患者的腿上长了一个硬包，伴有按压时疼痛的症状，一般常见的原因和处理方法有以下几点：

1、局部皮脂腺囊肿合并感染：此时通常会表现为质地较硬的包块，并伴有明显的按压疼痛症状。在早期若感染相对局限，疼痛症状并不是很明显，可通过适当外敷如意金黄膏或碘酒纱布，使局部的包块逐渐局限，然后行局部麻醉下切除，进而可取得较好的效果。但若患者的皮脂腺囊肿伴有严重感染，已经形成脓肿，此时外敷药物或者口服药物的治疗效果通常欠佳，需要及时通过手术将脓肿切开引流，进而清除局部的坏死组织。手术后可适当加强创面换药以及静脉输液等治疗方法，从而减轻局部的感染严重程度；

2、下肢静脉炎：患者伴有下肢静脉炎时也会形成局部的红肿、疼痛并伴有包块形成，此时需要及时静脉输注头孢类消炎药。此外，局部可外敷如意金黄膏或硫酸镁，通过局部外敷药物促进局部静脉炎症吸收，也可逐渐消除局部因炎症感染所形成的包块。