首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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精液逆流又叫逆向射精,属于射精功能障碍。临床表现是进行性生活时,随着性高潮来临而射精,但是精液并未射到尿道外,而是逆向流入膀胱。
发生原因是糖尿病,还包括膀胱尿道炎、膀胱颈部肌肉功能异常、局部支配神经失调,及膀胱和前列腺的手术。尤其是前列腺增生手术后,发生逆向射精的风险高达90%。
对逆向射精的诊断主要是通过人工诱发射精后,对尿液进行检测,尿液中可以发现大量精子。在治疗上是药物治疗,选择交感神经兴奋药物,通常应用伪麻黄碱,治疗的有效率大概是40%,也可以使用麻黄碱进行治疗。
对于重症的逆向射精患者,或者经药物治疗无效的逆向射精患者,可以考虑行手术治疗,手术方式是膀胱颈部重建。
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"某些人在宫口比较紧的情况下,月经期经血不会顺利的流入宫颈管,流入阴道,排出体外,而是经输卵管逆流到盆腔,这时可能会出现痛经的现象,也有可能久而久之会发生子宫内膜异位症。临床主要是由于经血经过输卵管逆流到盆腔,而混在经血当中的子宫内膜在盆腔内安营扎寨,出现卵巢囊肿,也就是通常所说的巧克力囊肿,这时随着月经的出现会出现周期性的出血的情况。久而久之,逆流的经血以及异位的内膜就会增生、发展、出血、再增生、再发展,而导致巧克力囊肿出现,这是子宫内膜异位症形成的原因之一。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/15收听(39266)
"胃食管逆流又称为胃食管反流病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起临床症状和食管黏膜损伤的一种疾病,临床主要表现为烧心和反酸,烧心主要为胸骨后烧灼感,可从胸骨下段向上延伸,胸痛、反食也是常见症状。部分患者反流症状不典型,表现为上腹痛、上腹烧灼感、反胃、反食、嗳气、吞咽困难等。治疗上包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗,药物治疗包括抑制胃酸分泌,常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝,以及促胃动力药,如吗丁啉、莫沙必利。如果内科治疗效果差,或者合并明显的食管裂孔疝等情况,考虑手术治疗。日常应嘱患者给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物,少食多餐,避免暴饮暴食,避免生冷、辛辣等不良刺激,保证充足的睡眠,促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(73838)
"食道逆流可以使用莫沙必利、奥美拉唑、乳酶生等药物进行治疗。一部分人出现食道逆流,是由于肠胃动力出现紊乱、贲门功能出现障碍导致,这些人在治疗时需要使用促进肠胃动力恢复的药物治疗,比如莫沙必利,莫沙必利可以促进食管到十二指肠部位的肠道蠕动,帮助胃内食物的消化,在食管、胃、十二指肠的动力得到恢复后,食管逆流现象也就能够逐渐改善。部分人出现食管逆流是因为胃酸分泌过多,逆流到食管部位导致,可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑,奥美拉唑能够抑制胃壁质子泵的活性,在胃酸分泌减少后,不仅食道逆流现象可以得到改善,并且食道黏膜也能够更容易恢复。乳酶生是一种活菌素制剂,主要的作用就是促进胃内食物消化,同时促进肠道中有益菌的滋生,胃内食物能够尽快的排出,就可以减少食道逆流的可能性。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/17收听(75877)
正常情况,女性每个月都会出现子宫内膜脱落,引起毛细血管破裂出血,血液混合着脱落的子宫内膜一起,从阴道排出体外。但是某些女性,由于某种因素影响,导致经血不能够从阴道排出,而是从阴道流回子宫,通过输卵管流到腹腔等部位,属于经血逆流。如果逆流的经血量比较少,一般不会产生不良影响,会逐渐被腹腔内膜吸收。如果经常性出现经血逆流,而且逆流血液比较多,经血在腹腔不能被完全吸收,容易在盆腔形成包块。经血逆流,还容易把子宫内膜碎片带到腹腔和卵巢等部位,导致子宫内膜异位症,引起比较严重的痛经等症状,有些人还会出现子宫内膜异位到肌层,形成子宫腺肌症,影响女性身体健康。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(16751)
"食管逆流的症状,主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流就是临床上常说的食管反流病,正常情况下,胃内的内容物是不能够通过贲门流入食管。但是在病理状况下,胃内容物可以通过贲门进入食管。胃内容物含有大量的胃酸,胃酸可以强烈的刺激食管黏膜,造成黏膜的急性炎症,甚至破溃导致食管破坏,最后形成反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流的治疗,主要是抑制胃酸分泌和保护食管黏膜治疗,可以配合服用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等等。另外,饮食上应该注意避免暴饮暴食,避免饮酒,睡觉时保持一定的倾斜角度。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/12收听(91548)
