浙江省人民医院
消化内科
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胃癌根治手术的早期并发症主要有出血、脏器损伤、瘘等，晚期并发症如下：
1、随着切口的愈合可能会出现远期并发症，常见倾倒综合征，东西吃进去较快排出来，主要是胃肠道功能受到手术影响运动加快；
2、胆汁和碱性肠液反流，可以反流到胃里，也可反流到食道里；
3、部分患者会出现营养不良，胃在消化吸收过程中有重要作用，一旦胃全部切除或者部分被切除以后，会影响消化功能；
3、留下的部分残胃，发生胃癌的风险是普通人群的6-7倍。所以胃癌根治术后，如果留下部分胃，一定要定期进行检查，以防新的胃癌发生。
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胃癌手术后有近期并发症和远期并发症。近期并发症主要是手术并发症，具体如下：第一、包括腹腔出血、... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(55329)
胃癌手术后有近期并发症和远期并发症。近期并发症主要是手术并发症，具体如下：第一、包括腹腔出血、...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(55329)
胃癌根治术后，并发症分近期和远期。远期并发症主要表现在营养吸收障碍以及营养丢失问题，有许多病人... 王力│湘潭市中心医院 2019/11/08播放(80255)
胃癌根治术后，并发症分近期和远期。远期并发症主要表现在营养吸收障碍以及营养丢失问题，有许多病人...
王力│湘潭市中心医院
2019/11/08播放(80255)
"胃癌根治术早期的并发症主要包括消化道大出血、十二指肠残端瘘、吻合口瘘和残胃排空延迟症等，消化道出血包括关腹后的立即出血和延迟性出血，立即出血主要是由于术中缝合止血没有完善或者缝线结扎太松而引起，出血量较小时可以采取保守治疗，如果出血量较大就应该进行及早的内镜下或者手术止血。延迟性出血往往在术后1周出现，也有的发生在术后2周以上，大多数是因为胃吻合口缝线脱落或者感染侵蚀胃周围动脉而引起，出血量比较大，需要立刻手术止血。十二指肠残端瘘和吻合口瘘大多数需要及早手术治疗，如果出现残胃排空延迟症需要进行持续的胃肠减压，禁饮食的同时静脉补充营养物质，经过治疗后大多数患者的胃动力会在3-4周内恢复。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(12759)
胃癌根治手术因为手术比较大，所以会有相应的并发症。根据并发症发生的时间早晚，分为早期并发症与晚... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2019/09/03播放(52307)
胃癌根治手术因为手术比较大，所以会有相应的并发症。根据并发症发生的时间早晚，分为早期并发症与晚...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2019/09/03播放(52307)
"胃癌作为胃最常见的恶性肿瘤，目前临床对胃癌的治疗首选胃癌根治术，认为胃癌根治性切除手术是唯一有可能使胃癌获得根治的，或者治愈的治疗手段。胃癌根治术最常采用的手术方式，是全胃切除食管空肠Roux-en-y吻合法，其术后常见的并发症主要包括：第一、术后早期因为手术创面比较大容易出现渗血，但是通常经过一到两天的补液、止血等对症治疗以后，创面渗血会逐渐停止。第二、由于全胃切除十二指肠残端需要缝合，早期肠道功能未完全恢复时，有可能会出现十二指肠残端瘘。较小的十二指肠残端通过引流以后可以获得治愈，较大的残端瘘通常还需要使用生长抑素、抗炎补液，甚至肠外营养等治疗，四到六周以后可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/09/23收听(82328)
胃癌晚期的并发症具体如下：1、可出现胃幽门梗阻，表现为进食后腹胀、呕吐；...
