山东省立第三医院
脊柱脊髓外科
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腰椎间盘突出根据突出部位，临床上可分为中央型、中央旁侧型、椎间孔型及极外侧型四个类型。其中中央型椎间盘突出距离两侧神经根相对较远，对神经根的压迫症状较轻，大多数中央型椎间盘突出临床症状并不严重。
若为中央型巨大的椎间盘突出，则压迫神经根或马尾神经，会产生神经损害的表现，出现拇趾的背伸无力；若压迫腰4的神经根时，出现踝关节的背伸无力及足下垂。若压迫马尾神经，出现马尾神经损害表现，会出现大小便功能失禁的情况；若出现急性巨大的、中央型突出，则需手术治疗。
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"腰椎间盘突出中央型是腰椎间盘突出到椎管的中央，临床上可以表现为两种症状：一、腰痛，由于压迫了椎间盘周围的神经而导致腰痛，常在久坐或者着凉时疼痛的比较明显，可以放射到臀部以及双髋部。二、二便障碍，中央型的腰椎间盘突出可以压迫马尾神经，从而出现大小便的失禁或者便秘。中央型的腰椎间盘突出如果仅出现了腰痛保守治疗就可以，如果出现了二便障碍，手术治疗才能解除间盘对神经的压迫，从而使临床的症状消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/20收听(21616)
"中央型腰椎间盘突出时，若椎间盘尚未压迫到脊髓，并不属于一种严重的情况，一般都可以通过保守治疗来解决问题。临床上要求患者多卧硬板床休息，避免长时间伏案工作，避免弯腰劳作，可以进行腰部的伸展运动，这样有利于增强腰部肌肉的力量，有利于回纳椎间盘，也可以进行腰椎牵引治疗，一般一周进行三次左右的腰椎牵引，有利于增加椎间隙的宽度，有利于椎间盘回纳。如果中央型腰椎间盘突出较为明显，压迫到脊髓，同时出现下肢肌力减退、行走不稳的情况，建议要尽早手术治疗，行椎间盘摘除椎管减压术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(54614)
腰椎间盘突出，无论是中央型还是外周型，并不能够确定疾病的严重程度，只有根据腰椎间盘突出的程度，对脊髓、硬膜囊、神经根的压迫程度，然后导致的症状才能够确定是否严重。如果是轻微的中央型腰椎间盘突出，是不会比严重的外周型腰椎间盘突出更严重的。所谓的中央型间盘突出，是指间盘向后方正中突出，压迫脊髓和硬膜囊。它是描述间盘突出的位置的，并不是描述疾病的严重程度的。单纯从这种分型是没有办法看出轻重的，想要确定是否严重，需要确定是间盘膨出，还是间盘突出，甚至间盘脱出。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/08收听(86341)
中央型腰椎间盘突出症的症状，通常包括以下几个方面：1、腰痛：中央型腰椎间盘突出可... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(63703)
中央型腰椎间盘突出症的症状，通常包括以下几个方面：
1、腰痛：中央型腰椎间盘突出可...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(63703)
"患者腰椎间盘突出中央型，常采取保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：患者如果中央型的腰椎间盘突出并没有引起脊髓的受压，常常可以保守治疗。避免长时间伏案工作，避免经常弯腰低头劳作，避免长时间玩手机。同时，可以让患者进行腰背部肌肉的功能锻炼，可以进行游泳训练，也可以进行飞燕式的动作或五点支撑的动作，都可以有利于椎间盘复位，有利于增高脊柱的稳定性。2、手术治疗：患者中央型的腰椎间盘突出，伴有明显的脊髓受压，出现了双下肢肌力减退、走路不稳，要尽早进行手术治疗摘除椎间盘，解除对脊髓的压迫。"
2021/05/26收听(46718)
腰椎间盘突出中央型是指突出的髓核向正中突出，在椎管正中位置。大部分 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/17播放(65872)
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/17播放(65872)
"中央型腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的分型，腰椎间盘突出症，根据间盘突出的方向不同以及压迫的组织不同，分为两种类型。一种分型是中央型腰椎间盘突出，中央型腰椎间盘突出指腰椎间盘突出方向是正后方，或者基本是正后方，压迫的组织是硬膜囊和脊髓。所产生的症状是中枢神经损伤症状，包括双下肢无力以及肌力减退。另外一种分型叫做周围型腰椎间盘突出，周围型腰椎间盘突出压迫的组织是神经根，所以表现为外周神经损伤的症状。"
2020/01/08收听(38461)
中央型腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的一种类型，根据椎间盘突出部位分中央型、旁中央型、椎间孔型、... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(67715)
中央型腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的一种类型，根据椎间盘突出部位分中央型、旁中央型、椎间孔型、...
