上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头晕、想吐，一般主要见于以下几种原因：
1、周围性原因：主要包括前庭功能障碍引起的疾病如前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症、耳石症等，都可导致头晕伴恶心、呕吐；
2、中枢性原因：血管硬化、狭窄、斑块等造成脑供血不足、缺血缺氧，或存在小脑干病变时，可出现头晕伴恶心、呕吐症状；
3、其他因素：内脏、心脏不适可导致血流动力学改变，造成脑灌注不足时，可出现头晕伴恶心症状。
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"早上起来头晕、想吐、无力：1、脑血管病。可能为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，常见表现为头脑出血及脑梗死晕、头痛、嗜睡或昏迷等意识障碍，听力降低、视物重影、四肢麻木及无力、感觉障碍或感觉敏感等。蛛网膜下腔出血的特殊表现为剧烈头痛，行头颅CT及核磁检查即可明确诊断。2、低血糖。表现为头晕、双下肢无力、走路不稳、胸闷、心慌、眼前发黑等表现，症状发作时测量血糖值较低可明确诊断，发作时可进食含糖量较高食物或饮用葡萄糖溶液。3、高血压。血压增高时会有头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，测量血压值若高于平时血压即可明确诊断，口服降血压药物，如硝苯地平、氨氯地平、普萘洛尔等降压药物可缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(18492)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕，伴有恶心、呕吐症状，可能是外周疾病导致的外周性眩晕... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(50525)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕，伴有恶心、呕吐症状，可能是外周疾病导致的外周性眩晕...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(50525)
头晕有点想吐的原因如下：1、可以是由于脑干或者小脑缺血之后刺激出现，小脑和脑干主管平衡，当缺血之后的人就可以出现头晕。同时由于头晕刺激迷走神经，病人就可以出现恶心、呕吐，还可以伴有心慌等，治疗上可以给予病人改善循环。2、头晕，有点想吐，也可以是由于消化系统疾病导致。特别是病人由于长期慢性胃炎、胃肠功能比较差，进食不好之后病人可以出现头晕，伴有恶心、呕吐，还可以伴有胃区疼痛。3、头晕，有点想吐，还可以见于周围性眩晕导致，比如美尼尔综合征或者前庭神经元炎等。由于前庭神经颅外段受到损害，病人可以出现头晕，还可以伴有视物旋转、恶心、呕吐等，必要时可以给予前庭抑制剂的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(80042)
" 导致患者头晕、想吐的原因有很多： 1、自主神经功能紊乱时会导致患者有上述症状，比如患者休息不好、极度劳累、大脑神经功能紊乱时会出现头晕、想吐。 2、如果在乘车时发生晕车反应，也会对交感神经有一定兴奋、刺激的作用，导致患者有头晕、想吐的问题。 3、脑血管疾病，比如因为后循环缺血，小脑、脑干部位梗死，或者小脑、脑干部位出血时也会导致患者有头晕、想吐的症状。 4、常见的周围性眩晕疾病，梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎，都会导致患者头晕、想吐。 但是每个疾病都有各自的伴随症状、各自的特点，所以建议患者就诊医院进行检查和治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(25442)
突然头晕想吐，多见于两种疾病，第一个是耳石症，第二个是脑血管病。1、耳石症：耳石... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/28播放(60147)
突然头晕想吐，多见于两种疾病，第一个是耳石症，第二个是脑血管病。
1、耳石症：耳石...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/28播放(60147)
"头晕、想吐在临床上是非常常见的症状，如果患者头晕的程度比较重，就会刺激交感神经，导致出现恶心、呕吐等问题。如果是老年人突然间出现了头晕、想吐的症状，一定要及时就诊医院，因为这种情况下可能是因为后循环梗死导致的，如果不及时治疗，有进展为后循环梗死的可能性，比如出现小脑、脑干部位的梗死，都需要及时的治疗。头晕、想吐很多疾病都会导致，如果是与患者的头位置变化有关，要考虑是耳石症引起的。如果患者是颈椎椎动脉型的颈椎病，当姿势不当以后也会出现头晕、想吐的症状，这种情况需要就诊骨科来进行治疗。还有头晕、想吐，有可能是因为患者进食了一些不洁的食物以后，出现了急性胃肠炎的症状，也会表现为这种症状。"
2019/11/01收听(68597)
突然间头晕、想吐的原因较多，医学上称为发作性头晕，严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转，... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/15播放(74397)
突然间头晕、想吐的原因较多，医学上称为发作性头晕，严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转，...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/15播放(74397)
病人表述自己的感觉，叫做症状，比如头晕或者呕吐等症状。当然，还有一种叫做体征，是... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(65377)
病人表述自己的感觉，叫做症状，比如头晕或者呕吐等症状。
当然，还有一种叫做体征，是...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(65377)
头晕是一种运动学或位置的错觉，造成人与周围环境关系在大脑皮层中的反应失真，产生旋转、倾倒、起伏... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2019/11/27播放(92285)
头晕是一种运动学或位置的错觉，造成人与周围环境关系在大脑皮层中的反应失真，产生旋转、倾倒、起伏...