胃癌晚期的并发症具体如下：
1、可出现胃幽门梗阻，表现为进食后腹胀、呕吐；
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(57747)
"胃癌晚期患者可能会并发很多疾病，根据每个人的基础病不同，患癌分期不同，所造成的并发症也有所不同，不能一概而论，其因人而异。胃癌容易出现种植播散，往肠系膜及腹膜上种植、浸润播散，可能会引起肠梗阻的现象，肿瘤细胞容易破坏肠系膜上的血管，一旦得到破坏，血管里的水就容易往腹腔内渗，形成恶性的腹水，所以病人会出现腹胀，腹部胀大，可能会出现腹水。吻合口手术以后吻合口孔容易出现良性的溃疡，因为胆汁肠液容易反流，反流过来腐蚀吻合口，所以形成了溃疡，容易引起出血。所以胃癌术后的三大并发症，即腹胀、腹水、出血，也有感染、恶病质，非常的消瘦，也会出现黄疸，也会出现肺部转移和骨转移、疼痛等症状，就需要因人而异了。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(31584)
"胃癌晚期会出现很多并发症，其中最主要的并发症是肠梗阻。因为胃癌容易出现种植播散，往肠系膜、往腹膜上种植侵润播散，会引起肠梗阻，这是一个并发症。还有一个常见的并发症就是腹水，因为肿瘤胃癌最容易侵犯的是腹膜，肠系膜，肠系膜上容易种植，肠系膜上一旦种植的肿瘤，这个肿瘤细胞容易破坏，肠系膜上的血管一旦得到破坏，血管里头的水就容易往腹腔里头渗，形成恶性的腹水，所以病人会出现腹胀，腹部胀大，腹水是另外一个常见的并发症。还会出现什么？消化道出血。因为胃癌术后消化道出血容易复发，吻合口复发了，又长出来一个溃疡，溃疡长得深的时候，腐蚀主血管，容易出血。如果是没有复发，也会出现出血，是因为吻合口手术以后，吻合口容易出现良性的溃疡。因为胆汁肠液容易反流，反流过来腐蚀着吻合口，所以容易形成溃疡，溃疡容易引起出血。所以胃癌术后三大并发症，腹胀、腹水、出血，当然也有感染，恶病质，会非常的消瘦，也会出现黄疸，也会出现肺部的转移和骨头转移的一些疼痛等症状。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(36348)
胃癌到了晚期患者容易出现转移，转移以后最常见的有3大并发症：1、肠梗阻，由于胃癌腹膜... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(86427)
胃癌到了晚期患者容易出现转移，转移以后最常见的有3大并发症：1、肠梗阻，由于胃癌腹膜...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(86427)
"胃癌术后并发症包括：一、发生吻合口瘘，吻合口瘘是胃癌术后患者比较严重的并发症。这是因为患者术后组织炎症的水肿，术者吻合技术不好等所导致的。二、患者术后的胃出血，大多为吻合口出血。这是因为缝合胃壁时未能完全封闭胃部的血管，尤其是在全层缝合时缝合得过浅，或者不严密的情况下所导致的。三、术后患者容易出现胃动力的障碍。这是胃癌术后较常见的并发症，而且手术彻底性越高，出现的可能性就越大。四、肠梗阻。如果胃癌术后，患者发生肠梗阻，相对比较复杂，包括机械性的肠梗阻、功能性的肠梗阻。还有其他的术后比较常见并发症，如反流性食管炎、术后感染、倾倒综合征等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(41264)
"胃癌手术以后的并发症，主要是分为早期的并发症和晚期的并发症，因为跟手术方式是相关的，比如说胃切除的范围的多少，是做胃大部分切除还是做全胃的切除都有关系。早期的并发症一般都是吻合口瘘出血，在手术以后一到两周，如果这些都不出现，那也就不会出现了，如果出现的话它会有一些紧急的处理措施；晚期的并发症主要因为胃切除，主要是一些营养不良、贫血造成的这种并发症，或者说比如肠粘连，造成肠梗阻这些并发症相对来讲比较少见一点，这是大致它的早期和晚期的并发症。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(23739)
胃癌的手术是四级手术，手术难度比较大，手术风险也比较大，手术以后并发症相对较多。并发症分为近期... 金钟奎│宜春市人民医院 2021/03/01播放(50172)
胃癌的手术是四级手术，手术难度比较大，手术风险也比较大，手术以后并发症相对较多。并发症分为近期...
