南宁市第一人民医院
中西医结合科
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糖尿病病人出现恶心、呕吐，具体原因如下：
1、糖尿病酮症酸中毒引起呕吐：这时血糖会出现异常增高，进行血糖的监测可以明确；
2、糖尿病引起胃轻瘫，糖尿病引起胃轻瘫是糖尿病的一种并发症，也会出现呕吐；严重糖尿病胃轻瘫的患者一般伴有糖尿病的其它慢性并发症，如糖尿病的周围神经病变，出现手足麻木、眼底病变，患者会出现视物模糊；
3、注意某些降糖药物：如双胍类药物引起的呕吐，如果这类药物引起呕吐，一般建议进餐时服用，并且先从小剂量开始；如果不能忍受，可以在医生的指导下换用其它降糖药物。
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"糖尿病患者出现恶心、呕吐的现象，要考虑以下几种情况：一、糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者当血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，机体进行脂肪分解供应能量，酮体是脂肪分解的产物。酮体堆积会产生糖尿病酮症，甚至是糖尿病酮症酸中毒，酮体刺激胃肠道可以出现上腹部症状，比如恶心、呕吐、纳差等。糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒，都属于糖尿病的急诊状态，需要积极救治。二、口服降糖药物的副作用，服用口服降糖药物，少数患者可能会出现药物对胃肠道刺激，比如出现胃肠道症状，恶心、呕吐、上腹部不适等，可以通过在餐后服用，必要时换用其他种类的降糖药物来解决。三、糖尿病合并消化系统疾病，比如合并急性胰腺炎、急性胃肠炎、胆系感染等，都可以出现恶心、呕吐、纳差的症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/22收听(31598)
引起恶心呕吐的原因可分为器质性的疾病，以及非器质性的疾病。器质性的疾病有急性脑梗死、急性脑出血、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、肠癌，急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、急性重症肝炎等等。非器质性的疾病有怀孕引起的恶心、呕吐、功能性呕吐、眩晕症、美尼尔综合征等等。所以临床上对于恶心、呕吐的病人，我们都要通过详细的询问病史，才能大概知道是什么问题引起的，然后针对性的完善相关检查来明确诊断。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/22收听(40751)
恶心、呕吐、头晕的原因一般分为5类：1、偏头痛：可以是因为偏头痛发作引起的恶心呕... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(64932)
恶心、呕吐、头晕的原因一般分为5类：
1、偏头痛：可以是因为偏头痛发作引起的恶心呕...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(64932)
"小孩发生恶心、呕吐常见于以下一些情况：一、急性胃肠炎或进食不当导致的消化不良，小孩会有恶心、呕吐的现象发生，通常控制饮食、调整胃肠功能即可以治愈。二、常见于神经系统的病变，如脑炎发生的时候，小孩也会有恶心、呕吐的现象发生，需要进行相应的病原菌的消炎，解决神经系统炎症的问题之后，才能解决恶心、呕吐的问题。三、常见于急性阑尾炎，即外科疾病，孩子也会有恶心、呕吐的现象发生，解决阑尾的炎症问题症状即可以好转，外科疾病还常见于肠梗阻或肠套叠等，也会有恶心、呕吐的情况发生，也是需要解决外科梗阻及肠套叠的问题之后症状即可以消失。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/16收听(42448)
