首都医科大学宣武医院
内分泌科
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口渴、尿频可见于生理情况,也可见于病理情况,具体如下:
一、生理性原因:如果前一天饮食过咸,蛋白质、肉类进食过多,机体出现高渗,患者出现口渴,喝水多,则排尿增多,属于正常现象;
二、病理性原因:
1、糖尿病:因为发生糖尿病时,胰岛素绝对或者相对不足,葡萄糖不能完全代谢,随尿排出,产生渗透性利尿,患者的尿量及次数均有增加,排水过多,机体出现口渴。这时检查血糖,如果空腹状态下血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病,如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,加之患者有近期不能解释的体重下降,也可以诊断为糖尿病,这是最常见的代谢性疾病;
2、中枢神经系统、下丘脑抗利尿激素分泌异常:也可出现尿频、口渴情况,这时需要查尿比重,这种患者发病时尿比重较低。
在临床上出现口渴、尿频需要进行检查,上述是常见的两种疾病,还有其它的疾病也可以引起这种情况。
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口渴尿频分生理性和病理性,生理性多见于大量饮水,体内水容量过多造成尿量增多、尿频,大量饮水过度利尿,反过来又引起体内血容量不足,产生口渴。病理性常见于糖尿病、尿崩症,糖尿病由于血糖控制不好,体内血糖异常升高、血液渗透压增高、肾小球异常滤过葡萄糖,肾小管内葡萄糖增多、回吸收减少,通过溶质性利尿带出大量水分。体内缺水,口干舌燥,出现糖尿病典型症状多饮、多食、多尿和消瘦。尿崩症是垂体疾病引起的ADH分泌不足,集合管重吸收原尿功能下降,排尿量增多导致尿频,体内水分不足导致口渴。
邱实│北部战区总医院
2020/09/16收听(20589)
"口渴、尿频这种情况,应该警惕是不是有糖尿病。糖尿病的患者会出现口渴,喝水较多,同时排尿次数也会增加。建议查一查尿常规,还有血糖的检查,看有没有糖尿病的情况。如果血糖正常,尿常规也没有事。尿频可能是跟着凉或者吃利尿类的食物,比如西瓜,可以产生尿频。口渴可能就是出汗比较多,或者吃的东西比较咸,也会造成口渴。口渴之后喝水就比较多,同时排尿次数自然会增加。如果血糖没有问题,尿常规没有问题,这种情况没有什么大问题。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(14914)
"口渴、尿频是身体出现的两个不适的感觉。大多数的情况下是分别出现的,有生理性的和病理性的。生理性口渴,主要是由于天气炎热、出汗过多或进食食物过咸所导致的机体缺水;生理性尿频,主要是由于饮水过多、精神紧张、天气寒冷所导致。病理性口渴,主要见于内分泌或代谢性疾病,如糖尿病;病理性尿频主要见于泌尿生殖道的炎症、增生、梗阻、肿瘤所导致。如果口渴和尿频同时出现,就应该进行一些常规性检查,如空腹血糖和尿液常规检查。根据这些检查结果的异常变化,应该进一步检查餐后两小时血糖或泌尿生殖系统的彩超、病理活检等检查明确病因,进行诊断和治疗。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/11/14收听(78722)
如果患者出现尿频、口渴等现象,分析... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(71964)
如果患者出现尿频、口渴等现象,分析...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(71964)
发生口渴、尿频,要特别警惕一些病理性改变,比如糖尿病患者。除了口渴、尿频以外,还可有多食、体重下降、多饮,这是由于糖尿病时葡萄糖不能被利用,随尿排出,产生了渗透性利尿的效果,所以患者会口渴、尿频。在甲状腺机能亢进症时,由于甲状腺激素分泌过多,患者也可产生尿频、口渴,主要是以口渴为主要代表,查甲状腺激素可分泌增高。如果下丘脑-垂体的抗利尿激素分泌异常时,患者尿频明显,也会口渴,检查尿比重就可以发现尿比重下降。出现上述症状时要给予认真的检查,以免造成漏诊和误诊。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(91742)
患者如果出现口干、口渴、尿频,通常会有饮水量增多的现象,而且尿量增加,会出现多尿性的尿频特点,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(94780)
患者如果出现口干、口渴、尿频,通常会有饮水量增多的现象,而且尿量增加,会出现多尿性的尿频特点,...
