心脏扩大的治疗通常会分为两大块，分别为原发病治疗，以及针对心脏扩大、心功能下降以及心衰的治疗。心脏扩大原因很多，心脏科中各种类型疾病到晚期后，都会引起房室结构变化，引起心脏扩大。疾病不同病因，治疗方向不相同，具体如下：

一、原因：

如常见的高血压患者可能伴有左房扩大和左室肥厚。冠心病患者出现缺血性心肌病也可出现全心扩大，伴有收缩功能下降。扩张型心肌病主要特点为全心扩大，收缩功能下降，以及瓣膜病如瓣膜关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣中度以上关闭不全，并伴有房室结构变化。晚期也有心衰，包括心肌炎，在急性期时也会看到心肌扩大。

二、治疗：

1、原发病治疗：若为冠心病或缺血性心肌病，主要治疗以纠正缺血和快速心律失常为主，包括高血压积极控制血压，以及各类型的瓣膜关闭不全随着程度加重，可能后期也需考虑手术治疗；

2、强心利尿扩血管：心脏扩大后，伴有心脏收缩功能下降出现心衰时，治疗策略除上述原发病治疗和纠正心衰治疗外，心衰在急性期时可考虑应用强心、利尿以及扩血管治疗，远期预后需根据收缩功能是否下降或收缩功能保留的心衰进行相应治疗；

3、纠正心衰：若收缩功能下降的心衰，给予金三角治疗，如RAS系统阻滞剂如沙库巴曲缬沙坦，加上β受体阻断剂以及醛固酮受体拮抗剂进行共同治疗，改善预后。