首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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多发性骨髓瘤是临床一种血液系统恶性肿瘤，病因到目前为止尚未明确，一般认为其与遗传学异常有关，包括基因异常。另外与药物有关，如患者以前接触化疗药等；环境接触，特别是苯等接触；放射，如辐射等；杀虫剂等，但上述均无较明确研究认证。
多发性骨髓瘤主要表现为贫血、骨头痛、肾脏异常等，对其处理目前采取化疗加自体干细胞移植的方法。以前此病生存期较短，中位生存期只有3年。现阶段在多数新药及联合移植等新治疗手段的推动下，多发性骨髓瘤的总体生存已经获得较大改善。
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"骨髓瘤也就是多发性骨髓瘤，是人体浆细胞系统的恶性肿瘤。老年患者多见，目前多发性骨髓瘤的发病原因仍然不十分明确，可能的原因包括：一、物理因素，如果长期接触放射性核素、射线等物质，可能会引起多发性骨髓瘤。二、化学因素，包括长期接触苯、油漆等有毒的化学气体和物质，也可能会引起多发性骨髓瘤。三、免疫因素，当人体的免疫力低下时，也可能引发骨髓瘤。四、生物因素，尤其是某些感染，尤其是病毒感染时，也可能引发多发性骨髓瘤。病人患多发性骨髓瘤以后，可能会出现骨骼损伤、肾脏的损伤、血液系统的损伤，往往造成临床误诊。所以骨髓瘤症状多变，容易误诊，病因仍不十分明确。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/19收听(36740)
"骨髓瘤是浆细胞的一种恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或者是片段，也就是M蛋白，M蛋白可以导致相关的器官或者是组织损伤。骨髓瘤临床上常见骨痛、贫血、肾功能不全，感染，而且是预后不良的一种恶性肿瘤。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(85656)
骨髓瘤也就是通常所说的骨髓癌，它和淋巴瘤也是一样的，虽然都叫瘤，但实际上是一种癌症，骨髓瘤就是发生于我们骨髓的浆细胞的一种异常的单克隆恶性疾病，我们称之为骨髓瘤。骨髓瘤的病人它的主要的表现就是以骨痛，血液和尿里面有异常的这种球蛋白，我们也称之为M蛋白造成的血黏度增高，病人还会表现为贫血。除此以外，它和白血病比较类似，这种病人免疫力也下降，病人也会非常容易感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(93300)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素及生活环境相关。... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(95629)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素及生活环境相关。...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(95629)
"骨髓瘤的形成由很多的因素所导致，其中既包含了遗传因素，也包含了环境因素。此外，一些生物因素在骨髓瘤的发生中也具有一定作用，具体如下：1、在遗传因素方面，虽然骨髓瘤并不是一种遗传性疾病，但是如果在家族中有骨髓瘤患者，尤其是在近亲属中有骨髓瘤患者，一个人患骨髓瘤的几率就会明显的增加。2、在环境因素中，既包含了工作环境，也包含了生活环境。如果在这些环境之中长期接触到一些电离辐射、物理辐射，比如常说的X射线、γ射线等，这些都会造成骨髓瘤的发生。3、骨髓瘤形成的生物因素主要是一些慢性感染，长期慢性感染有可能导致骨髓瘤细胞的恶性改变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(20411)
"骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞恶性增生性疾病，一般为多发性即多发性骨髓瘤，少数可以单发，但部分病例最终可发展成为多发性，病变常发生于红骨髓。引发骨髓瘤的病因有很多，但病因并不十分明确，具体包括以下几个方面：第一、电离辐射，电离辐射这种因素是最危险的因素，可能是导致为多发性骨髓瘤的重要因素。第二、环境因素，由于空气污染、环境污染程度在不断的加重，大气中出现了很多对人体有害的气体，特别是苯以及其它有机溶剂，是导致多发性骨髓瘤的高危因素。第三、据调查也与一些慢性炎症刺激有着密切的关系，由于慢性炎症持续刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者增殖异常等情况，这样有可能导致该种疾病的发生。除此之外，与病毒感染也有一定的关系。第四、个人的生活习惯，包括饮食的情况、睡眠情况也可能与该疾病发展有一定的关系，以及精神因素、焦虑或者暴躁等不良情绪也会引起相关疾病的产生。因此，骨髓瘤的发病原因有很多，建议患者一定要养成良好的生活习惯，避免危险因素，以防疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(19790)
"对于骨髓瘤是怎么样引起的，目前病因尚不能明确，可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展，是一个多步骤的过程，期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白，会导致骨髓瘤的发生，直接导致临床上各种症状的出现，比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏，高钙血症和肾功能不全情况，一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/20收听(28331)
骨髓瘤是指发生于骨髓浆细胞的一种异常的单克隆恶性疾病。以骨痛为主要临床表现，部分患者可伴有贫血... 肖晖│武汉大学中南医院 2017/07/21播放(91253)
骨髓瘤是指发生于骨髓浆细胞的一种异常的单克隆恶性疾病。以骨痛为主要临床表现，部分患者可伴有贫血...
