尿路结石和肾结石的区别

蒋琪
副主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

尿路结石和肾结石的区别

2021-09-07 10:51播放 :

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视频内容

尿路结石与肾结石的区别可从泌尿系统解剖结构进行分析，通常将输尿管、肾脏称为上尿路，而将膀胱、尿道称为下尿路。实际肾脏处于上尿路范畴，因此肾结石与尿路结石的区别在于二者属于包含关系，肾结石属于尿路结石的一类。临床通常将肾结石与输尿管结石称为上尿路结石，而将尿道结石或膀胱结石称为下尿路结石。

结石所处位置不同其称呼也不同，针对患者所采取治疗方案也有所区别。但多数肾结石和输尿管结石均可通过患者自行排出到达膀胱，因此部分膀胱结石也可能是由肾结石和输尿管结石向下移位而来，还有部分膀胱结石可能是由于前列腺增生所引起。

尿路结石和肾结石的区别

"关于尿路结石和肾结石的区别，可以认为是结石部位不同。尿路结石也称为泌尿系结石，根据结石所在的部位，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，由此可见，肾结石是尿路结石的一种，而且是临床上最常见的尿路结石之一。尿路结石是一个总称，既包括肾结石，也包括输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。一般来说，输尿管结石、膀胱结石和尿道结石大部分都是小的肾结石，随着尿液排入到输尿管、膀胱和尿道形成，如果尿路通畅，小的肾结石通过了输尿管到达膀胱，大部分的结石可以排出体外，尤其是女性患者，由于尿道比较宽而且直，更容易排出体外。"

语音时长01:25''

于忠建│保定市第二医院

2021/06/21收听(80746)

尿路结石与肾结石的区别是什么

"尿路结石与肾结石都是泌尿系统结石，尿路结石是泛指的称呼，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，只要是泌尿道内的结石都可以称为尿路结石。肾结石专指肾脏内结石，而输尿管、膀胱的结石都不能称为肾脏结石。所以尿路结石是范围更广泛的结石病，而肾脏结石专指肾脏内的结石。但结石位置并不是固定不变的，所以名称也会发生变化。比如肾脏结石排入输尿管后，此时还是这块结石，但是称呼变为了输尿管结石，进入膀胱后称为成膀胱结石，所以不同部位的结石由所在部位来命名。但是对于结石在动态变化中尚不清楚具体部位的情况，则可以直接笼统的称为尿路结石。比如患者进行尿常规检查时存在红细胞升高，则可以提示患者可能存在尿路结石。但是没有经过B超检查，尚不知道结石具体部位，所以笼统称为尿路结石。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/02收听(91855)

肾结石和尿路结石怎么治疗

"肾脏结石或者其它尿路结石的治疗方法，需要到医院根据结石具体的大小、位置、密度等来综合决定，同时还要评估有无肾积水及肾功能是否正常，具体如下：1、如果结石体积比较小则建议体外冲击波碎石，比如肾脏内结石的最大径＜2cm，输尿管结石最大径＜1cm，都可以首选体外冲击波碎石，经体外冲击波碎石以后结石体积减小，多饮水、多排尿，辅助药物就可以将绝大多数的结石排出。2、手术治疗适用于体积较大或者合并严重的肾脏积水、肾功能不全、严重感染等，通过微创手术的方式比如从腰部打洞进入肾脏之中清除结石，或者由尿道进入输尿管再进入肾脏之中，采用微创的办法将结石击碎取出可以达到立即治愈结石病的效果。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/06收听(93582)

肾结石是尿路结石吗

"肾脏结石通常是上尿路结石的一种，上尿路结石通常包括肾结石和输尿管结石，肾结石可以掉入输尿管，引起剧烈的肾脏绞痛，这种绞痛的性质一般可以出现在腰背部，也可以向腹部、下腹部、阴囊、睾丸放射，引起牵掣痛，这种疼痛的性质通常难以忍受。在临床上要完善B超、尿液常规以判断结石的可能性，如果出现睾丸的疼痛，也要警惕睾丸、附睾炎症的可能性以及睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病，在临床上要对一些疾病进行相应的鉴别诊断，以排除和更为准确的治疗。"

语音时长01:15''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(31902)

01:55

尿路结石和肾结石的关系

尿路结石与肾结石的区别，在于尿路结石是较大的定义，肾结石属于尿路结石的一部分。尿路结石可以分为...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/06播放(75214)

00:59

什么是尿路结石

尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...

