需要根据病人情况及目的来决定，一般40岁以下没有不舒服不需要做胃镜。因为现在肿瘤是生命的第一杀手，40岁以上肿瘤发病率明显升高，所以为了检出早期癌，40岁以上即使没有症状也需要做胃镜检查，检查胃里情况，这能够早期查出癌、预防癌。

另外，现在早期胃癌往往没有症状，等有症状后才到医院检查，这时一般都是晚期，所以健康体检或者筛查都是在没有症状期，这时检出才最有意义。一般40岁以上有家族史、癌前疾病史、其它高危因素等需要做胃镜检查。