"婴儿恶心、呕吐常见以下几种原因：一、呕吐也是一种反射性的动作，由于胃承受不了吐出来也并非是坏事，要寻查病因，为什么能出现呕吐。常见的原因是急性的胃肠炎，由于喂养不当或吃得过多、过硬，孩子消化不良，立马出现恶心、呕吐，还有上呼吸道的感染也可以引起恶心、呕吐，有胃肠道的反应，症状都会很快地缓解，孩子的一般状态都好。二、比较见的是肠道本身的疾病，如肠道的蛔虫，幽门的肥厚、狭窄或者是贲门弛缓症，还有胃食管的反流、幽门的痉挛都可以导致恶心、呕吐。三、有没有慢性肝炎的存在，有没有孩子外伤，头脑碰撞了以后出现恶心、呕吐，还有某些药物，特别是阿奇霉素可引起恶心、呕吐、晕车、晕船都可以，要寻找一下病因，才能对症治疗，得以缓解。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(69859)
孩子恶心、呕吐可为消化不良所致，中医又称食重，吃的较所引起。恶心、呕吐比较重就是上吐下泻，也有... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(76313)
孩子恶心、呕吐可为消化不良所致，中医又称食重，吃的较所引起。恶心、呕吐比较重就是上吐下泻，也有...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(76313)
导致患者突然间出现头晕、恶心、呕吐的原因有很多，比如如果中老年人突然间出现剧烈的头晕伴有恶心、呕吐、走路不稳等问题，可能是脑血管疾病导致的，比如脑干、小脑部位的梗死或出血会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐。代谢性疾病，比如糖尿病酮症酸中毒也会导致患者出现头晕、恶心、呕吐，但这一类患者多伴有严重口渴的症状。周围性的眩晕，比如美尼埃病、前庭神经元炎、中耳炎都会导致患者突然间出现头晕、呕吐，这与前庭神经受到一定的刺激有关系，会导致患者出现胃肠道的症状，所以会有恶心、呕吐。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(87048)
头晕、恶心、呕吐常见的原因有以下几点：第一、晕动病，多在乘车、乘船、坐飞机或者游乐园类似过山车等项目，玩耍过程中出现头晕、恶心、呕吐等症状，多有类似病史。口服晕车药或者休息后可以自行改善，不会留有后遗症，但容易反复发生。第二、内耳疾病或者前庭疾病，会出现头晕、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、走路不稳，常见于前庭神经原炎、梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭偏头痛等疾病。前庭功能检查有助于诊断或者鉴别诊断。第三、后循环缺血，除了头晕、恶心、呕吐外，可以有颜面或者肢体的感觉异常，或者颜面肌肉的瘫痪以及对侧肢体的瘫痪，部分患者还会有走路不稳、饮水呛咳等症状，头颅磁共振检查可以明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(33511)
"头晕、恶心、呕吐引起的原因，可以是周围性原因所造成，前庭神经元炎、耳石症和美尼尔综合征，都会引起头晕、恶心、呕吐。还有前庭神经根迷走神经的连锁反应而造成，以及中枢神经病变，主要有血管硬化造成的缺血、狭窄、斑块等，引起大脑的缺血、缺氧，出现内听动脉的供血不足，会表现为头晕、恶心、呕吐症状。另外，小脑病变、脑干病变也会引起头晕、恶心、呕吐。像颈椎病，颈椎椎间盘突出狭窄、椎间盘骨质增生而导致颈椎压迫血管，主要是椎动脉，出现头晕、恶心、呕吐症状。"
2021/01/14收听(71552)
"偏头疼、恶心、呕吐有以下几种常见原因及治疗方案：第一、脑出血、蛛网膜下腔出血等出血性脑血管疾病的病人，由于颅内的血块压迫周围的脑组织，导致脑神经水肿、颅内压升高，出现偏头疼、恶心、呕吐。更加严重的患者会出现喷射性呕吐、脑疝，甚至引起患者猝死，行头部CT检查可以明确诊断，需要根据出血量可以行内科保守治疗或外科开颅手术治疗。第二、大面积脑梗死的病人，由于梗死面积较大，脑细胞坏死较多，出现脑水肿较严重，病人会出现偏头疼、恶心、呕吐。建议病人应立即行介入溶栓或动脉内支架植入术治疗，可以静滴脑苷肌肽营养神经治疗，静滴依达拉奉清除氧自由基治疗，静滴丹红注射液改善循环治疗。"
2019/11/26收听(56682)