李利军│山西省人民医院
2020/03/04播放(67715)
"腰椎间盘突出中央型，实际上主要明确的是腰椎间盘突出的方向，以及突出方向所压迫的具体部位。当腰椎间盘突出是中央型时，压迫的主要是脊髓和硬膜囊，所以会产生中枢神经损伤的症状，比如下肢麻木、无力，下肢的肌力下降、反射异常。反射异常主要指反射的减弱，甚至消失，而不是反射亢进。但是单纯通过腰椎间盘突出的类型，确定不了腰椎间盘突出的严重程度，可以采用保守治疗或者手术治疗两种方案。"
2020/01/13收听(64434)
旁中央型腰椎间盘突出或者中央型腰椎间盘突出，意味着腰椎间盘从正中或者偏正中的位置突出，使神经及脊髓向后压迫，压迫到一定程度会出现相应的症状。中央型腰椎间盘突出比较严重的情况下，会导致双下肢的疼痛和麻木等。另外，中央型腰椎间盘突出也会导致腰椎管狭窄，比如患者会出现间歇性的跛行，跛行严重的情况下需要手术治疗，可以采取微创的椎间孔镜的手术治疗方式，以及有创的开刀的手术治疗方式。椎间孔镜的治疗方式，可以早期下地活动，而开刀的治疗方式减压比较彻底，但是需要上内固定物，费用相对要高。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(86360)
"病人出现中央型椎间盘突出的情况，主要是突出的椎间盘导致椎管的狭窄，从而引起椎管内的脊髓受压。导致明显的双侧臀部及腿部的放射性疼痛和双下肢酸胀感，并且病人在走路时会出现明显的间歇性跛行的情况。所以出现这种情况以后，如果病人的临床症状相对比较轻，没有影响正常的生活工作。并且间歇性坡行的距离相对比较长，超过一公里，可以采用腰部的牵引、理疗、针灸。同时应用神经营养药物和脱水药物治疗就可以，从而缓解病人的临床症状。如果病人的中央型腰椎间盘突出比较大，导致明显的椎管狭窄和脊髓的受压，出现明显的双下肢酸、麻、胀、痛。并且出现肌肉无力、间歇性坡行的距离不超过200m，这种情况就需要行手术的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(94034)
"腰椎间盘有一种特殊的突出类型，即中央型或者旁中央型腰椎间盘突出。腰椎间盘突出会导致单侧下肢的疼痛、麻木及酸胀的感觉，如果旁中央型或者中央型椎间盘突出，会导致双侧下肢都会出现疼痛、麻木，以及腰椎间盘突出的表现，根据症状可能分为一腿轻或者一腿重，一般情况下，患者的症状都不尽相同。如果出现了这种情况，最好采取手术的治疗方式，采取微创的脊柱内镜的方式将腰椎间盘摘除，可以缓解疼痛和相应症状。微创做手术的效果比较理想，而且手术创伤也比较小，所以推荐患者采取这种方式治疗。"
2020/03/05收听(97463)
病人患有中央型腰椎间盘突出后，可以在康复医生的指导下进行早期的腰部康复训练。具体的锻炼方法是经常可以采用单杠悬吊法，嘱咐病人双手握住单杠，身体保持伸直状态，缓慢做引体向上的动作，可以坚持10-15秒，也可以采用小燕飞的锻炼方式。嘱咐病人取俯卧位，头部及四肢尽量向上抬起，使身体形成小燕飞的姿势，腰部会形成拱形，也可以坚持10-15秒。通过正确的康复锻炼可以加强腰部的肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，可以减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(69542)
"腰间盘突出中央型的治疗，要结合病人的症状的轻重、急缓以及影像学的检查来综合的评定。如果腰间盘突出为中央型急性发作，这时病人就会突然出现大小便的障碍以及会阴部的皮肤的感觉障碍，就需要急诊进行手术摘除间盘，解除对神经的压迫，从而使神经损伤不能进一步的加重，缓解大小便障碍的症状。如果腰间盘突出中央型仅出现了轻微的马尾神经受损的症状或者是仅压迫硬膜囊，没有出现神经受损的症状，这时就可以进行保守治疗。可以进行绝对的卧床休息2-3周，也可以进行腰部的牵引治疗，还要定期的复查腰椎的CT及核磁，来进一步的观察腰间盘突出恢复的情况，是否进一步的加重。"
2019/06/30收听(87129)
