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简介:付志璇,浙江省肿瘤医院,结直肠肿瘤外科,副主任医师,博士。2004年开始肿瘤专科医师执业,主从事消化道、乳腺恶性肿瘤外科治疗,现专科执业于结直肠肿瘤外科,曾从事胃、小肠、结直肠、乳腺、甲状腺良恶性肿瘤外科多年,长期从事恶性肿瘤的临床与基础研究。主持国自然面上项目一项,参与多项课题,已发表SCI文章10余篇,获发明专利1项。现为浙江省、国家科技部专家库成员之一,参与学科研究相关事宜。擅长诊治结直肠恶性肿瘤;结直肠癌的腹腔镜手术及开腹手术治疗;直肠癌低位保肛及左右半结肠D3根治术;结肠、回肠造口;结直肠癌、胃肠道恶性间质瘤多学科综合治疗。
擅长:诊治结直肠恶性肿瘤;结直肠癌的腹腔镜手术及开腹手术治疗;直肠癌低位保肛及左右半结肠D3根治术;结肠、回肠造口;结直肠癌、胃肠道恶性间质瘤多学科综合治疗。
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直肠腺癌和直肠癌的区别
直肠癌属于临床诊断,而直肠腺癌属于病理诊断。直肠腺癌是直肠癌的一种,是来源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。而直肠癌大部分都是腺癌,部分可能是肛管癌,属于肛管鳞癌,来源于鳞状上皮。
直肠肿瘤中还有神经内分泌癌或淋巴恶性肿瘤,其中神经内分泌癌来源于间叶组织,但在严格意义上,病理分型属于另一种肿瘤。因此,直肠癌和直肠腺癌是包含与被包含的关系,直肠癌范围更广,而直肠腺癌只是其中一个分支。
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12月26
直肠癌姑息性手术是什么意思
如果直肠癌局部侵犯较严重或有远处脏器转移,手术后肿瘤则会出现残留、复发,此时进行的手术为姑息性手术,主要包括以下几种:
1、如直肠肿瘤侵犯到肠管外,达到盆壁、膀胱或子宫,虽然积极进行治疗,但肿瘤肯定会残留,此时手术无法达到边界完全清除,称为姑息性手术;
2、肠癌转移到肝脏或肺等远处脏器,此时即使将局部肿瘤切除,也不能完全清理肿瘤,也称为姑息性手术;
3、晚期患者失去手术机会,此时进行肠管造瘘,同样属于姑息性手术。
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12月11
直肠息肉切除后注意事项
肠镜下进行直肠息肉切除后,应尽量给予患者清淡饮食,避免进食高纤维、较黏稠的食物,以免导致大便干结或大便中硬纤维过多,使没有愈合的创面创伤扩大,造成出血、感染或肠穿孔。
肠穿孔较为严重,一旦出现,则需要紧急手术治疗,否则可能造成感染性休克,危及生命。出血同样较严重,需要明确出血量,较少时可以自行止血,较多时则需要在肠镜下止血,而对于非常严重的出血可能需要进行手术干预。
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胃囊肿是怎么回事
胃囊肿是胃的一种病症,是胃黏膜内分泌的黏液或消化液阻塞,不能及时排出而导致出现的囊肿。此类囊肿一般不会引起较大问题,囊肿壁弄破后自然可以恢复,但可能会再次形成囊肿。因此,一旦出现囊肿,一般建议将囊肿剥除,将囊肿壁分泌黏液、分泌消化液的细胞全部剥除,从而达到治疗目的,恶变的概率较低。
但需要注意脏器多发性囊肿,包括胃囊肿、肝囊肿、肾囊肿,出现此类情况预示着患者可能存在基因异常,可能诱发消化道或相应器官的恶性肿瘤,或者生殖器恶性肿瘤。
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12月07
肠癌复发时间大概在什么时候
肠癌复发多发生在初始治疗的1-2年内,最多见的是在1年之内复发。临床观察发现,在2年或3年后,往往复发概率下降明显,而5年后复发概率基本等于0。因此,肿瘤复发一般都在初始治疗的前1-2年之间。
此外,肠癌复发时间还与初始治疗时肿瘤的分期有关,分期不同,复发概率也不同。如果初始治疗时肿瘤处于早期,经过积极治疗后可能会达到根治,不再复发。部分患者处于ⅠB期,按照NCCN指南无需进行化疗等治疗,但经过1年或2年可能会出现复发。
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10月15
直肠癌便血每天都有吗
直肠癌便血不一定每天都会有,因为直肠肿瘤不一定都会出血,只有排便时大便划伤直肠肿瘤,造成肿瘤表面破溃,此时才会出现便血,而肿瘤没有破溃的情况下排便不会出血。如果肿瘤缓慢渗血,此时在肉眼状态下不一定能够发现。
发生肠癌后大便会变稀,并且在大便里出现混杂的血液,但部分患者的粪便较干或湿软,会在粪便表面出现血凝块。对于大便较干燥的患者而言,更容易出现出血,因为排便过程中挤压肿瘤会造成肿瘤破溃,导致大便出血概率增多。
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10月06
直肠癌Ⅲ期A是什么意思
直肠癌Ⅲ期A即直肠癌ⅢA期,是肿瘤的一种临床或病理分期,一般Ⅲ期是指有淋巴结转移,但淋巴结转移不多。而Ⅲ期可分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期,ⅢA期相对ⅢB期和ⅢC期稍微早期,淋巴结转移更少。
因为临床影像学诊断和病理学诊断存在一定差异,病理学诊断更为精细,影像学诊断或临床诊断较为粗糙,可能不提及ⅢA期或ⅢB期。因为临床诊断或影像学诊断对于淋巴结判断并不清楚,ⅢA期主要体现在病理诊断,指一种淋巴结转移状态。并且原发灶也需达到一定侵犯程度才能称为Ⅲ期,但ⅢA期一般无远处脏器转移。
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09月26
直肠息肉手术几天能好
直肠息肉手术几天能好取决于创面大小、患者年龄、体质状况等,具体如下:
1、肠道黏膜生长较旺盛,如果创面较小、患者年纪较轻、营养状况较好,往往4-5天即可达到愈合。在此期间患者需注意饮食、注意排便,防止术后不良事件的发生;
2、部分老年人愈合能力较差,可能需要1周或10天创伤才能完全愈合;
3、>0.5cm的创面比0.1cm的创面愈合困难,所以愈合需要更长时间。
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09月13
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