直肠癌一旦发生肝转移，期别就是第Ⅳ期，也就是晚期直肠癌的期别，5年生存率＜30%。
如果是单发的肝转移，还可以通过手术把原发灶和转移灶一并切除，如果是多发的肝转移，手术的机会就不大，必须通过化疗或靶向治疗加中医治疗等，预后相对较差。
一般对于Ⅳ期的直肠癌，5年生存率＜30%，也就是能活到5年的病人不到30%。但也不一定，有时会根据患者整体的身体素质以及疾病的类型，包括发展快慢而定。
对于部分分化比较好的肿瘤，如高中分化预后比较好；对于分化比较差的肿瘤，如低分化和未分化的肿瘤，早期会出现其他部位转移和复发，虽然经过有效治疗后，但是效果不一定很理想，可能早期就会出现危及生命的症状。
所以判断直肠癌肝转移，一定要综合各种因素，肝转移并不一定是唯一的因素来评估。
