重。建议出现症状以后要及时至耳鼻咽喉科就诊,行多导睡眠监测,明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,通过手术或者呼吸机辅助呼吸的治疗,来改善缺氧的状态,不是所有人群都适合手术,并且根据阻塞平面不同,进行手术的方式也不一样,平时应该积极地锻炼身体,注意减轻体重。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/18收听(22094)
打呼噜分为两种情况,第一种叫做单纯性鼾症,也就是睡眠中打呼噜程度比较轻,而且没有明显的呼吸暂停、没有血氧下降。此时对自身的健康没有太大危害,也不需要特殊干预。第二种情况叫睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者表现为睡觉时打鼾程度比较重而且伴随呼吸暂停,老百姓叫做睡觉憋气。此情况下应根据程度不同需要选择不同的治疗方法,有的需要手术治疗,有的需要使用呼吸机治疗,还有的需要利用阻鼾器治疗。具体选择什么治疗方式需要去医院做相关的检查,由医生给出准确的评估。
李金飞│北京中医药大学东方医院
2020/03/09收听(64306)
"打呼噜是可以治疗的,建议及时到医院就诊。临床上常见的打呼噜是从鼻腔到咽喉腔、气道狭窄,导致睡觉时软腭震动,引起打鼾,还有先天性小颌畸形,也会引起打鼾,因此打鼾的病人要详细检查鼻腔、口腔以及下咽腔的情况。对于如何停止打呼噜,就要保证白天不要过度劳累,睡觉之前可以用热水泡脚,进行按摩,放松身体。睡觉之前不要做剧烈运动,情绪不要过于激动,有些安眠药尽量避免使用。可以改变睡姿,最好侧卧位,肥胖者最好减重。打呼噜严重者可以到医院进行详细的鼻腔检查,如果发现鼻甲肥大、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大,需要进行相应的手术治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/05/12收听(83457)
打呼噜是常见的临床症状,即打鼾,很多人在睡觉时会打鼾,是否需要治疗具体如下:1、... 谭杰│北京大学人民医院 2023/03/28播放(66347)
打呼噜是常见的临床症状,即打鼾,很多人在睡觉时会打鼾,是否需要治疗具体如下:
1、...
谭杰│北京大学人民医院
2023/03/28播放(66347)
打呼噜通常都是在睡眠时有上呼吸道不同程度的梗阻,并不是所有打呼噜的患者都可以通过手术的方法来根... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(90606)
打呼噜通常都是在睡眠时有上呼吸道不同程度的梗阻,并不是所有打呼噜的患者都可以通过手术的方法来根...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(90606)
手术可以根治由鼻腔堵塞、鼻腔良性肿瘤、扁桃体及腺样体肥大、鼻咽部纤维血管瘤等引起的打鼾现象,具... 王军│北京大学第一医院 2021/06/04播放(80139)
手术可以根治由鼻腔堵塞、鼻腔良性肿瘤、扁桃体及腺样体肥大、鼻咽部纤维血管瘤等引起的打鼾现象,具...