路永刚│郑州大学第一附属医院
2019/11/27播放(92285)
突发头晕、恶心、想吐有以下几种可能的情况：1、良性位置性眩晕，这种头晕和体位变化有关系，患者多是在卧位或者坐位起来、翻身、睡倒时突然发病，表现为头晕伴视物旋转、恶心、想吐，体位变化可以直接诱发头晕或者使头晕加重。2、后循环缺血，见于老年患者，多有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，患者检查可以发现血管狭窄或闭塞，有脑缺血的基础，其头晕伴有恶心、呕吐，持续时间较长，可以长达数十分钟至数小时。3、颈椎病，患者颈椎病如果伴有生理曲度变直，牵拉后颈部肌肉，常有发作性头晕，头晕不伴有视物旋转，可以伴有恶心，没有其他自主神经功能反应。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(39602)
导致患者突然头晕、想吐，原因有很多的：1、如果患者是中老年人，有脑动脉硬化的危险因素，突然间出现的头晕、想吐，注意是否是高血压、脑血管痉挛、脑供血不足引起的。如果患者伴有偏侧肢体的麻木、无力，后脑勺严重的头痛，可能是因为脑梗死或脑出血等严重疾病引起的。2、患者突然间出现头晕、想吐，如果伴有耳鸣、耳闷的症状，当患者的身体体位变化的时候，症状加重，考虑是前庭器官疾病引起的，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎。3、患者如果头晕、想吐，在特定头的位置出现，呈现一过性，考虑是耳石症引起的。
2020/01/11收听(39533)
经常头晕、想吐，常见于以下几种原因：1、基础性疾病：低血压、低血糖、甲状腺功能减... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(81096)
经常头晕、想吐，常见于以下几种原因：
1、基础性疾病：低血压、低血糖、甲状腺功能减...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(81096)
"患者最近老是有想吐、头晕的症状，要考虑以下几方面的原因：第一、如果患者的症状持续加重，不能排除脑部肿瘤、脑部占位性因素引起的，如果脑部有肿瘤、占位会导致患者的颅内压增高，所以患者有头晕、想吐的症状，症状一般会持续的加重，需要完善头部CT或者头部核磁共振的检查来明确。第二、患者最近老是想吐、头晕，如果是由大脑动脉硬化的患者出现，要考虑是局部的脑组织缺血、缺氧性病变引起的，大部分患者是在安静，或者是睡眠状态下发病，患者会有头晕、恶心、肢体麻木等症状，一定要及时就诊。"
2020/11/12收听(92402)
"患者突然间觉得头晕、想吐，要结合患者发病的形式，还有诱因进行分析。如果患者是因为高强度用脑，或者熬夜、通宵不睡以后，突然觉得头晕、想吐，与大脑疲劳、脑神经功能紊乱有关系。如果患者是老年人，存在脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病，可能会因为后循环供血不好，导致患者出现头晕、想吐的症状。如果头晕、想吐在头的位置变化的时候出现，呈现发作性，伴有视物旋转，持续时间不超过一分钟，考虑耳石症引起。如果是在长期伏案工作以后，导致颈部肌肉疼痛，椎间盘压迫椎动脉，就会出现颈源性头晕，就会表现为头晕、想吐、颈部疼痛的症状。"
2019/09/04收听(15095)
"引起头晕呕吐的症状，原因主要有以下几种：1、晕车，出现晕车的原因是由于颠簸、拐弯等，影响前庭功能引起，在坐车途中可以出现头晕、恶心、呕吐等症状。2、颈椎疾病是由于椎体的退行性改变引起，颈椎疾病引起椎基底动脉供血不足，引起头晕、颈部不适、恶心、呕吐等症状。3、耳石症、中耳炎，引起头晕的原因是一种耳性眩晕，由于前庭功能受损引起，需要到医院耳鼻喉科就诊。4、脑动脉供血不足，如果平时有脑血管疾病、血脂异常、血压异常等疾病，可以引起头晕、恶心、呕吐等症状。5、美尼尔综合征、贫血等，也可以引起上述症状，建议尽早确诊，对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(63509)
