小儿蛛网膜囊肿的并发症有哪些_有来医生

沈志鹏
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

神经外科

小儿蛛网膜囊肿的并发症有哪些

2020-05-19 16:34播放 :

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视频内容

小儿蛛网膜囊肿最常见并发症是头痛，头痛在小儿蛛网膜囊中临床表现上占第一位。部分患者囊肿比较大会引起颅高压，甚至囊肿破裂出血引起头痛。对于该部分病人，囊肿影响比较大，会严重影响生活。

其次，蛛网膜囊肿会引起癫痫，部分人病人囊肿比较大引起颅高压后，会有癫痫表现，发病率临床上并不是很高，但也需要重视。部分病人囊肿太大之后会引起脑积水，梗阻脑脊液通路，这部分病人后果可能会更加严重，会导致颅高压，即使没有导致颅高压，部分病人可出现脑发育不良。理论上5岁之前儿童，脑发育处于比较旺盛时期，如果该时间段产生脑积水，对患儿一辈子可能会造成影响。

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蛛网膜出血的常见并发症

"蛛网膜下腔出血常见的并发症，1、颅内压增高，可以导致脑疝的形成，严重时可以危及生命。对于蛛网膜下腔出血的患者，急性期要给予脱水降颅压的药物，比如甘油果糖、甘露醇，必要时可以应用呋塞米等。2、血管的痉挛，也是蛛网膜下腔出血比较严重的并发症，严重的血管痉挛可以导致病人有生命危险，所以防止脑血管的痉挛，也是蛛网膜下腔出血治疗的重要事项。防治脑血管的痉挛可以给予病人应用尼莫地平口服，或者给予尼莫地平泵入。3、脑积水，是由于脑脊液的循环受阻导致，必要时可以给予病人乙酰唑胺口服，保守治疗无效，还可以进行手术治疗。"

语音时长01:26''

刘月姮│大庆市中医医院

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蛛网膜下腔囊肿怎么治疗

"蛛网膜下腔囊肿，确切的说法应该是蛛网膜囊肿。小的蛛网膜囊肿可以不予理会，因为不会产生明显的压迫，也没有明显的神经系统的阳性体征和症状。大型的蛛网膜囊肿可能会产生压迫症状，使脑组织受压出现明显的神经功能障碍。有的患者会出现癫痫的症状，这样的患者需要进行手术治疗。手术方法，一个是可以把蛛网膜囊肿打开，让蛛网膜囊肿内的脑脊液和蛛网膜下腔沟通，这样脑脊液循环起来，蛛网膜囊肿会明显减小。另一个方法是用分流管将蛛网膜囊肿内的脑脊液和腹腔内进行连接，使蛛网膜囊肿内的脑脊液流入到腹腔，蛛网膜囊肿也会明显减小，症状改善。"

语音时长01:50''

肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/10/25收听(80971)

蛛网膜下腔囊肿严重吗

蛛网膜下腔囊肿不是一个非常严重的事情，因为很多人都会存在有蛛网膜囊肿的发生，只是有的人压迫脑组织，产生明显的临床症状。而有的人并不会产生明显的临床症状，这个也是一个占位性质病变，也不像肿瘤一样区分良恶性，也不像血管病一样，区分出血和缺血。主要随着时间不断的延长，压迫和刺激周围的脑组织而产生的症状。如果患者没有任何的临床症状，也不需要治疗，只需要仅仅通过相应的观察手段进行复查即可。而如果后期随着时间的延长，蛛网膜囊肿逐渐的压迫到脑组织，产生明显的临床症状，可以通过相应的手术进行去除，手术也非常简单，并不复杂，一般都很顺利，成功率会在95%，蛛网膜下腔囊肿并不用特殊的在意，都是有相应的方法进行治疗。

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

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蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症

"蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症有以下几个：第一、会造成出血，这是因为在麻醉的过程中由于进针的深度，以及方向无法准确控制和把握，就会造成血管损伤，甚至是破裂，从而引起蛛网膜下腔出血，严重者会造成患者昏迷，甚至死亡等等，这是严重的并发症。第二、会造成感染，因为在麻醉的过程中大脑与外界空气接通，从而引起空气中细菌进入到大脑内部，就会在脑细胞内生存和繁殖，严重者就会造成大脑发生急性水肿或者炎症，比如急性脑膜炎、急性小脑炎等等，严重者也会造成患者的昏迷和死亡。第三、脑神经的损伤，在麻醉的过程中，如果针刺到脑神经或者脑细胞，也会造成神经细胞损伤，从而造成大脑的高级功能丧失。"

语音时长01:11''

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语音时长02:06''

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