金钟奎│宜春市人民医院
2021/03/01播放(50172)
对于胃癌的治疗，只要条件允许，一定需要医生对肿瘤进行切除。因为在切除肿瘤之后会明显的减小肿瘤负荷，这样对肿瘤的后期治疗，以及患者的预后都会有明显的提高。在胃癌手术之后，早期的主要并发症为局部的出血，由于胃周有很多重大的血管，在手术过程中势必将其切断和缝扎，手术之后12小时如果无明显的出血，说明手术处理血管非常可靠。对于其远期的并发症，在1周时会出现可能的吻合口瘘，在胃癌切除之后通常会对胃和肠进行吻合操作，如果患者营养状态较差，或者在吻合中出现技术问题，大多会出现吻合口瘘这一比较严重的并发症。即便患者顺利出院，由于手术操作对胃肠道造成影响，术后的肠粘连，甚至是粘连性肠梗阻，也是可以在手术之后的几年，甚至十几年仍存在而反复发作。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(67119)
"胃癌术后的并发症有很多，我们通常主要是分为早期并发症和晚期并发症。我们对胃癌术后早期并发症更多关注的就是有出血或者穿孔的情况，同时我们还需要注意低血糖或者倾倒综合征的发生。至于术后很长期的，我们要注意肠胃炎或者肠胃癌的情况发生，这时候对于术后时间很久的病人，更多的会强调病人要做定期的随访，复查胃镜，来进行诊断，看有没有一些相关的情况。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(98158)
"胃癌手术后比较常见的并发症，主要有以下几个方面：第一、吻合口瘘：是胃癌术后，比较严重的并发症，但是近年来由于吻合器的应用和手术技巧的提高，现在的发生率已经有所下降，发生的原因多为组织的炎症、水肿、营养不良等。第二、胃出血：多为吻合口的出血，因为在缝合胃壁的时候可能没有完全的缝闭血管，特别是在全层缝合比较浅或者不严密的情况下，加上组织的炎症、水肿，可能就会出现胃出血的情况。第三、胃的动力障碍：也是胃癌手术后比较常见的并发症之一，并且手术彻底性越高，出现的可能性越大，大概与迷走神经切断和胃张力改变有关。第四、肠梗阻：包括功能性的肠梗阻和机械性的肠梗阻，如果是发生在手术后十天左右，一般是功能性的肠梗阻。第五、其他：如手术后的感染、反流性食管炎、倾倒综合征等。在胃癌手术以后，因为有胃肠道结构方面的改变，在饮食方面也需要做出适当的调整，要多吃容易消化的食物，并且及时的补充铁剂和维生素，预防贫血的发生。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(63818)
胃癌术后并发症分为早期并发症和晚期并发症。胃癌早期并发症，除手术常见心、脑、肺、肾严... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(70850)
胃癌术后并发症分为早期并发症和晚期并发症。胃癌早期并发症，除手术常见心、脑、肺、肾严...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(70850)
胃癌术后并发症分早期并发症和晚期并发症。早期并发症主要包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔积液、腹腔... 延冰│济南市中心医院 2020/03/16播放(85853)
胃癌术后并发症分早期并发症和晚期并发症。早期并发症主要包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔积液、腹腔...
延冰│济南市中心医院
2020/03/16播放(85853)
"临床上胃癌手术之后，常见的并发症有以下几个方面：1、术后出血，通常在术后24小时之内，腹腔引流管中会引流出暗红色的血性液体，或者胃管中引流出暗红色的血性液体，如果出血不止，可以适当的给予止血的药物进行观察。如果超过4小时仍然有出血，则需要进行手术止血。2、胃排空障碍，在1周左右，患者进食后会有腹部饱胀不适、恶心、呕吐。3、十二指肠残端破裂，多数在术后第3天出现，患者会有急剧的上腹疼痛、按压疼痛，需要再次手术进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75688)
"胃癌手术以后的并发症相对种类比较多，比较常见的是术后出血、术后残余感染、吻合口瘘以及有可能出现胃肠蠕动障碍，也就是胃瘫。需要预防术后的并发症，在手术之前需要营养支持，如果营养状况比较差，要口服肠内营养素，必要的时候要肠外营养支持，等到营养状况好了再做手术，能够有效的避免并发症。另外，在术前要完善相关检查，对肿瘤的大小、分期做出初步评估，可以在手术过程中游刃有余，术后也可以减少并发症的发生。在手术的过程中胃肠吻合要恰当，吻合口不能过紧或者尽量避免吻合口出血，能够避免手术以后有吻合口瘘。手术以后也要勤观察，假如出现并发症，早期处理也可以恢复的比较快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(60821)
"胃癌术后的早期并发症主要见于胃癌手术切口，以及吻合口出血，这种情况如果不采取有效的处理方法，可能会导致患者出血量较多，甚至危及患者的生命。出现这种消化道吻合口瘘的情况，主要可能和患者的体质有关，比如患者体质较差，可能会引起伤口以及切口、吻合口愈合缓慢，甚至不愈合的情况，同时也可以和手术医生的术中操作有关。所以这时建议一定要及时进行处理，必要时可以继续剖腹探查，重新做消化道吻合口的吻合。而远期并发症最常见的就是消化道梗阻，主要的就是肠梗阻以及消化道输入袢的一种梗阻，出现这种情况可能会引起患者腹部胀痛以及恶心、呕吐，甚至大便难以解出的情况。一定要到医院进行相关检查，如果明确为肠梗阻等消化道梗阻的情况下，一定要及时进行相关治疗，避免引起不必要的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(98509)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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