急性耳鸣的原因和治疗主要有以下几点：

一、外耳的原因：

1、生理性原因：本身存在的部分耵聍，特别是细碎的耵聍，在鼓膜表面随着头部的运动，产生一种瘙刮的声响，还有部分巨大的耵聍，推起鼓膜产生耳鸣；

2、病理性原因：存在外耳道炎，比如真菌性外耳道炎，部分或者全部的覆盖鼓膜表面，在吞咽咀嚼的时候，可以产生一定的声响，从而产生耳鸣。

二、中耳的原因：

1、疾病因素：比如咽管功能不良，使鼓膜经常处于负压状态，可能会产生部分声响导致耳鸣。急性分泌性中耳炎，或者是急性化脓性中耳炎，由于鼓室积液，在吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气的时候，可以听到气过水声，导致到耳鸣；

2、血管的因素；比如血压比较高，或者颈椎病复发压迫血管，导致血管流向和流速的改变，引起一过性的耳鸣。

三、内耳的原因：

一般考虑是毛细胞功能状态出问题，或者是神经通路的其中环节出问题。有时候耳鸣，在纯音测听上可以显示，同时伴有听力的下降，但在早期的急性耳鸣的时候，可能常听力下降，并不是很明显。患者主要是主观听到耳朵里有声响，音调高低不等。通过毛细胞功能检测，有时毛细胞功能正常，但是大多数可以显示毛细胞功能的减低，甚至是毛细胞已经没有功能，缺乏活力。极个别的此类急性耳鸣，可以是听神经上长了良性的肿瘤，或者是恶性肿瘤所引起。

在治疗方面，可以使用营养神经，比如B族维生素类的药物、扩血管，比如烟酸、蛭蛇通络胶囊、脉络通胶囊等。也可以选用抗自由基类药物，最常用的就是银杏叶提取物，杏丁、金纳多等药物。部分耳鸣的病人，有可能会有失眠、焦虑的情况，可以使用改善睡眠的药物。如果病人失眠、焦虑情绪比较重，可要进行心理量表的评估，必要时可以给予部分苯二氮䓬类抗焦虑、抗抑郁药。