中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症患者常见的心血管系统表现通常主要是水肿、高血压 、左心室增大、心衰及尿毒症心包炎等。尿毒症患者由于肾脏排水和排毒功能减弱，导致水在体内蓄积，病人会出现水肿。血管内水分增多可导致病人出现高血压，此时应配合利尿剂使用降压药应用，达到一定降压效果。长期高血压和血管内水分较多可导致病人左心室增大，体内水分长期较多会加重病人心脏负担，出现心衰等症状，此为尿毒症患者心血管系统常见的并发症。
此外，病人还可出现心包积液或尿毒症心包炎等疾病。若尿毒症患者出现心血管系统并发症，应充分重视积极治疗，避免病人出现意外情况的发生。
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尿毒症患者心血管系统最常见的表现是高血压。大部分病人都存在不同程度的高血压。高血压可以引起动脉硬化、左心室肥厚、心力衰竭。随着患者肾功能的不断恶化，心力衰竭的发生率明显增加，到尿毒症时心力衰竭的发生率可以达到70%。发生心力衰竭的时候患者可以出现呼吸困难、不能平卧。此外尿毒症患者还可能出现尿毒症性心肌病，这与患者体内代谢废物的潴留及贫血有关。尿毒症心包病变表现为心包积液，重症患者可以出现心包压塞的症状，因此要重视尿毒症患者心血管系统的表现。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(57092)
尿毒症患者心血管系统，最常见于以下几种表现：1、心力衰竭：主要表现为胸闷、憋气、... 赵班│北京医院 2023/08/01播放(65911)
尿毒症患者心血管系统，最常见于以下几种表现：
1、心力衰竭：主要表现为胸闷、憋气、...
赵班│北京医院
2023/08/01播放(65911)
"尿毒症患者心血管系统最常见的表现如下：1、高血压：血压升高的原因与水钠潴留、肾素、血管紧张素增高有关系，长期高血压可以导致左心室肥厚。2、心力衰竭：随着肾功能衰竭不断加重，心力衰竭患病率也明显增加，发生的原因与水钠潴留、长期高血压有关系。3、尿毒症性心肌病：可能与代谢废物的潴留，以及长期存在贫血等因素有关。4、心律失常：与心肌损伤、缺氧、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积有关，患者往往表现为房性早搏、室性早搏等。针对患者的这些临床症状，一定要积极进行治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2021/07/21收听(58384)
"尿毒症对于心血管系统影响非常广泛，从冠状动脉到心脏肌肉、心包、心律都能够产生很明显的影响。尿毒症患者最常见的并发症是心力衰竭，主要原因是患者肾脏排泄水分下降，导致血容量增加，进而造成心脏的负担加重，出现胸闷气短的心力衰竭的症状。除此以外，尿毒症蓄积的毒素对心包造成影响，可能会有心包积液，尿毒症还能够引起电解质紊乱造成心律失常，尿毒症患者代谢废物的蓄积以及贫血也能够造成患者冠状动脉的钙化，造成冠心病，对于心肌的毒性可能会引起心肌病变、心脏扩大等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/07/02收听(10195)
心血管系统即循环系统包括心脏，是整个身体里面最勤劳的脏器，在人的一生中要不停跳动，每分钟至少要... 王洪│江西省人民医院 2019/02/20播放(80807)
心血管系统即循环系统包括心脏，是整个身体里面最勤劳的脏器，在人的一生中要不停跳动，每分钟至少要...
