卡肺是艾滋病几期

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

卡肺是艾滋病几期

2023-08-18 09:44播放 :

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视频内容

卡肺即卡氏肺孢子虫肺炎，会发生于人体免疫力较低的情况下，艾滋病病毒感染者一旦发生卡肺，意味着体内免疫力已经较差，体内CD4阳性的T细胞数已经较低，为艾滋病期，是相对偏晚的疾病期。

艾滋病病毒感染可以分为几期，最开始为急性期，感染艾滋病病毒2-4周时，患者会出现发烧、嗓子疼、拉肚子、皮疹、淋巴结肿大等急性症状，持续时间不会太长，急性期之后还有一段很长时间的无症状期。

在此期间免疫力逐渐下降，但并没有降到足以出现症状。最后一期就是免疫力降低到一定程度，免疫功能低下以后继发感染，比如卡肺，就是进入到艾滋病期。

卡肺是艾滋病几期

"卡肺是应该发生在艾滋病期，一般艾滋病可以分作四个期，窗口期、急性期、无症状期和艾滋病期，具体分期如下：1、窗口期：一般窗口期是2-4周，患者无任何的临床症状。2、急性期：急性期有典型的HIV病毒血症和急性的免疫系统损伤所产生的症状，一般时间可达1-3周，然后进入无症状期。3、无症状期：无症状期时间比较长，平均可以达到6-8年，短则数月，长则可能数十年。4、艾滋病期：进入艾滋病期时，CD4+T淋巴细胞迅速下降，所以可以造成多种机会性感染，其中卡肺就是艾滋病病人最常见的并发症之一，卡肺的死亡率极高，未经治疗的死亡率在20%-50%。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/03收听(60304)

艾滋病卡肺症状

"艾滋病的全称，是获得性免疫缺陷综合征，是由人类的免疫缺陷病毒所致，以损害全身的免疫系统为特征，流行全球的致死性传染病。而艾滋病的主要的临床表现，是发生各种机会性感染，其中卡氏肺孢子虫肺炎是最常见的、严重的机会性感染。在CD4阳性T淋巴细胞低于200\/ml的患者中，均应警惕和预防发生卡肺感染。卡肺症状主要是发热、干咳、盗汗、进行性呼吸急促和发绀，肺部听诊正常或有细的湿啰音。放射线的检查，可以发现有间质性肺炎的表现，双侧肺呈现弥漫性浸润，局部常发生在肺下叶，做血气分析可提示为低氧血症。将肺泡灌洗液染色后，检测卡氏肺孢子虫是特征性的诊断方法，阳性率非常高。"

语音时长01:32''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/18收听(59718)

艾滋病卡肺症状表现有哪些

"艾滋病卡肺症状的表现，一般指的就是肺孢子菌肺炎。它的主要表现就是间质性肺炎的临床表现，主要为慢性的咳嗽、发热、胸闷等等。但是肺部的体征较少，一般肺部可以听到少许的湿性啰音。对于艾滋病患者，如果诊断为肺孢子菌肺炎是需要及时的治疗的，因为很多患者会因为呼吸衰竭而导致死亡的风险。当然，单纯以肺孢子菌肺炎诊断为艾滋病也是不科学的，因为引起肺孢子菌肺炎的原因有很多，一些免疫功能低下或者免疫缺陷的患者，也容易感染肺孢子菌肺炎。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(79860)

02:09

卡肺是什么

卡肺指卡肺囊虫肺炎或者卡氏肺孢子菌肺炎所导致的肺炎，常见于人体免疫力明显受损后，卡氏肺囊虫在肺...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2021/08/06播放(71552)

卡肺的临床表现

"卡肺是卡氏肺孢子虫病的简称，卡氏肺孢子虫病是一种严重的肺部感染，会导致肺部炎症和液体的聚集。是由一种名为肺孢子虫的真菌感染而引起的，可能通过空气传播，这种真菌很常见。当人体被这种真菌感染患有卡氏肺孢子虫病时，可能会出现的临床病征有以下几种。第一、患者可能会出现发烧的情况，如果该患者感染了艾滋病毒，发烧的温度会更高；第二、患者会出现干性咳嗽或者喘息；第三、患者会出现呼吸短促的情况，尤其是在患者进行一定的活动之后，呼吸短促的现象尤为严重。一些患者会迅速出现呼吸衰竭；第四、患有卡肺的患者会表现得极其容易疲劳；第五、患者会在呼吸时感受到胸痛。"

语音时长01:14''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(60307)