"早上出现恶心、呕吐的症状可以分为多种原因，比如由于受凉或者饮食不洁、饮食刺激导致的肠道感染或者急性肠胃炎，可能会引发恶心、呕吐的情况，慢性胃炎、胃溃疡等慢性疾病在急性发作期间也会出现这种症状。另外，患者如果出现食物中毒的情况，可能会引发恶心、呕吐的症状，一般食物中毒还会有腹泻、发热的症状。如果患有胰腺疾病，比如慢性胰腺炎等疾病，同样也会引发呕吐、恶心等症状。最后，慢性咽炎的主要症状也是晨起恶心、呕吐。建议患者出现上述症状，及时到医院进行相关的检查，及早排除相关疾病，对于消化系统疾病以及慢性咽炎也要尽早治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(74771)
"恶心呕吐头晕等常见于很多疾病。1、高血压，如果血压突然升高，引起颅内压增高会出现上述症状。2、怀孕症状，怀孕初期由于妊娠反应，出现恶心、呕吐等症状，如果营养供应不上容易出现头晕症状。3、中暑等胃肠道症状，夏天天气炎热自身散热系统出现问题，出现头晕、恶心、呕吐等。4、颈椎病，由于电子系统的普及出现好多低头族，时间长久后会引起颈椎曲度的变化引起上述症状。5、耳石症，即内耳迷路病变引起。6、低血糖引起，尤其是老年人低血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(34277)
"迷糊、恶心、呕吐多有神志精神的障碍，最主要还是需要排除脑血管的情况，如大面积脑梗塞、脑干梗塞、后循环缺血等，一旦出现这种严重状况，建议立即拨打120到医院就诊，行大生化、脑CT、颅脑核磁共振能检查明确脑血管情况。如果有明显梗塞，轻者可以给予静脉输液治疗，重者可以给予溶栓甚至脑血管支架介入手术治疗。术后长期口服药物治疗，同时注意预防并发症和合并症的发生，加强患者护理、注意翻身拍背、多饮水、预防褥疮及肺部感染。高热患者也可以出现迷糊、恶心、呕吐的情况，需要查明发热病因，监测体温变化，给予物理降温、温水擦浴，给予口服布洛芬退烧药物或者地塞米松注射退烧。一般体温降到正常以后，意识模糊症状会逐渐缓解，注意补充水分和营养，预防电解质紊乱。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(49390)
"头晕、恶心、呕吐的原因大致包括以下几种情况，也可能不完善，但是原因很多，向您介绍的是几种常见的原因，一个是高血压，突然血压升高引起颅内压增高，会出现头晕、恶性、呕吐等症状。还有一个怀孕症状，怀孕初期由于妊娠反应出现恶心、呕吐等症状，如果营养不良，供应不上，容易出现头晕等。是中暑等胃肠道反应，夏天天气热，自身散热系统出现问题出现头晕、恶心、呕吐等。另外一个是颈椎病，由于电子系统的普及，出现了好多低头族，长时间久坐后会引起颈椎曲度的变化引起头晕、恶心、呕吐。还有一个就是耳石症，即内耳迷路病变引起。另外一个是低血糖引起的，尤其是老年人的低血糖。头晕、恶心、呕吐也可能是因为小脑脑干缺血、缺氧引起的，也可以见于前庭神经功能障碍的患者。小脑脑干缺血、缺氧大多数是由于脑供血不足所引起的，脑供血不足包括颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉供血不足。椎基底动脉供血不足患者主要表现为小脑脑干缺血、缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。脑供血不足可以发生在年轻人，也可以发生于中老年人。中老年人可能是由于长时间的大量腹泻、大量呕吐而引起低血容量，也可能是由于严重的低血压所引起。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张压力大、睡眠不足所导致。如果为前庭神经功能障碍，一般见于周围性眩晕，常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经炎、迷路炎和耳石症等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(95192)
"小儿恶心、呕吐，如果时间比较短考虑如下原因：一、小孩饮食不当，或者吃了油腻、辛辣、刺激性的食物导致消化不良，加快胃肠道的蠕动，引起恶心、呕吐。二、小孩吃了不洁的食物或者被污染的食物，导致胃炎或者胃肠炎，引起恶心、呕吐，甚者腹痛、腹泻。如果小儿恶心、呕吐病史较长，考虑可能存在胃食管反流的情况，可以去医院就诊，做小儿胃镜检查，进一步明确病因及时治疗，缓解症状。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/10收听(66290)
