急性心衰治疗的方法是什么

2023-11-21 10:17播放 :

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急性心衰即急性心力衰竭,患者通常起病非常急,而且病情非常危重。通常会有胸闷、气急、不能平卧、出冷汗,发病时血压很高或者很低。急性心力衰竭的治疗首先立刻将患者送到医院,医生进行诊疗的情况,边抢救边明确病因。通常急性心力衰竭的患者,首先使用药物进行强心、利尿、扩血管。

1、强心:增强心肌的收缩力;

2、利尿:通过药物增加患者尿液的排泄,减轻心脏的负担;

3、扩血管:通过药物扩张患者的动脉和静脉,减低心脏的负担。

通过强心、利尿、扩血管治疗后,使心脏平稳度过急性心力衰竭的过程。患者急性心力衰竭纠正或者缓解后,就要启动慢性心力衰竭的治疗,尽可能延长生存时间。

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急性心衰治疗方法

"急性心力衰竭是由心脏的收缩,或者是舒张功能障碍而导致的急性肺水肿,患者可以表现为严重的呼吸困难。在治疗急性心力衰竭时,首先要注意的是两点:1、患者有没有危及生命的低血压。如果血压低于90\/60mmHg,这个时候患者很可能进入到心源性休克阶段,需要立刻使用升压药物把血压维持在90\/60mmHg以上,以维持全身的血液灌注。2、看还患者有没有恶性的心律失常,比如室上性心动过速伴有快速性的心室率,或者是室性心动过速。这个时候需要立刻终止心律失常,最常采用的措施就是电复律。其他的一些治疗措施包括:1、吸氧。因为增加吸入氧浓度,可以增加血液含量,减轻呼吸困难。2、使患者保持坐位或者是半坐位,可以减少回心血量、减轻呼吸困难。3、如果病人的血压大于120mmHg以上,这个时候选择药物比较多。首先可以选择利尿药,利尿药是治疗急性心衰最常用的药物,这个时候选择的往往都是强效的利尿药,比如呋塞米。其次可以选择一些扩张血管的药物,比如硝酸甘油、硝普钠或者是乌拉地尔。再次是西地兰,现在用的相对来说比较少。如果这些传统的药物效果不佳,现在一种比较新型的药物就是重组人脑利钠肽,通过强心、利尿、神经调节作用,可以快速的缓解心衰的症状。如果用药物治疗效果不佳,可以给患者进行机械通气,呼吸机机械通气可以快速的纠正低氧。如果患者对利尿药的反应差或者存在肾功能的不全,可以给患者进行床旁血滤治疗。另外心衰的治疗离不开病因的治疗,比如控制血压、治疗冠心病、治疗心肌炎等疾病,而达到对心力衰竭的综合治疗的办法。"

语音时长02:29''

丁开方河北省沧州中西医结合医院

2019/05/19收听(27930)

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