王洪│江西省人民医院
2019/02/20播放(80807)
心血管系统的组成主要包括心脏、动脉系统、静脉系统、毛细血管网等，具体如下：1、心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(69284)
心血管系统的组成主要包括心脏、动脉系统、静脉系统、毛细血管网等，具体如下：
1、心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(69284)
"化疗药物所导致的心血管系统的反应最常见的是，出现心电图的改变和充血性心力衰竭的表现。当在化疗中使用对心血管毒性比较大的化疗药物时，比如临床上常用的阿霉素、表阿霉素来治疗恶性肿瘤的时候，患者首先会表现心电图异常，可以出现室上性心动过速、室性期前收缩，以及代表心肌缺血的ST段改变，随着化疗次数的增加，化疗药物所造成的心脏损伤也会逐渐加重，患者可以出现心肌的损伤，并且心肌的损伤是进行性加重的，而且损伤是累积性的，患者可以表现为充血性心力衰竭，出现胸闷、气短、呼吸困难、全身无力、下肢水肿，有的病人平卧时呼吸困难加重，有的病人体力活动，甚至日常活动时也会出现呼吸困难的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(88032)
"心血管系统分布于人体的全身各处，包括心脏、动脉和静脉三部分，构成一个遍及全身的网络闭式循环。心血管系统的主要工作任务，是通过心脏的不断跳动向全身射血，由动脉将血液输送到全身各处，为机体提供各种营养物质和氧，同时又可以将全身各组织代谢所产生的废物、二氧化碳回送到心脏，或者经过相关的脏器排泄。正因为有了心血管系统的有力循环输送保障，才能够让机体不断的进行新陈代谢。当心血管系统出现问题的时候，会使机体因为相应部位供血、供氧不足，而导致一些不适的症状，比如脑供血不足，可以出现头疼、头晕；心肌的供血不足可以导致心绞痛。平时一定要注意养成良好的生活、饮食、作息习惯，预防心血管系统出现不良状况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(43537)
" 当患者已经明确诊断为尿毒症时，提示患者的肾脏功能处于衰竭状态。初期尿毒症仅仅是患者的相应临床症状并不特异、并不典型，或者患者的相关并发症较为轻微。此期患者可以以消化道症状、神经症状，以及血液系统受损等多方面表现为主。 在消化道症状上，患者可以出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状。与此同时，患者可以出现面色苍白以及口唇、甲床苍白等贫血表现。患者踝部、眼睑晨间出现水肿的情况，严重的可以出现全身的水肿。还可以在精神状态上表现为精神萎靡、懒言、少语，可以出现周身乏力、周身不适等非特异性的症状。此期对于尿毒症的诊断，往往是以肾脏功能检查等其它的检测手段进行明确。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(89493)
"合理的体育锻炼对于心血管系统有一定的帮助，但对于高血压的患者，通过一定的体育锻炼是否能够使血压恢复正常，需要看基础的血压状况。如果基础血压是轻度升高或只是偶尔有升高，在近期紧张或者长期比较劳累的情况下，才出现的血压升高波动，通过慢跑等体育锻炼，可能会使血压恢复正常或者延迟高血压的出现。如果血压本身已经是中重度的高血压，就需要吃药。在加药物的控制下，血压在正常范围之内，再进行体育锻炼才更加安全。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(23258)
尿毒症早期的临床表现，每个人不太一样，但是大体上有类似的表现，具体如下：1、夜尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(58870)
尿毒症早期的临床表现，每个人不太一样，但是大体上有类似的表现，具体如下：
1、夜尿...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26播放(58870)
常见的心血管疾病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭，其中又以冠心病最为常见，具体如下：...
常见的心血管疾病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭，其中又以冠心病最为常见，具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/29播放(50897)
"对于大部分人而言，适度的有氧运动可以对身体带来非常大的益处。首先有氧运动可以使交感神经兴奋性下降，使心跳变慢，但这种心跳变慢是有益的，伴随而来的是心脏收缩能力的上升，因此不需要心跳频繁的跳动，就可以保证心、脑、肾等重要脏器的氧气供应，所以心跳会逐渐减慢。这种心跳减慢对人体有益，但是需要长期坚持每周2-3次、每次不少于30分钟的有氧运动才可以做到。此外经常健身的人也会养成很好的自律习惯，这种自律往往会使患者避免晚上9点以后吃零食，避免进食高糖、高盐的食物，保持身材。而这些可贵的习惯可以使患者身体的血脂水平控制良好，而良好的血脂水平，会使心血管系统不容易出现血脂沉积在血管壁上。人体的血脂分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇属于坏胆固醇，它容易沉积在血管壁上，形成斑块而导致血管狭窄。因此对于长期运动并且坚持成良好习惯的患者，运动对身体是非常有益的。但是患者如果已经查出心脏的收缩功能明显下降，或者在临床上确诊为心衰、心功能不全的人，则每周进行的体力锻炼应该适度，要在正规心内科医生的指导下进行有氧训练。一般这种患者有氧训练每周不超过2次，每次大概10-20分钟，以慢走、散步、打太极拳为宜，不应该进行剧烈的有氧运动，否则在心功能状态比较差的情况下，进行剧烈运动，往往会加重心脏的负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(68215)
"淋巴不属于心血管系统。人体的系统包括心血管系统、神经系统和淋巴系统，淋巴系统包括淋巴结和淋巴管，淋巴管汇流形成胸导管，注入患者的静脉系统。淋巴结如果出现炎症或者肿瘤转移，可以表现为淋巴结肿大，患者有可能出现肿大的淋巴结，伴有疼痛，一般是炎症感染引起，需要抗感染治疗，比如口服头孢克肟等。如果淋巴结肿大，没有疼痛，可能是肿瘤转移引起，需要积极寻找肿瘤的原发病灶，诊断明确之后一般需要行肿瘤的根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(78864)
心血管系统药物分以下几类：一、治疗高血压药物：1、一线药物：中国高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/17播放(54963)
心血管系统药物分以下几类：
一、治疗高血压药物：
1、一线药物：中国高...
