心肌缺血的治疗原则是预防心肌梗死和死亡，其次是减少心肌缺血，缓解症状及改善生活质量。
首先是改善生活方式，总的原则是合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，尽量避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜水果和植物蛋白。严禁暴饮暴食，适当的体育锻炼，防止肥胖和超重，合理生活，保持乐观情绪，避免过度劳累和情绪激动。
坚持药物治疗，常用的抗心绞痛的药物，包括硝酸酯类的药物，以及β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。同时预防心肌梗死和死亡的药物，如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等。
还要坚持降血脂，服用他汀类的降胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括他汀类的药物、ACEI和ARB类的药物。必要的时候进行血运重建术，如支架术或者冠状动脉搭桥术。
