西安交通大学第二附属医院
骨二科
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患有颈椎病时，首选是核磁共振的检查，颈椎有七个节段，核磁共振可以把颈椎的七个节段明确看清，同时可以看到椎体的病变、椎间盘的情况、椎管内有无受压，磁共振可以提供颈椎全面的情况。颈椎的CT是特殊情况下的补充。比如颈3/4椎间盘突出，是否有钙化决定了做前路还是后路手术的时候，可以扫椎间隙的CT。或者椎体有病变，扫CT观察椎体病变程度。当患有颈椎病时，首选进行颈椎的磁共振的检查，而颈椎的CT可以作为补充。极个别患者，比如有心脏支架，没有办法进行磁共振检查时，才退而求其次，考虑颈椎CT。
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"对于病人有颈椎病的情况，最好行CT和磁共振一起检查。因为CT是横断面的平扫，对于颈椎病患者有没有出现明显的椎间盘突出，椎管狭窄以及椎管内脊髓、神经根受压、水肿的情况看得是比较清楚的。而磁共振是平扫加纵切，能够很好的看到椎管内立体的情况。磁共振对于软组织显影比较清楚，对于颈椎病患者，有没有出现椎管内韧带肥厚、硬化，以及有没有出现颈后部的肌肉、筋膜、韧带出现痉挛、水肿的情况看的是比较清楚的。所以对于颈椎病的患者，最好行颈部的CT和磁共振的检查。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(80074)
"颈椎病拍核磁好，还是CT好，这个问题没有答案，因为这不是选择题，二者各有优点和缺点，严格的说，二者为互补关系。一般来说，核磁共振看软组织的情况比CT好，还有看脊髓、神经根、椎间盘突出的情况比CT好，而看骨的情况核磁共振就不如CT，以及看椎体有无增生，还有椎间盘有无钙化，就要做CT。因此，临床上有时既需要查核磁共振，又需要查CT，才能更进一步的明确诊断，从而指导治疗，特别是需要手术的患者，这两种检查常都需要检查。有的时候还需要拍X光片，三种检查方式综合起来判断，才能决定手术方案和治疗方式。"
王瑞国│日照市中医医院
2021/05/28收听(50451)
"在发生颈椎病的时候，一般要同时进行CT和核磁共振的检查。因为两种检查各有各的优势，具体优点如下：1、CT检查：能够更清楚的观察到颈椎的骨质、后纵韧带和黄韧带的骨化情况，还可以看到颈椎骨质增生、骨赘的形态和椎管的容积，这些是核磁共振上无法仔细观察到。2、核磁共振检查：可以清晰的看到软组织的结构和情况，比如脊髓受压的程度、颈椎间盘突出的方向和压迫脊髓或神经根的位置，以及颈髓在矢状位上的多节段综合性，整体观以及整体的改变，这样对脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的整体的观察和判断都非常有优势。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/02收听(94095)
腰椎间盘突出既可以做腰椎磁共振检查，也可以做腰椎CT检查，以上两项检查都可以确定腰椎间盘突出的... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2020/08/07播放(72368)
腰椎间盘突出既可以做腰椎磁共振检查，也可以做腰椎CT检查，以上两项检查都可以确定腰椎间盘突出的...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2020/08/07播放(72368)
"对于腰椎间盘突出的患者，拍CT和磁共振都是需要的，因为拍CT和拍核磁共振看到的内容不同。对于腰椎间盘突出的患者积极进行CT，主要还是明确椎间盘突出部位、突出大小、骨质增生的严重程度以及是否存在椎管狭窄。积极进行核磁共振，可以从不同方位来明确椎间盘突出大小以及对脊髓神经根受压的严重程度，从而确定治疗方案。如果椎间盘突出比较大，对脊髓神经根受压非常严重，就有必要积极的进行手术治疗。通常可以进行微创摘除椎间盘，也可以进行开窗摘除椎间盘手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/28收听(27931)
怀疑是脑出血的患者，临床首选CT检查，可明确诊断出血部位、血量和占位效应等。磁共振对急性脑出血... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(97689)