卡肺多长时间能好

"卡肺也称为肺孢子菌肺炎，多见于HIV即艾滋病病感染的人群、肿瘤、器官移植，以及使用免疫抑制剂的患者，故卡肺的治疗时间长短及预后，也分为非HIV感染和HIV感染的患者。因HIV感染的卡肺起病呈亚急性，症状持续时间长，低氧血症相对较轻，病死率相对较小；对于非HIV患者起病急，进展迅速，易出现呼吸衰竭，病死率高。针对上述特点，对于HIV合并卡肺的患者其疗程通常在3周左右；而非HIV患者合并卡肺时疗程多为2周，当然具体多长时间能好，还与治疗反应以及有无合并症等多因素有关。对于合并呼吸衰竭的患者，因严重的低氧血症需要使用呼吸机辅助呼吸治疗，此时其治疗时间会明显延长，对于部分重症的卡肺患者特别是老年人，其治疗效果不佳，甚至会发生临床死亡。"

语音时长01:25''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/11/26收听(29207)

卡肺是什么意思

"卡肺是卡氏肺孢子虫肺炎的简称，主要是由卡氏肺孢子菌感染引起的间质性浆细胞性肺炎，也属于真菌感染的范畴。卡肺是条件性肺部感染性疾病，多发生于免疫功能低下的患者，特别是艾滋病、肿瘤放化疗、器官移植、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者。卡氏肺孢子虫肺炎可有不同程度的发热、干咳、气短等症状，严重者可以出现呼吸困难、呼吸衰竭等相应的临床表现。卡肺确诊需要在痰液、支气管肺泡灌洗液或肺组织活检中，找到肺孢子菌的包囊或滋养体等。此类患者早期根据病情可选用磺胺类药物治疗，必要时还需要使用糖皮质激素及抗真菌药物等控制病情。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/30收听(84643)

怎么确定卡肺好转

卡肺好转的患者首先会出现体温恢复正常，其次主要是呼吸的症状，比方咳嗽、咳痰、喘憋等情况明显改善，这个就是卡肺好转的情况。首先应当知道卡肺是一种条件性的致病菌，一般正常人是很少能够出现感染的。它主要感染一些免疫低下的人群，比方像糖尿病的患者，或者肿瘤的患者，或者长期应用激素的患者，这些患者在得了疾病以后特别容易被卡肺所感染。卡肺感染以后的症状主要是发热、咳嗽，包括呼吸困难为主，严重的可以进展成为肺纤维化，从而出现呼吸衰竭。所以在治疗过程中如果上述症状得到了改善，说明整体上卡肺也在得到好转。

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/23收听(25581)

卡肺的症状

"卡肺即卡氏肺孢子虫肺炎，又称为卡氏肺囊虫肺炎，是由卡氏肺孢子菌引起的肺部间质性炎症，为一种少见的肺部感染，常见于免疫功能低下、长期使用广谱抗生素、大剂量激素等，引起菌群失调、器官移植、严重营养不良的患者，免疫功能正常者较为少见。其起病较急，症状主要以干咳为主，会有呼吸急促、畏寒、高热，迅速出现胸闷、发绀、呼吸困难，病情严重者出现呼吸衰竭。未及时治疗，病死率较高，可伴有肝脾和淋巴结肿大，其他伴随症状有纳差、食欲不振、体重减轻，肌肉、关节疼痛等等。影像学上表现为两肺弥漫性间质性病变，可伴有小叶浸润。治疗上主要特效药是甲氧苄啶、磺胺甲基异噁唑，其他为对症处理、加强营养支持，必要时呼吸机辅助通气。"

语音时长01:24''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(26050)

肌肉跳是艾滋病几期

"艾滋病虽然可以根据相应的时间来做分期，但只是大致的急性期、无症状期与艾滋病期，并没有第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的分类。肌肉跳动并不是艾滋病的一个症状，艾滋病患者虽然可以出现一些肌肉跳动，但并不提示在任何的时期。肌肉跳动完全可以由一个正常人出现，当人紧张过度的时候，肌肉跳动就可以出现，或者是在应用一些β受体激动剂的时候也可能出现，在自己电解质紊乱的时候，同样也可以出现。所以肌肉跳动这个症状，并不与艾滋病之间有任何直接或者是间接的相关联系，单纯一个肌肉跳动也不能够提示艾滋病。"

语音时长01:08''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(74664)

02:35

艾滋病病程分几期

人体从感染艾滋病病毒到发病存在完整自然过程，临床将此过程分为三期，包括急性感染期、无症状期和艾...