2023/04/24播放(94780)
经常出现口干、口渴、尿频的原因如下:1、糖尿病:发病率较高,糖尿病是由于血糖增高... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(72744)
经常出现口干、口渴、尿频的原因如下:
1、糖尿病:发病率较高,糖尿病是由于血糖增高...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/12播放(72744)
"口渴、尿频考虑是膀胱过度活动症引起的,还要怀疑糖尿病。最常见的原因是因为喝水太少引起的尿路感染,需要大量饮水,每天保证1500-2000毫升的水分摄入,可以及时缓解症状,针对比较轻微的感染,也可以不治而愈,必要时可以做尿常规以及尿培养检查。如果显示白细胞超过正常范围,还伴有红细胞,可以口服抗生素和三金片治疗,抗生素选择奎诺酮类的抗生素,比如诺氟沙星、加替沙星。如果确定是膀胱过度活动症引起的,可以口服索利纳新或者米拉贝隆治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(49756)
口渴一般代表体内津液缺乏,其会由多种原因引起,有实有虚。实证主要指的是外感火热之邪或者是体内食郁、气郁化火造成体内热盛,损伤人体津液,口腔内分泌的液体减少,会自觉口渴。虚症多指的是阴虚火旺,多是体内热盛日久或者是脾虚水液代谢失常引起的,对于阴虚所导致的口渴即消渴症,多会自觉口渴、口苦、心烦、盗汗等。若为脾虚水液不能上呈口腔导致的口渴,多会伴有唾液分泌减少、口唇干燥等。对于实证引起的口渴,多会在饮水后得到改善。对于虚症引起的口渴,即使喝水也多不能得到有效缓解。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/18收听(49802)
总是感觉口渴,具体原因如下:1、天气炎热:导致大量出汗、脱水,可能会出现水分不足... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/09/07播放(62903)
总是感觉口渴,具体原因如下:
1、天气炎热:导致大量出汗、脱水,可能会出现水分不足...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/09/07播放(62903)
"老是口渴要除外生理性的,再考虑是否发生病理性的病变。生理性的多见于上一顿吃太咸,肉类吃太多,以及吃高蛋白的食物,都可产生高渗透性口渴。或者头一天在户外有大运动量的活动,以及重体力劳动,体内缺水过多,都可导致口渴。如果口渴是经常性的,就要除外以下几种疾病,常见的有糖尿病,除口渴以外可伴有多食、消瘦。查血糖时,血糖浓度升高,还要除外弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,是高代谢症候群,患者也可出现口渴、怕热、烦躁、甲状腺激素水平升高。还要除外尿崩症,由于垂体抗利尿激素分泌异常,所以患者尿量增多、口渴明显,通过查尿比重即可以确诊。还可见于干燥综合征、白塞氏综合征,所以口渴除外了生理原因以外应该去医院进行详细的检查,确定口渴的原因再给予对症的治疗。"
2020/04/12收听(78407)
很多的疾病都可以有 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(65121)
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(65121)
如果平时总是感到口渴,建议要测一下空腹血糖或者餐后两小时血糖,看血糖是否高出正常值。如果不同时间多次测量都是超过正常值,可以诊断为糖尿病。如果是糖尿病是会出现口渴的症状,糖尿病的症状有多尿、多饮、多食、体重减轻,也就是平常说的三多一少,需要经过正规降糖治疗改善口渴的症状。如果测血糖数值不高,在正常范围内,就要关注饮食。饮食是否过咸,建议低盐饮食,避免吃熏酱的食物、咸菜等,每天的摄入食盐要少于6g。要关注最近是否总吃容易上火的食物,如羊肉、辣椒等温热的食物导致上火、口渴,就要进行饮食调理,可以多喝水,吃寒性食物,如冬瓜、苦瓜、西瓜、绿豆等调理一下。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(35951)
"经常喝水但还是感觉到口渴的很严重,则说明身体其它系统或者口腔局部出现疾病,全身疾病导致经常口渴的原因主要有以下几种:1、甲状腺功能亢进,甲亢患者由于基础代谢率的增加,使排汗量很大,导致体内缺水引起经常口渴。2、糖尿病,患者的排尿量增大也会导致机体缺水,引起口渴。3、口腔局部的问题,主要是由于创伤或者感染导致唾液腺功能受损,使唾液分泌量减少,引起口渴的现象。比如患有口腔黏膜干燥综合征的患者,由于免疫功能紊乱使唾液腺体功能下降,导致口腔黏膜极度干燥引起口干、口渴。4、如果长期服用某些药物,比如阿托品、可乐定和利尿药等,药物影响腺体的分泌,也会引起口渴。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/02收听(90507)