"头痛、恶心、呕吐，是临床上比较常见的症状，需要结合症状进行判断，因为单纯从症状上判断是某一种疾病，很容易导致误诊，需要结合具体的情况具体分析。如果头痛、恶心、呕吐，伴有肢体活动的不灵活，呕吐是喷射样的，一定要考虑是脑血管疾病，有可能是脑出血或者是蛛网膜下腔出血。如果是因为饮食不当出现腹痛伴有腹泻，有可能就是急性胃肠炎或者是食物中毒引起的。如果是因为跌倒或者是摔倒以后头部受到磕撞之后出现的头痛、恶心、呕吐，有可能是脑震荡或者是因为创伤以后的脑出血引起的。另外，血压高引起高血压脑病的时候，也会出现头痛、恶心、呕吐。"
2019/02/23收听(76093)
老年人恶心呕吐的原因有许多，例如饮食不当、胃肠道疾病、肿瘤、其他疾病、偏食等，具体情况如下：<... 张昊│河南省人民医院 2023/03/15播放(67460)
老年人恶心呕吐的原因有许多，例如饮食不当、胃肠道疾病、肿瘤、其他疾病、偏食等，具体情况如下：<...
张昊│河南省人民医院
2023/03/15播放(67460)
"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的，女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病，患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿，相对比较敏感，在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛，所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时，食物排空的时间会相对延长，在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激，也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，部分人是由于怀孕引起的，在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱，对消化系统造成影响，出现消化系统方面的症状，主要是以恶心、呕吐为主，还会伴有食欲下降。"
2019/12/04收听(90696)
"婴儿年龄小，先天性的脾胃功能虚弱，容易受因素的影响出现恶心、呕吐，常见的原因有以下几种：一、消化不良，孩子如果有受凉、吃得不当或者过杂，都可能出现恶心、呕吐的情况，要注意孩子的饮食。二、感染，孩子如果有急性胃肠炎，可能会出现恶心、呕吐的症状，如果有腹泻，要查大便，明确引起恶心、呕吐的原因。三、呼吸道感染，宝宝年龄小，抵抗力低，很容易患呼吸道感染，呼吸道感染有一部分就是肠道病毒，所以可以伴有恶心、呕吐等消化道的症状，孩子要注意饮食，对症治疗。四、环境因素，如果宝宝换了生活环境，比如从姥姥家到奶奶家，或者水土不服，都有可能会造成孩子出现恶心、呕吐的情况。宝宝恶心、呕吐症状经治疗没有好转，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(50897)
"恶心、呕吐是尿毒症患者最早和最常见的消化道症状，患者早期多表现为食欲减退和晨起的恶心、呕吐，口腔中有尿味，这与患者的尿毒症毒素的潴留以及由尿毒症导致的水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱有关。另外，尿毒症患者的胃肠道，也会出现黏膜的糜烂、溃疡，这些也可以引起患者的胃肠道症状。严重的患者除了恶心、呕吐以外，还会发生胃肠道的出血，尿毒症患者易并发消化性的溃疡，内镜证实胃和十二指肠消化性溃疡的发生率可达60%，消化道的出血在尿毒症患者中也十分常见，发生率比正常人明显增高，消化道的症状与尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨，以及胃肠道内多肽激素的代谢异常，还有血小板功能的障碍、凝血机制异常及血管壁硬化等因素都有关。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/09收听(61798)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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