怀疑是脑出血的患者，临床首选CT检查，可明确诊断出血部位、血量和占位效应等。磁共振对急性脑出血...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(97689)
腰间盘突出如果要进行详细的检查，核磁和CT都要进行拍摄。这二个检查拍摄的意义不一样，核磁可以清晰显示腰间盘突出的类型，腰盘突出压迫神经损伤的程度，但不能够显示后纵韧带钙化、后纵韧带骨化以及骨质增生的程度。CT确能够清晰显示腰间盘突出，同时能够显示骨质增生、黄韧带肥厚以及后纵韧带钙化、骨化的程度，对于核磁的缺点能够进行弥补。所以在腰间盘突出检查时，建议进行核磁和CT同时检查，其能够避免漏诊。特别对于微创进行腰间盘突出手术的患者，拍摄CT、核磁以及X线片必不可少。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(74455)
"腰椎间盘突出应该查核磁共振，核磁共振的成像原理主要是对病变组织水信号进行成像。腰椎间盘突出是退行性病变及造成的脊髓、神经的压迫，在核磁共振上会表现出明显的压迫的影像学，以及神经根是否出现水肿。同时，可以查清是否存在椎体终板炎的改变，所以应该更适合于核磁共振来检查。CT主要是看组织的密度大小，比如骨骼密度和肌肉组织密度必然不同，通过影像学的密度差异来显示差别。一般的情况下，CT作为选择做腰椎间盘突出，成像上并不是很清晰，所以还是建议查核磁共振。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(57788)
"很多患者因为膝关节疼痛而到门诊就诊，大夫在做完面对面的体格检查之后，有的大夫会建议做X光片，有的大夫会建议做CT，还有的大夫会建议做核磁。什么样的患者适合做什么样的检查，是不是有一定原则？其实作为临床大夫，判断患者是拍核磁还是该做CT，其实是要结合膝关节疼痛的原因，以及膝关节疼痛的程度，来进行综合判断的。比如存在外伤的患者，怀疑存在膝关节的骨折，可能会初步先拍X光片。但如果没有发现明确的骨折或者存在可疑的骨折线，可能要进一步做CT来明确诊断。如果是运动的损伤，而怀疑有半月板和韧带的撕裂，还有关节软骨的损害，可能会借助于核磁的检查。因为核磁检查的成像，对于半月板和韧带等软组织来说，效果是较好的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(12631)
"腰椎间盘突出患者，建议CT和核磁共振两项检查都要做，因为CT和核磁共振观察腰椎间盘突出的角度不一样。通过CT主要是来观察横断位，可以较好来观察突出的椎间盘是否压迫到双侧神经根，以及突出的椎间盘占据椎管内的位置，有时候还可以清晰的看到椎间盘骨化和后纵韧带骨化。拍摄核磁共振可以从矢状位较清晰的看到整条脊柱的信号，可以观察到多节段腰椎间盘突出受压情况，对于评估椎管的狭窄非常有帮助。"
2021/03/02收听(75804)
"如果得了脑梗，可以拍头颅CT，也可以拍头颅核磁，但是CT显示病灶不如核磁清楚，对于后循环的病灶，如脑干、小脑的病灶显示的很差，容易漏诊。此外，一般脑梗24-48小时后CT上才可以显示脑梗的病灶，因此CT对于脑梗的敏感性比核磁差。但是如果得了急性脑梗，为了争分夺秒，需要先进行头颅CT的检查，除外脑出血，可以进行静脉溶栓治疗，在这之后可以完善磁共振检查，可以清楚的反映患者病灶的部位、大小。有些患者不能进行磁共振检查，如体内有金属或者起搏器，就只有进行头颅CT的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(42296)
"患者膝关节出现疼痛症状，一般需要拍摄核磁共振，而不是CT，具体情况如下，膝关节疼痛多数为膝关节内部病变，如半月板损伤、关节软骨损伤、韧带损伤等，通过核磁共振，可以清晰的显示以上病变部位、病变程度，主要是由于以上结构均含有大量氢原子。CT扫描主要适用于膝关节外伤，如膝关节骨折，CT对骨折线的敏感程度更佳，而对于常见的慢性膝关节疼痛效果不好，而且CT不能呈现膝关节的立体图像，尤其是关节内部的立体图像，只能显示骨骼的立体图像。因此，临床上一般根据病变的情况，选择核磁共振检查来确认膝关节疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(22016)
