浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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尺骨骨折以后可能对患者的屈伸存在影响,如果患者术后不及时锻炼,可能会影响屈伸还有旋转功能。如果出现畸形愈合,部分患者会出现旋转障碍,包括旋前和旋后,可能导致拿手机的旋前动作存在障碍,需要肩膀代偿。若导致不愈合,患者会出现疼痛,这种情况可能需要进行手术干预。
前臂尺骨骨折是临床上比较多见的骨折,前臂尺骨骨折往往很多时候不只是单一骨折,往往合并有桡骨头脱位,所以在临床上称为孟氏骨折。孟氏骨折是因为尺骨骨折以后骨头变短,所以桡骨头从肘关节脱位。尺骨如果骨折以后,骨头变短以后,前臂长度不匹配,这时桡骨头就会从肘关节脱位,绕过环状韧带往后往前,或者向外侧出现脱位。
尺骨骨折的治疗往往需要手术的治疗,手术进行切开复位、钢板的内固定,使患者能够进行早期功能锻炼,以免影响正常功能。
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"前臂尺骨骨折的后遗症包括以下几方面。第一、尺骨本身的后遗症,骨折以后可能出现畸形愈合、延迟愈合、不愈合。还可能出现骨折的感染、骨髓炎。第二、前臂尺骨折以后可能造成血管损伤,出现骨筋膜室综合征,进而造成肌肉神经,继发性损害。第三、可能出现神经的损害,造成尺神经、正中神经等神经损害,以后会出现局部的麻木、疼痛、肌肉的无力,或者肌肉的萎缩。还可能出现其他的一些情况,像刺破皮肤、感染或者神经离断、肌肉的离断,或者是肌腱的损伤,这些都可以出现。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/10收听(84449)
"前臂尺骨骨折的治疗,一般根据骨折的严重程度不同,采取保守治疗或者手术治疗的方式,其中对于前臂尺骨骨折移位不严重的患者,一般可以采取患侧肢体的石膏固定或者支具固定的方式进行保守治疗,固定时间约为6-8周,固定期间注意抬高患肢,使其高于心脏的位置,从而有利于上肢的静脉回流,有利于减轻肿胀和疼痛。疼痛明显,可以对症口服非甾体类消炎药物,如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等;也可以静脉输入促进骨折愈合的药物,如骨肽注射液,活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、丹参注射液等。对于前臂尺骨骨折移位比较明显的患者,一般可以采取手术治疗的方式进行治疗,具体的手术方式为切开,将骨折满意复位以后,用接骨板和螺钉固定的方式,将骨折断端牢固固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(70686)
"前臂的尺骨位于前臂的内侧,患者可以通过如下两个简单的方式,对其进行定位和触摸:1、患者首先要找到小拇指,然后顺着小拇指逐渐的向上触摸。在过了腕关节之后,所触摸到的骨就是尺骨。尺骨是一根跟前臂的长轴相平行的长骨,向上可以一直通到肘关节。2、患者可以在肘部屈伸一下,摸到肘关节最突出的部位,也就是肘尖。在肘尖的部位,逐步的顺着皮下向下触摸,能够摸到一个长条形的骨,这个骨就是尺骨。尺骨对于前臂是非常重要的一个结构,它通过骨间膜、骨间肌与另一侧的桡骨相连接,这样前臂就可以发挥持重和负重功能。另外,由于尺骨非常坚硬,往往被人体用作自身的保护,以及在爬行时用作身体的支撑。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(16472)