2017/07/21播放(91253)
骨髓瘤的肿瘤细胞是浆细胞，浆细胞是体内的B淋巴细胞，在接触了抗原刺激以后不断分化发育，成长为最... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(98675)
骨髓瘤的肿瘤细胞是浆细胞，浆细胞是体内的B淋巴细胞，在接触了抗原刺激以后不断分化发育，成长为最...
范芸│北京医院
2019/10/25播放(98675)
"根据不同方式，骨髓瘤分为5种或7种类型，骨髓瘤如果不进行任何治疗，生存期在半年左右。若进行积极有效的治疗生存期可以达到5-10年，甚至更高。骨髓瘤的分型，主要有两种方式，一般的分型可以分为5型，包括孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白的分类，它分为7种类型，IgG型多见，在所有骨髓瘤中的50%-60%容易感染，同时发生高钙血症和淀粉样变；IgA型占发病率25%，还有明显的高钙血症，合并淀粉样变出现凝血异常以及颅内出血的倾向比较多，预后比较差；IgD型很少见，仅占1%左右，瘤细胞分化比较差，容易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期比较短；IgM型少见，容易发生高粘滞血症或者是雷诺氏现象；轻链型约占20%，80%以上有本周氏蛋白尿，容易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差；IgE型很罕见；非分泌型约占1%以下，血与尿中没有异常的免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或者弥漫性骨质疏松。早发现、早诊断、早治疗是治愈骨髓癌和延长寿命的关键。晚期病人要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，减轻症状，提高病人生存质量。"
王少为│北京医院
2020/06/19收听(57294)
骨髓瘤骨痛主要是表现为全身的疼痛、局部的压痛或者是容易发生病理性骨折，而引起骨痛。多发性骨髓瘤主要是因为骨髓分泌大量的单克隆免疫球蛋白引起，容易造成多发性的骨质破坏，因此这种骨痛往往是全身性的，如四肢、长骨、扁骨以及脊柱骨等引起疼痛，昼夜不休的疼痛。做CT或者磁共振可以发现明确的骨质破坏性改变，也就溶骨性损害，颅盖骨也可以出现虫凿样的缺损。一旦出现这种多发性的骨质破坏，可以伴有贫血、肾功能损害，如果患者是老年人，要高度怀疑到多发性骨髓瘤的可能。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(59871)
"骨髓瘤临床上又称多发性骨髓瘤，它是一种血液系统的恶性增殖性疾病，也就是浆细胞恶性的增殖，导致浆细胞像向肿瘤细胞一样毫无限制地增生，从而抑制了其他的血液细胞并侵犯骨质，造成的一种临床的疾病。一般好发于中老年人，男性较多，愈后分型以及不同的人群的影响，差异还是比较大的。多发性骨髓瘤有时会在骨科就诊，主要是其肿瘤细胞侵犯了骨质，可以侵犯颅骨、肋骨、脊柱等，往往引起压缩性的骨折，从而导致经常在骨科为首诊科室，实际上它是一种血液科的疾病。常见症状可以有明显的贫血、血钙升高、肾功能不全以及全身的骨痛等等，还会出现全身的肝脾淋巴结肿大。治疗主要是根据其分型的不同，选用合理的治疗方式，包括药物的化疗以及放射治疗，还有一些骨髓移植、诱导治疗等等。总体来看预后还是相差比较大的，大多数目前骨髓瘤在药物等综合治疗下缓解率都是非常好的，缓解时间也有所增加，但是总体平均生存期大概是3-4年左右。当然，依据每个人都不同，其自然病程差异也是比较大。所以骨髓瘤一经发现还是应该及早的、尽早的到医院进行一些系统性的治疗，相对可以得到长期缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(87938)
骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是浆细胞系统的恶性肿瘤。临床上往往老年人比较多见，会出现贫血，贫血往往... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/12/02播放(77529)
骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是浆细胞系统的恶性肿瘤。临床上往往老年人比较多见，会出现贫血，贫血往往...