胡卫国│北京清华长庚医院

2016/11/21播放(80332)

尿路结石怎么形成的

"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"

语音时长01:46''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(70491)

尿路结石是怎么形成的

尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。

语音时长01:23''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/15收听(35523)

尿路结石是怎么引起的

"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"

语音时长02:04''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(99362)

什么是尿路结石

"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"

语音时长00:56''

俞建军│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/23收听(92932)

什么是尿路结石？

尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。

语音时长00:43''

胡卫国│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(38148)

01:46

尿路结石是怎么形成的

尿路结石形成的原因有以下几方面：

1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地...

张涛│广东省第二人民医院

2018/04/26播放(59224)

尿路结石是怎么引起的

"尿路结石正确的讲法是泌尿系结石，跟很多因素有关，比如环境。我们东江流域是泌尿系结石高发区，这跟环境、饮食、饮水等生活环境有关系。还有的跟病人本身的生活习惯也有关系，跟种族、职业也有关系，比如高空作业的人喝水偏少，它有可能会增加泌尿系结石的几率。不同种族发生结石的机会不同，比如我们国家有的省份结石的处理相对比较落后。这是因为它本身结石就很少，所以处理方面落后，并不是技术落后，而是病人少，做的少，所以有地区上的差别。"

语音时长01:12''

廖锦先│惠州市中心人民医院

2019/01/15收听(246)

01:14

什么是尿路结石

尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道...

王先军│十堰市太和医院

2017/06/19播放(79977)

什么是尿路结石？

尿路结石又称泌尿系结石，肾脏、输尿管、膀胱以及尿道所有部位的结石都统称尿路结石。在尿路结石中又分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石主要指的是肾脏结石和输尿管结石，下尿路结石主要指的是膀胱结石和尿道结石。

语音时长00:43''

王先军│十堰市太和医院

2017/10/18收听(49545)

尿路结石是怎么引起的

"造成尿路结石的原因主要有：第一、喝水少。这是造成结石的重要原因之一。第二、不爱运动。很多上班族都久坐不动，易造成尿液沉积而形成结石。第三、爱吃草酸含量高的食物。饮食上爱吃菠菜、豆类、可可、茶叶等，这都是富含草酸的食物，容易患结石。第四、摄入嘌呤过多。各种动物内脏、海鲜、花生等均含有较多的嘌呤成分，多吃易产生结石。第五、糖分脂肪摄取太多。第六、蛋白质摄入过量。很多人喜欢高蛋白的肉类、海鲜等，会使尿中的钙、草酸、尿酸的部分普遍增高，而造成结石。检查发现有肾结石，结石可能很小，并没有任何症状，还是要认真对待，及早治疗，以免小结石继续发展，产生更大的危害。"

语音时长01:20''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/29收听(47997)

01:40

尿路结石是怎么引起的

尿路结石成因非常复杂，其大概有几种主要成分，如磷酸盐结石、瓜氨酸结石、尿酸结石等。人体尿路会长...

张争│北京大学第一医院

2021/04/15播放(59334)

尿路结石怎么引起的

"尿路结石的病因多种多样，常见的原因有以下几种：1、饮水过少，喝水太少导致患者的尿液高度浓缩，形成结石。2、虽然饮水正常，但是患者出汗较多，无法排出有效的尿量。3、环境因素，当地的饮食或者饮水习惯极容易促进结石的发生发展。4、遗传性因素，任何疾病都有遗传性原因。5、类似于三聚氰胺，就是奶粉宝宝。6、不正当的生活习惯，也可以导致结石发生发展。"

语音时长01:09''

于春晓│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/08收听(90433)

01:22

尿路结石是怎么引起的

尿路结石形成较为复杂，目前病因尚不明确，常与结石成分关系较大。如最常见的草酸钙结石，形成机制常...

刘桂彬│天津医科大学总医院

2018/08/21播放(58383)

01:48

什么是上尿路结石

尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾...

廖邦华│四川大学华西医院

2018/07/12播放(91904)

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