直肠息肉0.5cm不算大。部分息肉是宽基性息肉，类似于球从中间切开，一半球贴在墙壁上，称为隆起型。而窄蒂型类似于蘑菇，头较大而根部较小，息肉较小，但可能较长。但不论0.5cm的息肉是隆起型还是窄蒂型，均可在肠镜下进行摘除。

0.5cm的息肉可能没有任何临床表现，只有在肠镜下或做肛门指诊时才能发现。而如果是孤立性息肉，一般不会出现太大问题，肠镜下摘除即可。如果是0.5cm或更小的多发性息肉，恶变概率增加，则需要引起注意。