小细胞癌是一类恶性程度非常高的肿瘤，对于小细胞癌，通常在发现时，局部的小细胞癌可能通过血液系统或者淋巴系统，发生远处器官、脏器或淋巴结的转移，而丧失局部治疗的机会。

但对于极早期的小细胞癌症，如果通过早期的影像学筛查发现，病变非常局限，实际上也可以通过根治性的手术，达到治愈的目的。

但是此情况发生率非常低，多数的小细胞癌没有手术治疗的指征，可能治疗上以全身性、系统性的治疗为主。对于局限期的小细胞癌，可能在治疗上以相应的依托泊苷联合铂类，或者拓扑异构酶的抑制剂联合铂类治疗为主。

经过4-6疗程的全身性治疗，使病灶控制在非常稳定的状态，期间可以同步联合胸部放疗或局部组织放疗，或序贯性的治疗，使小细胞肺癌整体疾病的缓解以及控制率达到最好的程度。

对于广泛期的小细胞肺癌，治疗上就要以全身性系统性的治疗为主，即以化疗为主。局部的放疗，实际上因为病变相对比较广泛，并不会对生存期有相应的影响。