杭州市红十字会医院
呼吸内科
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结核性胸膜炎为炎症性胸水,恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水,区别如下:
1、将胸水抽出后,若胸水中炎症指标较高,白细胞数目较多,以淋巴细胞为主,可能为炎症性胸水,尤其是结核性胸水;多数恶性胸水为漏出液,偶尔有炎性细胞,但以红细胞为主,白细胞数目较少;
2、结核性胸膜炎导致的胸水,生化检查显示ADA较高,甚至超过45U/L;但肿瘤性胸水ADA通常较低,甚至为个位数;
3、肿瘤性胸水中可见癌细胞,而结核性胸膜炎引起的胸腔积液内无癌细胞。
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结核性胸膜炎患者通常需要与恶性胸水患者仔细鉴别,结核性胸水较多发生于为青中年患者,多起病较急,... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(92288)
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唐颖婧│湖南省胸科医院
2019/11/05播放(92288)
结核性胸水的特点为外观呈混浊草黄色,急性期也可呈血性,积液中细胞以淋巴细胞为主,结核性胸水蛋白总量>3g/L,蛋白与血清白蛋白比值>0.5,黏蛋白定性多呈阳性反应。胸液腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中多超过45U/mL,是诊断结核性胸膜炎的重要依据,在胸水中查出抗酸杆菌是诊断结核性胸膜炎的最可靠依据。诊断明确后要积极治疗,胸腔积液多的在超声指引下抽液治疗,避免胸腔粘连,并遵循早期、适量、规律和全程的原则抗结核治疗。如果全身毒性症状严重,大量胸水者在抗结核治疗的同时可尝试激素治疗,待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时,激素逐渐减量至停用。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(84202)
结核性胸水是由于结核菌感染而产生的胸水,亦是最常见的一种胸膜炎症性疾病,可发生于任何年龄,主要... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(95740)
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2019/11/05播放(95740)
结核性胸水的特点是草黄色,部分是草绿色或浅红色,甚至是血性。胸水在体外有时会产生凝固,结核性胸... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(92312)
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杨晓云│长沙市中心医院
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结核性胸水与癌性胸水存在以下区别,最终诊断需经验丰富医生结合临床与检测结果综合分析,具体如下:... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(66808)
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林小马│湖南省胸科医院
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结核性胸水和癌性胸水的区别具体如下:1、结核性胸水:青少年多见,患者多伴发热、盗... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(82007)
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1、结核性胸水:青少年多见,患者多伴发热、盗...
王慧│长沙市中心医院
2019/11/14播放(82007)
结核性胸水和癌性胸水最主要的区别可以明显感觉到,一个是结核性,另一个是癌性。结核性胸水发病在4... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(82396)
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卢春美│山东省公共卫生临床中心
2021/01/11播放(82396)
"胸水也就是胸腔积液,就是在胸膜腔内积存的异常增多的液体,胸水增多就是胸腔积液增多最常见的两个原因,就是结核性胸水和癌性胸水,一个是因为结核引起的,另一个是因为癌症引起的。结核性胸水就是因为结核性胸膜炎引起的胸腔积液,结核性胸膜炎就需要进行抗结核的治疗来处理。癌性胸腔积液最主要的原因就是因为肺癌,或者胸膜原发性恶性肿瘤引起的胸腔积液,这种情况就需要针对于癌症来进行进一步治疗。怎么判断这两种胸腔积液的来源或者原因呢?就需要进行胸腔闭式引流的穿刺,抽取胸腔积液做病理学的检查,然后来判断和观察里面是不是有癌细胞,是不是有结核菌的征象,然后根据结果来进行后续的进一步治疗。"
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/02/26收听(35398)
恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(21124)
恶性胸水是肿瘤的晚期表现,全身多个部位的肿瘤都可以引起,最常见的是肺癌和胸膜间皮瘤,其他部位如... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(55323)
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结核性胸膜炎患者在胸水抽出以后,应首先送检常规生化、抗结核抗体,以此判断是渗出液或者漏出液,从... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(65907)
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因为结核性胸膜炎患者胸水中的纤维素、细胞碎片、蛋白质附着于壁层胸膜表面,堵塞淋巴孔,减少淋巴回... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(97126)
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结核性胸水通常为草黄色,临床上也有很多种情况,需要根据病程长短和病情轻重来区别。如果病情比较轻... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(73403)
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结核性胸水多半发生于肺结核患者,结核菌感染胸膜后引起胸膜炎性改变,最后产生胸水。结核性胸水大部... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(92138)
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在肺和胸壁间有个胸膜腔,正常情况下胸膜腔里有极少量液体,液体具有润滑作用,不是静止状态,而是动... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(67075)
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大部分患者的结核性胸水可以抽,但是有一小部分患者,胸水量很少不容易抽到。一般来说,胸腔B超显示... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(98072)
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结核性胸水患者的饮食跟肺结核患者饮食没有太大区别。因为不管是任何部位的结核病,都是消耗性疾病,... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(94682)
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患者一旦出现胸疼,尤其在深吸气或者咳嗽时加重,同时伴有低烧,体温在38℃左右,且多在下午或者傍... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(60613)
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结核性胸膜炎是结核菌直接感染或者胸膜对于结核菌感染产生高度变态反应而发生的炎症。由于胸腔是密闭... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(70332)
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2019/11/05播放(70332)
结核性胸水在病人体内不会传染,但是如果结核性胸水被医生抽出来,跟外界接触后会有传染性,因为结核... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(70917)
结核性胸水在病人体内不会传染,但是如果结核性胸水被医生抽出来,跟外界接触后会有传染性,因为结核...
2019/11/14播放(70917)
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