头晕、想吐在神经科是非常常见的症状，导致患者有点想吐、头晕的原因有很多方面：第一方面，脑血管疾病，比如脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄，会引起患者有头晕、想吐。第二方面，当患者血压波动的时候也会出现，血压过高、过低都可能会引起。第三方面，感染性疾病，比如感冒、发热期间，会导致患者的头部血管出现扩张，也会引起患者有头晕、想吐的问题。第四方面，如果在密闭的环境下空气流通不好，也容易导致脑乏氧而出现头晕、想吐。第五方面，很多人在乘车的过程中出现晕车的反应，会有头晕、想吐，伴有上腹部饱胀不适。
2020/04/20收听(59782)
"头晕、想吐可以见于很多疾病，比较多见的是后循环缺血，主要是脑干和小脑缺血之后可以出现头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐以及发作性的视物旋转。对于后循环缺血，可以给予病人改善循环治疗，口服银杏叶制剂或者静点舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液等药物。必要的时候还可以应用扩血管药物，比如盐酸氟桂利嗪或者盐酸法舒地尔等。头晕、想吐还可以见于周围性眩晕，比如耳石症、前庭神经元炎，也有美尼尔综合征的病人可以出现头晕、想吐。周围性眩晕的头晕都比较剧烈，病人恶心、呕吐的症状更重，急性期可以给予病人前庭抑制剂。还可以见于睡眠不好病人出现头昏沉，严重的时候伴有恶心、心慌，其以调整睡眠为主。临床上还可以见于颈椎病引起的，又称为颈性眩晕，其引起的头晕、想吐主要是以治疗颈椎病为主。"
2019/12/26收听(20508)
"有时出现头晕、想吐，有可能是血压升高引起，头晕时应监测血压。如果血压升高，主要是应用降血压药物进行治疗，一般首选长效制剂。中老年患者血压升高，主要考虑钙离子拮抗剂，临床上一般应用氨氯地平。年轻人一般首选ACEI类，或者ARB类降血压药物，ACEI类降血压药物临床上常用的药物依那普利和卡托普利，ARB类降血压药物临床上常用的药物厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有颈椎病时，也可能会出现，必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生，出现头晕主要是由于椎基底动脉系统供血不足导致，可以应用改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通或者丹参等，也可以进行牵引治疗或者按摩治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/13收听(43948)
"头晕想吐，有可能是后循环短暂性脑缺血发作。患者有颈椎病时，引起椎基底动脉系统供血不足，也可能会出现上述症状，见于小脑脑干病变，个别高血压患者也可出现上述症状。后循环短暂性脑缺血发作，发生于中老年人，症状多数持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查示正常。小脑脑干病变引起，临床上常见疾病包括肿瘤、脑血管疾病、炎症。脑血管疾病急性起病，包括脑出血和脑梗死，肿瘤慢性起病而炎症亚急性起病，颅脑核磁检查可明确诊断，发病后及时住院进行综合治疗。如果患者血压升高，严重时可能引起高血压脑病，患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐，主要是降血压治疗。一般应用长效制剂，常用药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
2019/08/01收听(57971)
头晕包含部分亚类型眩晕，眩晕常见原因，包括前庭性，前庭周围性及前庭中枢性，部分患者还可因全身因... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(60341)
头晕包含部分亚类型眩晕，眩晕常见原因，包括前庭性，前庭周围性及前庭中枢性，部分患者还可因全身因...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(60341)
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