2023/11/17播放(54963)
"尿毒症晚期患者尿常规中可能会有尿蛋白，少量的潜血，部分有肾小管、肾间质损伤的患者，还可能会出现尿比重下降，尿中葡萄糖阳性，各种病理管型等。但是，因为尿毒症患者肾小球基本完全丧失功能，失去过滤毒素以及多余水分的作用，肾小球滤过率严重下降，所以，部分患者也可以表现为完全正常或者接近正常的尿常规表现。尿毒症患者尿常规不作为判断病情严重程度的一个指标，而需要根据肾功能、电解质、血常规、甲状旁腺激素等情况，确定病情的严重程度，确定治疗方案。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(51361)
"甲状腺激素对心血管系统的影响主要包括以下三个方面：第一、对动脉血管系统的影响，甲状腺激素可以直接降低血管阻力、调节血压和心输出量。50%的甲状腺毒症患者伴有全身的血管阻力降低，血管平滑肌细胞在甲状腺激素作用下快速地松弛。第二、是对静脉系统的影响，甲状腺激素对静脉顺应性和血容量的有影响，主要表现为甲状腺激素可以增高患者的平均充盈压，静脉顺应性的下降，但是血容量没有发生改变。黏液性水肿患者心脏的每搏输出量是减少的，血容量是降低的，肾小球滤过率也是降低的，全身的血管阻力是增加的。第三、是对心脏的影响，甲状腺激素可以使心输出量增加，导致收缩压升高，但是心输出量增加的同时又可以使心肌耗氧量增加，使心肌细胞处于相对缺氧状态。这种长期的缺氧状态可以造成心脏的功能下降，所以甲状腺功能亢进症患者比较严重的可以造成心脏功能的改变，心脏彩超提示有心脏扩大、瓣膜关闭不全等。由此可见，甲状腺激素代谢紊乱能够影响到心血管系统疾病的发生和发展，例如甲状腺功能亢进症较重的患者可以出现房颤、充血性心力衰竭，甚至可以有卒中等不良后果。严重的甲状腺功能减退症患者，同样也可以引起心肌收缩力的下降、心脏的扩大、血管阻力增加，以及心力衰竭等。"
张景义│开滦总医院
2020/06/12收听(99564)
"慢性肾功能衰竭尿素症期一定会出现的表现如下：一、消化道症状，由于毒素的长期刺激，引起消化黏膜的溃烂或者消化性溃疡的发生，个别情况下会出现应激性的溃疡，导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振，部分会出现呕血、黑便引起消化道出血而危及生命。二、肾性贫血的发生，是由于肾衰竭后促红因子的生成减少，以及深层促红素的原料不足，包括铁剂、叶酸等，使贫血的发生率非常高。三、可以出现心功能不全以及肾性骨病等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(69705)
尿毒症患者的尿液检查表现多种多样，通常尿液检查可以帮助医生判断患者如何患有尿毒症。若患者尿常规... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(96477)
尿毒症患者的尿液检查表现多种多样，通常尿液检查可以帮助医生判断患者如何患有尿毒症。若患者尿常规...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(96477)
冬季气温比较寒冷，患者的血管可能会有适当的收缩，比如有些冠状动脉粥样硬化的患者，血管收缩或痉挛... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(60684)
冬季气温比较寒冷，患者的血管可能会有适当的收缩，比如有些冠状动脉粥样硬化的患者，血管收缩或痉挛...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/26播放(60684)
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