"如果尺骨骨折比较轻,没有继发神经以及肌肉、肌腱的损伤,一般没有后遗症。如果尺骨骨折比较重,继发神经或者肌肉、软组织的损伤,常留有后遗症,具体如下:1、骨筋膜室综合征,如果尺骨骨折比较严重,导致骨折周围的软组织出现严重的损伤,就会出现骨筋膜室压力增高,从而继发肌腱和神经的损伤,就会出现手的屈伸障碍以及感觉障碍,会出现前臂功能障碍。2、骨感染或者骨不连,如果尺骨骨折为开放性,可以导致骨感染,需要长期治疗才能够治愈。如果尺骨骨折发生于老年人或者是特别粉碎的骨折,患者有伴发疾病,比如糖尿病或者其它的脏器疾病,会出现骨不连的后遗症状,需要再次进行手术植骨等处置才能治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(38975)
"伸出左手,掌心朝上,前臂的左侧就是尺骨的位置。尺骨为前臂的稳定骨是两根前臂骨中位于内侧,且较长的骨,分为两端一体。近侧端有一圆半月形凹陷的滑车切迹,上下两端有两个突起,上方为尺骨鹰嘴,下方为尺骨冠突。冠突外侧的浅窝为桡骨切迹,与桡骨头关节。冠突下方有一粗糙的尺骨粗隆,尺骨呈三棱柱形,外侧缘锐利为骨间嵴与桡骨的骨间嵴相对,远侧端细小,呈圆盘状,称尺骨头,从尺骨头后内侧发出一小而圆的突起,为尺骨茎突,尺骨茎突的位置较桡骨茎突高1cm。"
邢龙│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/20收听(25711)
"在临床上病人发生尺骨骨折后,如果病人及时就诊,医生采取正确治疗,使骨折部位保持对位、力线均理想,一般没有后遗症。如果病人发生尺骨骨折后没有及时的就诊,采取了不恰当治疗,使骨折部位出现成角、旋转、短缩等畸形,尺骨骨折端与桡骨距离比较近,在临床上就会产生后遗症。在外观上会出现前臂有短缩、肿胀等畸形,而且还会出现前臂旋转障碍,出现肘关节或者腕关节屈伸活动障碍。出现这种情况后,在治疗上多数需要采取手术治疗,进行切开复位给予内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(67629)
"尺桡骨双骨折后遗症主要是有以下几个方面:第一、出现前臂的旋前以及旋后功能出现受限,主要是由于尺桡骨双骨折之后,进行手术复位内固定,或者石膏外固定时间比较长,就会导致尺桡骨位置周围的肌肉组织,以及其它的软组织出现粘连。在进行前臂旋前和旋后时,由于粘连组织的牵拉,就会容易产生功能受限,通常固定时间越久以及康复锻炼开始的时间越晚,越容易导致功能受限的加重。第二、出现前臂位置的疼痛感,在受凉、疲劳,特别是在夜间没有进行充足的保暖,导致血液循环下降,肌肉组织出现紧张,炎症出现堆积,对末梢神经的刺激加重,导致尺桡骨位置有明显的疼痛感出现。第三、由于尺桡骨出现损伤时,有可能会对神经组织产生刺激,在骨折愈合之后,出现劳累、受凉之后,有可能会严重刺激到周围的神经组织,会出现手部以及前臂的麻木感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/29收听(13516)
"出现尺骨骨折后,不要随意乱动,要将骨折处固定,然后将患肢90度悬挂起,目的是为了改善骨折处的血液循环,能够促进骨折处消肿,利于骨折恢复。同时患者一定要去当地医院进行详细检查,并询问医生需要注意的事项。如果骨折处肿胀、疼痛,可以遵循医生的嘱咐,口服消炎镇痛、活血化瘀的药缓解疼痛、减轻肿胀。在骨折后1个月左右的时间,可到当地医院拍片观察,有骨痂形成时便可以进行适当的功能锻炼,切记不要进行剧烈运动,避免抬重物等活动。同时在平时饮食中要多吃肉类、蛋类、蔬菜、水果以及奶制品,以补充蛋白质和钙质,并进行适量的运动,加快对钙质的吸收以促进尺骨骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(88526)