"在临床上有一些病会有口渴、多饮、多尿的症状,比如糖尿病。糖尿病就是多饮、多尿、多食,伴有体重下降,因此这样的患者也会总是觉得口渴。有一种病叫尿崩症,患者的口渴程度可能比糖尿病还要严重,患者尿多、尿量大,口渴程度更加严重,有时夜间都必须起床去喝水,否则难以入睡。临床上有一种病会伴有口干,比如风湿免疫科的干燥综合征,这个病是以口干、眼干为主要的临床表现。临床上有一些非器质性病变,就是不是器官系统的病理改变,而是心理科疾病,临床上有烦渴性多饮,因为心理因素所导致的口干、口渴,建议觉得口渴的患者到医院去查一下。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/31收听(35374)
"引起口渴的原因很多,分生理性和病理性两个方面,具体如下:1、生理性原因,饮食口味重、摄入盐过多或长期食用高糖、高脂肪或高蛋白食物,身体因代谢需要需摄入过多的水来促进代谢,所以感觉口渴。饮水过少,如比较忙碌,长时间不喝水,身体需要补充水,故感觉口渴。长时间在高温环境下生活或工作,身体很容易缺水,会总感觉口渴。还有剧烈运动引起大量出汗,丢失许多液体,故感觉口渴。2、病理性原因,各种原因引起的摄水不足,如手术后补液不足、创伤、尿崩症、高热、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等均有口渴症状。如果一个人没有其它不良因素,生活过程中总感觉口渴,要警惕有糖尿病的可能,要到医院就诊,完善相关检查好明确诊断。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/25收听(50320)
总觉得口渴的原因有以下几点:第一点,人体严重缺水,多见于大量出汗、排尿,以及通过呕吐、腹泻等方式,造成人体严重的缺水,需要大量补水,而出现口渴。第二点,体内钠离子的代谢出现紊乱,比如吃了大量的咸盐,体内的钠离子过多,就需要大量喝水进行稀释。第三点,血糖过高,主要见于糖尿病患者,人体的血糖过高,需要大量喝水来纠正体内血糖过高的情况,同时会大量排尿,将尿糖排出体外。第四点,激素和脑损伤的原因,这种情况多见于内分泌紊乱、甲状腺功能亢进以及头部外伤的患者,需要在医生的指导下规范的进行治疗。引起口渴的原因很多,应该在医院进行规范的检查,才能明确诊断。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/19收听(98920)
"总是觉得口渴,正常情况下是因为长期处于高热环境,导致身体中的组织液过度蒸发,考虑是剧烈运动导致的,需要及时进行休息,补充水分。疾病也会引起,尤其是糖尿病。患有糖尿病后身体中的血糖浓度增高,导致身体中组织液浓稠度增加,容易引起口渴,也会引起多饮、多食、多尿的症状,却始终保持消瘦的状态,需要及时进行治疗。甲状腺功能亢进症引起身体的基础代谢率增高,也会引起口渴,甲亢导致口渴的机理和糖尿病相似,临床中需要进行区别和诊断。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(44112)
"最近容易口渴,首先对照下饮食,看现在的饮食与前比较是否饮食习惯发生了改变,饮水减少会出现口渴,是否食用了高脂、高盐食物,这些食物会引起口渴。其次看运动量,运动量比前几天加大,但饮水未增加,会出现口渴。另外,生活和工作环境发生改变,长期处于高温下生活和工作,体内液体不足会表现为口渴。还有要警惕身体是否患上疾病,如糖尿病、甲亢、干燥综合征等,患有糖尿病时糖代谢紊乱,体内血糖高,典型表现是口渴、多饮、多食、多尿。甲亢患者体内代谢加快,会出现口渴,干燥综合征的患者主要表现是口干、口渴。还有疾病引起的电解质紊乱、脱水、失血、失液过多等,都会表现口渴。如果一个人没有饮食及生活习惯、运动量和生活环境改变,最近时期与以前比较易出现口渴表现,要警惕身体是否患上疾病,要及时到医院就诊,一旦查出患病,要及时治疗。"
2020/08/31收听(45195)
"老是觉得口渴首先要排除一下生理性的原因,如是否有环境温度过高、运动量过大、出汗过多,或者饮食过于油腻、过咸、过于辛辣,或者经常饮酒,在饮水之后会立刻好转,而且持续的时间也不会太长。除了生理性的原因所导致,就要排除病理性的原因,病理性原因最常见的口渴原因就是血糖升高,除了口渴之外,还会有多尿、体重减轻等典型的症状。还有血糖高的人群会伴有皮肤瘙痒、视物模糊、手脚麻木等一系列相关的症状,需要到医院进一步检查空腹静脉血糖或餐后两小时的静脉血糖,来明确是否有血糖升高所导致。如果是血糖升高导致的口渴,则要进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/30收听(68672)
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