CT和核磁共振检查有各自的优势，它们检查的侧重点不同，所以不能笼统的说哪一个检查更好，只是在出现不同疾病的时候，可以根据身体的具体状况判断要进行哪种检查。比如CT对于身体中的绝大多数脏器都能够进行检查，特别是肺部和头部，而对于骨骼和关节是劣势。核磁共振检查却能把骨骼和关节完整显示出来，但是对肺部的显示比较差。CT有一定的辐射，而核磁共振没有，适合的人群更加广泛，但是核磁共振不适合身体内有金属异物的患者。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(10989)
"当出现颈椎病时，是做CT还是做核磁，这时要看临床的症状，以及颈椎病的类型决定。如果是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，这时只要做X线片，以及CT就能够观察颈椎骨质增生、受伤的情况，以及间盘突出的情况，这时要进行相关查体综合诊断。如果怀疑时有脊髓型颈椎病，这时在颈椎CT，以及X线片的检查基础上还要进行颈椎核磁的检查，能够了解椎间孔情况，以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化的情况，以及或韧带肥厚的情况。对于了解和评估病情的严重程度有很好帮助，所以在颈椎病时要根据临床表现，以及不同颈椎病的类型选择不同的检查进行诊断。"
2020/03/24收听(76163)
做了脑CT，有时候还是有必要拍核磁的，因为颅脑CT对于发现脑出血、骨折、钙化的诊断价值比较高。... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2020/06/03播放(81484)
做了脑CT，有时候还是有必要拍核磁的，因为颅脑CT对于发现脑出血、骨折、钙化的诊断价值比较高。...
孙春娟│烟台毓璜顶医院
2020/06/03播放(81484)
CT与核磁是目前颅脑病变最主要的影像学检查方法。但各有优势，互相补充。CT检查速度快，对急性脑... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(51168)
CT与核磁是目前颅脑病变最主要的影像学检查方法。但各有优势，互相补充。CT检查速度快，对急性脑...
2018/07/02播放(51168)
"一般做头颅CT在没有事情，结果正常的情况下不需要再做核磁共振检查，只有头颅CT看不清楚，看到脑内有病灶的情况下才需要复查核磁共振。一些特殊部位，如果要查脑干的病变，或者是急性期，比如有脑梗急性期，在前1-2天内做CT是不显影的，要看缺血性的脑梗死是不是有病灶的情况下需要复查核磁共振。脑卒中急性期做CT的目的是除外出血，而不是诊断脑梗死，脑梗死急性期的时候必须做核磁共振检查。"
国红│北京医院
2020/10/28收听(16309)
肺部是由肺泡和支持肺泡的组织共同组成的，它是含气的器官而不是实质性器官。核磁用来诊断实质性器官的疾病效果较好，对诊断含气器官的疾病效果较差，因而肺部核磁显像效果较差。分辨是否有肺部疾病，肺部CT要比肺部核磁的效果好很多，因此肺部CT是用来诊断肺部疾病最重要的影像学手段之一。肺部CT可以分为普通肺CT、高分辨肺CT、增强肺CT等多种肺CT。可根据具体的疾病，由医生选择最后做哪种肺CT来明确诊断。肺部核磁在一种肺部疾病中也可以作为诊断的手段，就是肺部血管疾病，比如肺栓塞等，但肺部核磁在肺部疾病中的应用相对比较局限，所以应用比较少。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2020/07/23收听(72786)
腹部检查是CT检查好还是核磁共振检查好，没有定论。CT检查和核磁共振检查是不同的腹部影像学检查... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/08播放(53404)
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李欣│北京大学第三医院
2023/05/08播放(53404)
肺部疾病检查，CT优于核磁。CT对于肺脏的分辨度较好，可以细致地显示肺纹理、肺血管、肺实质、肺... 李英│河南省人民医院 2021/07/19播放(89745)
肺部疾病检查，CT优于核磁。CT对于肺脏的分辨度较好，可以细致地显示肺纹理、肺血管、肺实质、肺...
李英│河南省人民医院
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