无精液建议到医院进一步检查,明确可能的原因:一、询问患者是否达到性高潮,是否有正常的射精动作,如未达到性高潮没有射精动作,不会产生任何的精液。二、逆行射精,当后尿道的手术或膀胱颈部的手术,如前列腺电切手术或膀胱颈部切开手术等,都可以导致精液逆行射向膀胱,混杂在尿液中。典型的表现为患者已达性高潮,但是无精液射出,排尿时可见精液混杂在尿液中一并排出,建议进行尿道镜检查进一步明确。三、精道梗阻,如双侧输精管的梗阻或双侧输精管的闭锁等,都可能导致精液淤滞在睾丸之内,不射出体外,表现为无精液的状况。四、先天性无睾或者隐睾等,都可能造成睾丸萎缩,精液产生量下降或者不产生精液,这时可以出现无精液的状况。需要进行体格检查,必要时需要进行睾丸活检确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(36894)
精液少的常见原因如下:1、睾丸生精上皮生精功能受损:最常见于长期口服棉籽油的患者... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(76524)
精液少的常见原因如下:
1、睾丸生精上皮生精功能受损:最常见于长期口服棉籽油的患者...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/18播放(76524)
正常情况下,精液的量一次大约为2-6ml左右,如果超过8ml以上认为是精液增多,可能的原因有:1、长久未进行性生活的患者或者禁欲的患者,可表现为初次性生活精液量增多。随着射精量的增多或者排精量增多,其精液量可逐渐恢复至正常水平。2、存在垂体性激素分泌过于旺盛的患者,可以出现精液量增多。多见于性早熟的儿童,可在青春期出现相应的睾酮水平增高,或者促性腺分泌激素增高,这时就会导致每次排精量增多。这可以造成患者很早的出现第二性特征发育,并且伴有相关的激素水平升高。3.、患有前列腺炎精囊炎的患者,因为炎症而导致局部分泌功能增强,会出现精液量的增多。此种情况都伴有射精疼痛或者精液的性状改变,如混杂有血液或者混杂有脓液等。
2019/08/27收听(73801)
经血是否逆流实际上不是很好判断,通常女性出现了各种病症,然后推算其原因可能与经血逆流有关。如子宫内膜异位症的患者,多数可能与经血倒流有关,这只是一种推算,而至于如判断则非常困难,特别是某些病人检查没有发现异样,但是因为各种各样的原因会出现经血倒流的现象,这种情况一般无法避免,也无法预防,一般无法判断。只有明显的生殖道畸形、月经量减少,又明显出现腹痛时,检查可能会发现宫腔内有积血、盆腔内有积液,而推算有经血逆流的情况发生。
2020/09/25收听(13100)
正常人的精液量是2-7ml,当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多,可能会存在病理的原因,最... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(59682)
正常人的精液量是2-7ml,当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多,可能会存在病理的原因,最...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/17播放(59682)
没有精液有以下几种情况:1、睾丸是否能产生精子,对于睾丸生精功能受损的病人,例如克氏征、睾丸萎缩、双侧隐睾这些睾丸生精功能受损的病人来说,睾丸无法产生精子也就没有精液出现。2、精子输送通道是否梗阻,从睾丸产生的精子经附睾进入输精管、精囊腺,然后经射精管射出体外,这通路当中任何一个地方的狭窄、堵塞,都有可能造成精子无法有效的排出,造成没有精液。3、逆向射精,在性生活的时候射精,精液不从尿道射出来而是反向进入到膀胱里面去,称之为逆向射精,这个时候有明确性高潮、射精的快感,但是精液会进入到膀胱里面去,没有精液射出来。
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/21收听(30074)
"提到经血逆流,大多数会想到子宫内膜异位症,是由于经血逆流是作为子宫内膜异位症的病因假说而存在的。在1921年由萨姆森首次提出,在经期时子宫内膜的腺上皮和间质细胞,有可能会随着月经血逆流,经过输卵管进入到盆腔,进而种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续的生长蔓延,从而形成盆腔的子宫内膜异位症,此学说也被称为经血逆流学说。目前有许多临床和实验的资料均支持这一学说,其实大约有70%-90%的妇女都有经血逆流,在经血或早卵泡期的腹腔液中,均可以见到存活的内膜细胞。对于先天性阴道闭锁,或宫颈狭窄等经血排出受阻者,盆腔子宫内膜异位症的发病率明显增高,经血逆流大多被称为是子宫内膜异位症的原因之一,即种植学说。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/30收听(17330)
精液分析所需要的精液量与检查项目有关,若患者仅进行常规检查,则取1mL左右的精液即可。但若患者... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/27播放(89562)