"尺骨骨折指的是尺骨的连续性和完整性中断,多发生于外力、暴力打击,也可由于间接的暴力扭转引起骨头断裂。在打击的时候,可以是由于铁棒、钢棒打击,重物压砸,直接导致尺骨的骨折,这种情况往往伴有局部严重的软组织挫伤,有时候可以出现开放性骨折。间接暴力指的是在摔倒的时候手掌着地,由于前手掌的扭曲,可以导致尺骨的骨折,此时往往伴有耻骨周围的软组织和肌肉的损伤,软组织损伤会比较明显,肢体肿胀也会比较明显。无论是哪种原因引起的尺骨骨折,一定要积极治疗。骨折对位良好的情况下,可以采用石膏制动。如果骨折错位,复位无法恢复正常的对位、对线,就要采用手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(17715)
"单独的尺骨干骨折,多是由直接打击所引起。西方国家称之为警棍骨折,骨折线多为横型、叠型或粉碎性。骨折可为裂缝骨折、无移位,亦可发生侧方移位。因为有桡骨的支撑,一般无明显短缩、重叠。尺骨全长处于皮下,位置潜在。闭合复位多能成功,不稳定性的骨折使用髓内钉或经皮穿入克氏针,是简单有效的办法,但仍需要应用石膏外固定。使用钢板加压固定可免去应用外固定。有利于愈合和功能的恢复,尺骨下1/4的移位骨折因为有旋前方肌的牵拉,可造成远端骨折段的旋后畸形。整复时可以将前臂悬前,放松旋前方肌,纠正远端的旋后畸形,有利于复位。"
徐超│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(45075)
尺骨骨折,即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见,多为外力袭击所致,表现为患处明显肿胀,可通过X... 吴建临│临汾市中心医院 2018/05/14播放(72570)
尺骨骨折,即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见,多为外力袭击所致,表现为患处明显肿胀,可通过X...
吴建临│临汾市中心医院
2018/05/14播放(72570)
"前臂尺骨侧疼痛的原因常见的有如下几个:1、可能是由于此处长期受压所导致的,往往见于患者需要长期坐立低头工作,尺骨经常受到摩擦、挤压,导致此处的疼痛和肿胀。2、可能是由于尺骨的外伤所导致的,此处的外伤往往见于一些防卫性的外伤,也就是患者在被棍棒等异物击打的时候,有可能会用此处进行格挡,进而造成损伤,从而引起疼痛。3、可能是由于过度疲劳所导致的,比如患者做涉及到手部反复抓握的动作,引起尺骨背侧和腹侧的肌肉出现疲劳,进而引起疼痛。4、可能是由于周围神经的病变所导致的,比如神经根型颈椎病发病的过程中,可能会引起此处放射性的疼痛。5、还有可能是由于骨质疏松所导致的,骨质疏松非常严重的老年人也可能会出现此处的疼痛。"
2019/05/16收听(58767)
尺骨和桡骨中间其实还有一层骨间膜,把这两个骨头牢靠的固定在一起,并且在前臂旋转的过程当中,这三个组织都起到了至关重要的作用,所以尺骨和桡骨骨折之后,到底会有什么样的后遗症,取决于本身骨折的严重程度和治疗手段。单纯有骨折但没有明显的错位,并且经过积极的治疗,完全愈合了之后没有什么特殊的后遗症,顶多是有可能在下雨天、阴天的时候稍微有点不舒服。要是本身骨折有明显错位,并且没有纠正它的位置,有可能以后还会出现整个前臂的旋转功能受到限制,因为没有复位的时候整个前臂的力线、活动角度出现了变化,整个旋转就不会那么灵敏。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/26收听(33413)
"在临床上,病人发生前臂骨折可以诊断为尺桡骨骨折,这是一种比较常见的骨折,其原因多数都是由于直接外力或间接外力而造成的。病人发生是尺桡骨骨折后,在具体治疗上,应该根据病人的年龄和骨折的程度,而采取不同的治疗办法。如果儿童发生尺桡骨骨折,由于儿童的骨骼线没有闭合,在治疗上多数进行保守治疗,可以采取手法复位,复位成功后给予石膏托或支具等外固定。如果成人发生尺桡骨骨折,而且骨折移位程度较大,保守治疗无效后,可以采取手术治疗,在臂丛麻醉下进行切开复位,然后给予钢板内固定术,术后也需要进行石膏托或支具等固定,同时还要嘱咐病人口服接骨药物,比如口服骨折挫伤散或者接骨丹等。"