王军│北京大学第一医院
2021/06/04播放(80139)
"打呼噜是因为上气道堵塞,堵塞的不同部位会采取不同的手术治疗,目前很多对于打呼噜的手术只能减轻症状,只有极少部分的手术可以达到根治的目的,比如扁桃体肥大引起堵塞或者腺样体肥大引起堵塞,手术切除之后打呼噜便能彻底根治。很多55周岁以上的患者打呼噜是因为上气道可能存在松弛,一般不予手术治疗,可以给予家用呼吸机治疗。对于55周岁以下的患者,要寻找堵塞的部位,比如鼻腔堵塞可以行鼻腔扩容术。如果软腭肥厚、低垂,做腭咽成形术。如果舌根肥厚,可以做舌根部分切除或者消融术。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/14收听(99072)
鼾症病人的治疗我们一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗分很多方面,首先病人要注意加强体育锻炼,然后减肥,因为很多病人是跟肥胖有关的。另外就是生活习惯,比如要注意睡姿,尽量避免仰望位睡眠,要侧卧面睡眠,睡觉前是不建议烟酒和服用安眠药的,这些都会加重睡眠打鼾的症状。另外还有一些药物治疗,我们一般不是首选的,比如鼾症是因为上气道阻塞引起的,有一些病人是因为鼻炎,比如过敏性鼻炎,鼻腔阻塞了打鼾。这种情况下我们可以给他一些抗过敏的口服药物,或者是喷鼻剂来缓解鼻腔的堵塞。还有一些病人,轻度的有一些OSAS,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,我们简称OSAS,是可以用一些抗抑郁药物治疗的。还有一些病人比如是甲减或者肢端肥大症引起来的,都可以根据病因进行一些药物治疗。另外还有一些治疗叫做口腔矫治器来治疗,老百姓简称的阻鼾器,这个原理就是病人在睡觉的时候,放在口腔里戴上。它一般来说就是有三个作用:第一、就是把下颌往前推,或者是把舌体往前推;第二、是把软腭往上抬,等于它的作用就是后面的咽腔给扩开,这样的意思,防止它阻塞,这是口腔矫治器。第三、还有呼吸机治疗,等于是病人睡觉的时候,戴上一个机器。机器在病人吸气和呼气的时候,都要给到一定的气流和压力,把他塌陷的气道撑起来,防止低氧血症的出现,这是保守治疗。另外一大块就是手术治疗,手术治疗也是根据不同的原因,采取不同手术的方案,比如鼻腔的手术、鼻翼的手术,可以有一些畸形的矫正手术,鼻中和偏区的矫正手术,鼻吸收的切除术,下鼻颊的低温等离子的消融术,腺样体肥大和扁桃体肥大,也可以做低温等离子消融术。舌体这块有舌体的消融、舌骨的悬吊。有颌面部畸形的,可以做双下颌的迁徙手术来进行治疗。具体采用哪一种手术,或者多平面的手术,还是单平面的手术,由专科的大夫来决定。
朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31681)
儿童打呼噜跟扁桃体肥大或者腺样体增生、鼻窦炎等相关性比较大,治疗最好是能做电子鼻咽镜检查,确定腺样体肥大的程度和扁桃体肥大的程度,必要的时候使用药物治疗一段时间,看症状缓解的情况,有的需要手术切除腺样体或者扁桃体。如果是成人,可能跟睡眠呼吸暂停综合征有关系,像这个疾病有两种形式,可以考虑手术治疗,进行鼻腔或者咽喉部的手术,进行咽喉部气道的扩大,要么就是通过睡觉佩戴呼吸机来治疗。
许海波│漳州市医院
2020/04/02收听(50210)
鼾症病人的治疗一般分为保守治疗和手术治疗,具体如下:一、保守治疗:... 朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/24播放(93818)
鼾症病人的治疗一般分为保守治疗和手术治疗,具体如下:
一、保守治疗:
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2016/07/24播放(93818)
"患者出现睡觉时有明显呼噜声的情况,可以根据造成打呼噜症状的病因,分别采用药物治疗、手术治疗或者使用睡眠呼吸机等方式。打呼噜症状的轻重程度有一定的个体差异,部分患者可能只是表现为轻度的单纯打呼噜症状,没有明显的张口呼吸及憋气症状的发生,可以采用减轻体重,或者侧卧位睡眠的方式改善打呼噜症状。部分患者通过检查,可能会发现上呼吸道出现各种阻塞性的因素,包括急慢性的鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性的鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦各种异常增生物、腺样体肥大、扁桃体肿大、软腭肥厚等等,可以根据具体的病因,分别采用相应的药物治疗或手术处理。也有很多患者可以采取睡眠时使用呼吸机的方式,迅速改善打呼噜的症状,以及相应的身体各项生理指标。"
2020/03/27收听(59336)
"打呼噜分为两种:一种是单纯鼾症;另一种是睡眠呼吸暂停综合征。不管是哪一种原因,如果打呼噜特别重,要先找到从鼻子到喉咙引起上气道明显狭窄的疾病,比如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、扁桃体肥大等情况,如果能找到原因,可以行手术治疗。但如果有些病人因全身状况,如患有慢性病以及各种条件不允许做手术的问题,也可以用呼吸机治疗。但首先明确打呼是单纯鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征,如果是单纯鼾症,可以通过锻炼身体、减肥、侧身睡觉等,看能否减轻打呼噜的症状。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(44776)
北医三院 王雪梅
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