精液分析所需要的精液量与检查项目有关,若患者仅进行常规检查,则取1mL左右的精液即可。但若患者...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/27播放(89562)
正常精液本身是淡黄色,并不是所有黄色精液都是异常现象。淡黄色精液在排出体外以后,一般2-30分... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(84870)
正常精液本身是淡黄色,并不是所有黄色精液都是异常现象。淡黄色精液在排出体外以后,一般2-30分...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(84870)
正常精液颜色应该是灰白色,或者乳白色,刚射出来的精液通常比较黏稠,有些可以呈胶冻状,在5min... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(58012)
正常精液颜色应该是灰白色,或者乳白色,刚射出来的精液通常比较黏稠,有些可以呈胶冻状,在5min...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(58012)
"逆流性食管炎的治疗,主要包括以下几方面:1、需改善胃内容物逆流的症状,饮食上要做到三餐按时定量,避免暴饮、暴食和避免进食量过多,避免出现吃撑、腹胀症状。2、少进食一些过于甜腻的食物,以减少胃酸的分泌。3、药物上可以选用促进胃排空以及抑制胃酸分泌的药物来改善症状,比如莫沙必利,可以促进胃肠道的蠕动,减少反流的表现。奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对食管、胃黏膜的刺激。4、平时适当的运动以增强体质,增强机体的整体代谢率,也有助于促进胃肠道的排空,改善逆流性食管炎症状。"
2019/05/17收听(41602)
胃食管逆流又称之为胃食管反流病,因食管下段的括约肌张力下降、胃的排空蠕动能力差、含胃酸的食物往上反流到食道甚至咽喉部引起食道黏膜的损伤。可以通过做上消化道钡餐或电子胃镜检查明确,跟进食不注意、精神紧张以及胃酸过多都有直接关系。治疗上需要用枸橼酸莫沙必利抗反流和促进胃排空等药物治疗,同时需要加用奥美拉唑或兰索拉唑抑制胃酸等治疗。饮食上要少吃多餐,少吃辛辣、油炸等难消化的食物,可以在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高,以减少反流。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(11340)
" 慢性浅表性胃炎胆汁逆流,即常说的胆汁反流性胃炎。胆汁反流主要是由于幽门括约肌功能失调、幽门手术等原因造成的胆汁、胰液等十二指肠内容物进入到胃内,消化液刺激胃黏膜充血、水肿、糜烂等等。 对于胆汁反流性胃炎,建议进行幽门螺杆菌的检查,如果幽门螺杆菌阳性,建议积极的抗幽门螺杆菌治疗,目前推荐的主要是四联疗法。胆汁反流性胃炎的治疗主要是给予抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁等等。最主要的药物就是铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸等等。平时饮食方面注意尽量清淡、容易消化,避免辛辣、刺激的食物,饮食尽量七、八分饱,可以明显地减少反流,从而减轻胆汁逆流的症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/18收听(27948)
经血逆流症状是腹痛,经血逆流是宫腔内月经血通过输卵管流到腹腔,刺激腹膜引起疼痛,即痛经,包括原... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/25播放(60404)
经血逆流症状是腹痛,经血逆流是宫腔内月经血通过输卵管流到腹腔,刺激腹膜引起疼痛,即痛经,包括原...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/25播放(60404)
"对于胃食道逆流及胃食管反流病,在临床上不是十分严重的疾病,但因各种不适会严重影响到生活质量。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起临床症状和食管黏膜损伤的一种疾病,临床上常常表现为烧心、反酸、反食以及胸骨后疼痛,还有部分患者会出现咽喉部异物感、干咳、吞咽困难、吞咽痛以及腹胀、早饱、嗳气等表现,常常会并发消化道出血、食管狭窄、Barrt食管、食管腺癌,临床治疗一般包括生活方式指导、药物治疗和手术治疗。日常生活中不能进食高脂肪巧克力、咖啡、浓茶、酒精等刺激性的食物和饮品,进食不要过饱、不穿紧身衣、减少咳嗽呕吐等引起腹压升高的因素。要少食多餐,给予清淡、易消化的食物,除生活方面外,药物要给予抑制胃酸分泌、促进胃动力和保护胃黏膜等综合治疗。若效果差,或者有明显的食管裂孔疝或病人有长期不能耐受口服药的情况,可以考虑手术治疗。"
2021/06/15收听(57610)
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