2019/12/02播放(77529)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(99850)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：
1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(99850)
"骨髓瘤不是癌症，骨髓瘤是来源于间质细胞的，比如癌症是来源于上皮或黏膜上皮细胞的癌症，是细胞上皮或黏膜表皮细胞恶变之后，就变成癌症，而骨髓瘤是有单发、多发的，有症状和无症状的，是一种类似血液系统的疾病。骨髓瘤起源是间叶组织的，不是来源于上皮组织，像淋巴造血组织、淋巴瘤或者多发骨髓瘤，属于一个系统的，这种虽然叫瘤，但同样是恶性的病变，需要放疗等治疗。如果病人出现了骨髓瘤，不要以为是良性病可以拖一拖或等一等不用看，病人一定要去做检查以及治疗，因为骨髓瘤也是恶性的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/20收听(60779)
"骨髓瘤疼痛的特点往往表现为全身的疼痛，特别是脊柱骨的疼痛和背痛，疼痛固定不移，往往活动后明显加重、加剧。同时做CT、磁共振，或者是X光照片可以发现明显的多发骨质充盈、缺损、骨质破坏，从而进一步做骨髓穿刺检查找到骨髓瘤细胞或者克隆性的浆细胞，比例≥10%，明确为多发性骨髓瘤的情况。多发性骨髓瘤除了疼痛以外，往往还伴有贫血、肾功能损害、血钙升高，以及其他的染色体异常等。总之，多发性骨髓瘤在临床上好发于老年人或者中老年以上的疾病，除了疼痛，往往还有不明原因的贫血、肾功能损害等。"
2021/03/24收听(35230)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，可以激活破骨细胞，使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血的症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏及颅内出血，可以出现肝脾、淋巴结肿大，骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状，肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染，也可以见到真菌、病毒感染，最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等，还可以出现高黏滞综合征，发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变，常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块，肿块病理检查多为浆细胞瘤，一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤，患者预后不良生存期短，还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(88748)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(55342)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(55342)
" 骨髓瘤分两类：一、冒烟型的骨髓瘤；二、活动性骨髓瘤，也叫症状性骨髓瘤。冒烟型的骨髓瘤指骨髓中的浆细胞比例大于等于10%，骨髓中免疫球蛋白大于等于30g/L，但是缺乏贫血、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏等临床表现。 症状性骨髓瘤（活动性骨髓瘤），除了前面讲的诊断标准以外，有贫血、血钙升高、肾功能损害及骨质破坏的表现。冒烟型骨髓瘤每年有10%左右进展为多发性骨髓瘤，不需要治疗。但是症状性骨髓瘤（活动性骨肿瘤）需要采用积极的治疗手段。"
2019/12/17收听(34578)
多发性骨髓瘤是血液系统恶性疾病，属于浆细胞疾病。治疗通常采用化疗方式，可以分为诱导治疗、巩固治... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(59070)
多发性骨髓瘤是血液系统恶性疾病，属于浆细胞疾病。治疗通常采用化疗方式，可以分为诱导治疗、巩固治...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(59070)
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