"腰椎中央型椎间盘突出患者主要有腰部疼痛、活动受限以及下肢感觉、活动障碍，分别表现为腰部疼痛、腰部屈伸、左右侧屈等各方向活动受限，活动时会有明显的腰痛。下肢症状主要是因为椎间盘突出压迫到神经、硬膜囊所导致的症状，可以表现为下肢麻木、无力，局部皮肤感觉减退。这些症状在患者活动时会加重，有的患者会在腰部后伸或者腰部弯腰的情况下症状加重。如果突出特别严重，可以导致马尾综合征，也就是腰椎的全部神经因为中央型椎间盘突出导致明显的压迫。除了有腰痛、下肢感觉、肌肉力量减退，可能还会有大小便功能障碍。马尾综合症是严重的腰椎间盘突出中央型一个最严重的并发症，需要马上到医院就诊、治疗。"
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/14收听(56312)
"腰椎间盘突出中央型是指中央髓核向后正中突出，纤维环的裂口在纤维环后正中部位，此部位比较薄弱，容易在外伤或积累伤力的作用下发生裂隙，从而使椎间盘髓核向后正中突出，压迫脊髓神经，多数情况下是压迫马尾神经。病人可有鞍区感觉障碍，甚至会出现大小便异常。男性有时较重者可以出现性功能障碍，而女性则表现为急性尿潴留，症状较重影响内脏功能，甚至可以诱发肾衰竭。因此应及早诊断、及早治疗，通常采用手术治疗彻底切除髓核组织，解除神经压迫，挽救马尾神经的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(16206)
"中央型腰椎间盘突出的患者，如果急性发作多数伴有腰部剧烈疼痛，并且伴有腰部活动不利。在搬运过程中要采用患者仰面平卧位，然后嘱患者身体放松，双下肢伸直。在抬动过程中需要三个人共同配合，嘱患者轴线翻身翻向一侧，一人将手臂伸于患者腰下后，嘱患者仰卧位躺回来，此时需要保证搬运人员手臂能完全托起患者腰部。后两个搬运人员一人托患者头部，另一个搬运人员托患者腿部，三人共同配合托起患者。在托起患者过程中需要保证患者头部、腰部、腿部处于同一位置，三人共同配合将患者放置于床面或者担架之上。不可使患者过多活动，翻身只能轴线翻身。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(69040)
在拿体检报告时，或者放射科的报告上写明，有4、5节的腰椎间盘突出，同时是中央型。此时也不要特别... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(68429)
在拿体检报告时，或者放射科的报告上写明，有4、5节的腰椎间盘突出，同时是中央型。此时也不要特别...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(68429)
"腰椎间盘突出旁中央型是可以引起腰部肌肉痉挛的。因为腰部肌肉痉挛，主要的原因是由于周围的疼痛，而引起腰部肌肉的收缩，导致腰部肌肉的痉挛。第二个方面的原因是椎间盘突出以后压迫神经根。神经根受到刺激水肿，导致所支配的肌肉出现相应的痉挛症状，腰部肌肉的痉挛就是其中之一。第三个方面的原因是周围组织由于受到牵拉或者是受到刺激，而引起肌肉的痉挛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(54052)
中央型椎间盘突出症是指椎间盘突出发生在椎管中央，是特殊的椎间盘突出症。腰椎共分为五节，腰椎间有... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/03播放(78340)
中央型椎间盘突出症是指椎间盘突出发生在椎管中央，是特殊的椎间盘突出症。腰椎共分为五节，腰椎间有...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/03播放(78340)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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