王敏│长沙市第一医院

2021/02/27播放(91253)

艾滋病不想吃饭是几期

"感染艾滋病病毒不想吃饭，应该是艾滋病期，艾滋病期会出现乏力、厌食、食欲下降、虚弱、盗汗，逐渐会出现消瘦，一般在艾滋病早期，也就是艾滋病的潜伏期，无任何临床表现，进入艾滋病期则会出现症状。由于病程的延长，免疫力逐渐下降，从免疫力低下到免疫力丧失，容易造成多种机会性感染，容易患有带状疱疹、感冒、肺结核、口腔黏膜霉菌感染，以及病原微生物引起的肺炎、脑炎、肠炎等，可以出现多系统的症状，如咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、多梦、头晕、目眩、智力下降等。"

语音时长01:20''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/25收听(11646)

周围型肺ca是几期

"肺癌按照解剖学部位分类可以分为周围型肺癌和中央型肺癌，周围型肺癌以腺癌多见，肺腺癌早期可以侵犯血管和淋巴管，引起远处的转移，临床上对于周围性肺癌的分期，不是以解剖学位置判断的，而是依据肿瘤TNM分期，T分期，原发性肿瘤的大小位置，有无侵犯局部的组织器官。N分期，淋巴结转移的情况。M分期，有无远处器官的转移。故不能单凭周围性肺癌来定其为几期。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的周围性肺癌临床上均可以见到，当发生肺癌后要依据TNM分期，及病理的细胞类型综合判断其分期。"

语音时长01:11''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/25收听(21611)

结肠癌出现肺转移是几期

"结肠癌出现肺转移就属于晚期Ⅳ期的结肠癌，晚期结肠癌指结肠肿瘤出现远处转移也就是血行转移，包括有可能会出现肝转移、骨转移、肺转移或者腹膜转移，就是腹腔内种植转移等等。如果在入院时就发现结肠癌出现肺转移，一般需要行靶向治疗加上化疗来治疗，也就是通过转化治疗看能否将转移到肺部的癌细胞杀灭。假如在治疗过程中肺部的结节缩小甚至消失还有手术的机会，假如在治疗的过程中肺部的结节没有缩小或者结节进一步增大、数目增多，就没有手术机会了，如果在治疗过程中出现肠梗阻的症状，就需要手术解决出现梗阻的问题。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/11收听(82240)

01:46

结肠癌出现肺转移是几期

在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/06/01播放(72194)

浸润性肺腺癌属于几期？

"浸润性肺腺癌是一个病理学名词，它本身不反应分期。但我们肺癌的分期一般是以扩散范围，肺癌它出现了淋巴结转移，是二期的到三期的；如果出现了其它的器官转移，就是四期的。但是肺的浸润性腺癌，它是反映肿瘤局部生长的情况。浸润性腺癌之前有原位癌，有微浸润癌，后面才是浸润腺癌。原位癌它的恶性程度就是比较低，微浸润癌恶性程度稍微高一点，浸润癌恶性程度稍微再大一点。但是和分期没有关系，所以这不是一类概念。"

语音时长00:48''

林钢│北京大学第一医院

2017/11/30收听(25590)

出现肺积水癌症是几期

出现肺积水不一定是癌症，肺炎、肝病、高血压、肾功能疾病以及肿瘤都有可能引起肺积水的症状。因此不可单纯根据该症状判断是否为癌症以及癌症几期，需要结合其他症状，及...

李利亚│中日友好医院

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肺鳞状细胞癌归属非小细胞肺癌，非小细胞肺癌有腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌等。遵循国际通用TN...

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2018/05/15播放(52287)

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肺鳞癌5厘米大属于几期

肺鳞癌5cm很难单纯地判断具体属于几期，因为癌症分期不仅要从肿瘤方面考虑，还要看是否有淋巴结转...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/08/01播放(88110)

卡肺一般多久能恢复

"针对卡肺的治疗，常用的药物是一些环胺类的药，一般的治疗疗程往往是2-4周，进一步复查原虫是否还存在。卡肺也称为肺孢子菌肺炎，多见于HIV即艾滋病病毒感染的人群，以及肿瘤、器官移植、使用免疫抑制剂的患者，故卡肺的治疗时间及预后也分为非HIV感染和HIV感染的患者。HIV感染的卡肺起病呈亚急性，症状持续时间长，低氧血症相对较轻，病死率相对较小。非HIV感染患者起病急，进展迅速，易出现呼吸衰竭，病死率高。针对上述特点，对于HIV合并卡肺的患者，其疗程通常在3周左右，而非HIV感染患者合并卡肺时疗程多为2周，当然具体多长时间能好还与治疗反应，以及有无合并症等多因素有关。对于合并呼吸衰竭的患者，因严重的低氧血症需要使用呼吸机辅助呼吸治疗，此时其治疗时间会明显延长，对于部分重症的卡肺患者，特别是老年人，其治疗效果不佳，甚至会发生临床死亡。卡肺的一般治疗就是氧疗，呼吸困难的患者往往需要激素治疗，免疫功能低下的患者还需要一些免疫的支持治疗。"

语音时长01:18''

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