2019/03/22收听(62218)
"尺骨骨折包括尺骨鹰嘴骨折、尺骨干骨折、尺骨茎突骨折,三个部位对于位置和功能要求不同,治疗方案要求也有所不同。尺骨鹰嘴骨折由于涉及到关节面,骨折之后大多数都有一定程度的断端移位,应该恢复断端的解剖位置,并且行牢靠内固定,做早期的关节功能锻炼,防止形成关节僵硬。尺骨干骨折由于涉及到桡骨干通常形成尺桡骨双折,单纯的尺骨骨折相对罕见,如果单纯骨折对位对线尚可,可以考虑保守治疗石膏固定。如果尺桡骨双骨折必须手术治疗,恢复到解剖位置。尺骨茎突骨折由于功能相对较弱,一般不需要手术治疗,只需要石膏固定即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/23收听(88374)
"尺骨骨折的并发症常见如下:第一、血管、神经的损伤:尺骨骨折可以伤及骨间的神经或小动脉,可以出现出血和前臂肌群的麻痹。第二、骨折畸形愈合:在愈合后可以出现前臂畸形,也可以表现为前臂的旋转功能受限、肌力减退、功能障碍等情况。第三、创伤性关节炎:如果尺骨鹰嘴骨折关节面不平整,在后期可以出现创伤性关节炎。关节软骨会进行性的磨损、退化,出现关节间隙狭窄、关节疼痛,特别是在活动关节,以及关节受到负荷时会发生明显疼痛,气候变化、寒冷因素刺激等也会出现关节的疼痛和活动受限。"
2021/07/21收听(96476)
"临床上发生单纯尺骨骨折,是一种比较常见的病症,多数是由于直接暴力而造成的。临床上出现尺骨骨折后,应该根据病人的年龄和骨折的移位程度,再考虑相应的治疗办法。如果是儿童发生尺骨骨折,因为儿童骨质没有发育成熟,骨骺还没有闭合,首选应该考虑进行保守治疗。在麻醉下行手法复位,复位成功后给予石膏托或者支具外固定。如果是成人发生尺骨骨折,而且骨折移位较大,骨折断端有成角畸形或者旋转畸形。如果出现这种情况,可以首选手术治疗,可以行切开复位,给予钢板内固定术或者克氏针内固定术。总而言之,出现尺骨骨折后,患者不要对局部进行按摩,应该到医院去,在骨科医生的明确诊断下,给出明确的治疗。"
2018/12/13收听(59246)
"尺骨是前臂两根骨头中的一根,发生骨折之后,骨折移位不明显或者是裂纹骨折,通常可以用夹板外固定,或者用石膏外固定4-6周,等骨折达到临床愈合之后,可以拆除外固定进行前臂的活动功能锻炼。如果要判断是否达到临床愈合,通常必须复查X线片,如果看到骨折线模糊或者骨痂生长,而且局部也没有压痛、畸形、纵向叩击痛,基本上可以开始活动功能锻炼。但是如果骨折移位很明显,通过手法复位不成功,或者手法复位之后再次移位,这种情况下必须做手术治疗,通常都是做手术切开复位钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(50583)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症,相关内容如下所示:1、近期并发症:常见... 高福强│中日友好医院 2021/09/24播放(52756)
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高福强│中日友好医院
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前臂双骨折早期也是最严重的并发症是前臂筋膜间隔区综合征。是由于严重损伤保守治疗时,绑带捆扎太紧... 谭官峰│深圳市宝安区中医院 2018/05/10播放(79203)
前臂双骨折早期也是最严重的并发症是前臂筋膜间隔区综合征。是由于严重损伤保守治疗时,绑带捆扎太紧...
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2018/05/10播放(79203)
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