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简介:吴明利,河北医科大学第四医院,消化内科,主任医师,教授。主研、参研上消化道早期癌的内镜诊断与治疗方面的课题6项(如胃食管早期癌内镜粘膜切除治疗研究、胃食管早期癌内镜切除器的研制与临床应用等)擅长消化道肿瘤的内镜诊治,尤其是早期癌的内镜诊断与治疗;超声内镜的诊治,包括胰胆疾病、消化道恶性肿瘤的TNM分期、消化管壁肿瘤;胆胰疾病ERCP治疗术。1985年7月毕业于河北医学院医学系,2002年攻读河北医科大学外科学博士学业,2005年获博士学位,1985年起就职于河北医科大学第四医院内镜室。毕业后一直从事消化内镜专业,擅长于消化疾病的内镜诊断与治疗,尤其是对消化道肿瘤的早期诊断食管、胃及大肠癌前病变、早期癌、胃食管返流病的内镜诊断与内镜治疗有深入研究。获省卫生厅科技进步奖一等、二等共4项,省科技进步奖二等1项,三等3项,“八五”攻关重大科技进步奖1项。发表论文40余篇,参编《食管外科》等专着3部。
擅长:消化道肿瘤的内镜诊治,尤其是早期癌的内镜诊断与治疗;超声内镜的诊治,包括胰胆疾病、消化道恶性肿瘤的TNM分期、消化管壁肿瘤;胆胰疾病ERCP治疗术。
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吴明利医生的科普内容
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- 视频31期
胃不痛需要做胃镜吗
需要根据病人情况及目的来决定,一般40岁以下没有不舒服不需要做胃镜。因为现在肿瘤是生命的第一杀手,40岁以上肿瘤发病率明显升高,所以为了检出早期癌,40岁以上即使没有症状也需要做胃镜检查,检查胃里情况,这能够早期查出癌、预防癌。
另外,现在早期胃癌往往没有症状,等有症状后才到医院检查,这时一般都是晚期,所以健康体检或者筛查都是在没有症状期,这时检出才最有意义。一般40岁以上有家族史、癌前疾病史、其它高危因素等需要做胃镜检查。
6.88万
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12月27
ESD手术后注意事项
ESD手术尽管是内镜下微创手术,病人并发症较少,危险性也很小,但是毕竟是手术,还是会造成整个胃肠道消化壁有一半组织被去掉,所以有较大创面。一般术后围手术期管理是病人住院3-5天、禁食1-2天,逐渐进入到流食、半流食、辅食。流食是只能喝稀的食物,不能带有残渣东西;半流食是可以带些残渣的流食;辅食是平时吃的馒头、小米饭等。
另外,根据患者原发病需要定期复查,因为适应症主要是早癌,所以这部分病人要预防复发,定期复查可以发现再发病例,有些早期癌症往往属于多发,多发病例经过定期复查能够早发现早治疗。
6.72万
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12月22
做肠镜有副作用吗
做肠镜很少有副作用,但是会有些并发症,主要并发症是出血、穿孔,还有其它的并发症,比如病人有心肺疾病,这时可以出现部分心肺意外,因为做肠镜有痛苦。做肠镜并发症主要是在插镜过程中出现,可能会造成病人肠管牵拉以及肠道机械性损伤,造成出血、穿孔等,另外做息肉切除治疗也可以有些并发症,主要也是出血和穿孔。
现在内镜性能越来越好,医生技术水平越来越高,所以并发症非常少见。现在做肠镜检查,肠穿孔发生率大概在万分之几,甚至万分之一,因此针对这点可以放心。即使出现并发症也不用害怕,都有很多办法来进行弥补,能够预防发生更危险事情。
7.57万
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12月17
ESD剥离手术利弊
ESD手术是内镜黏膜下层剥离术,因属于局部黏膜切除术,所以适用于早癌病人,最大优点是和手术相比保证了系统、解剖组织的完整性,比如保持胃完整性,胃、食管并没有少一部分,所以这部分病人术后生存质量非常好。众所周知做食管癌手术和胃手术伤元气后,整个人后续生存质量会受到明显影响。所以ESD手术在保证疗效的情况下,同时保证病人生存质量是其最大优点。
缺点是适用范围受影响,只适合于部分早期病变,对于中晚期病变不适合。因为中晚期病变已经有远处转移,仅靠局部切除解决不了问题。
7.06万
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10月27
有咽炎可以做胃镜吗
严格来讲有咽炎病人应该暂缓做胃镜,假如病人病情急需要做胃镜,这时可以做。咽炎患者需要暂缓的原因是咽炎病人咽部反射比较明显,做胃镜过程中会明显增加病人痛苦,做胃镜检查过程中,需要十分钟左右时间,或者10-30分钟时间,镜子在咽部来回摩擦可能会加重患者咽炎。假如病人是为了筛查早癌,这时胃镜检查可以延后,等患者咽炎完全治好后再进行,避免以上所述弊端。
但是假如病人高度怀疑是胃癌,病人不能等,此时咽炎不是大问题,可以耐受胃镜,即可以做胃镜检查。咽炎病人即使做无痛胃镜风险也会增加,因为咽炎病人呼吸道敏感性会明显增加,这时做胃镜能增加病人呼吸道相关的风险,容易造成血氧饱和度下降、容易出现麻醉意外等。
7.20万
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10月14
刚做过胃镜能吃什么
主要根据胃镜中做了什么操作来决定做完胃镜后能进食什么东西。不取活检,做完胃镜后咽部麻醉消失即可进食,一般2个小时后病人可以进食,进食没有要求,普通饮食即可。
假如病人取了活检,该病人吃饭可能要注意,这时要吃些软的、容易消化的食物,避免刺激性食物,醋、酱油等重调味剂要少放。另外不要饮酒,一般取完活检病人至少禁酒3天,因为喝酒会对创面造成损伤,容易引起出血,并且喝酒以后血流会加快,血凝可能会受影响,这都是出血的高危因素。假如不但做了普通胃镜检查,可能还做了切息肉等手术,这时候要根据不同手术情况来确定术后注意事项。
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10月12
胃镜喝的东西是什么
做胃镜之前都会让病人喝些药,实际上是术前准备的药,这些药都有不同作用,但共同目的是为了让病人能够更好耐受,能够更进行好观察。一般有以下几类药:
1、咽部麻醉药物,服用后咽部敏感性会下降,病人恶心呕吐反射会明显减轻,这时胃镜检查患者痛苦会明显减小;
2、减少胃液分泌药物,为了减少呼吸道并发症、减少胃蠕动;
3、清洗胃黏液、消除胃内泡沫药物,这是为了更好观察;
4、病人具有特殊情况需要另外增加药物,如高血压病人,血压非常高,这时术前需要吃些降压药等。
8.19万
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10月02
做肠镜要注意什么
做肠镜对于患者来说,术前在用药方面需要注意。如服用泻药将肠道清洁干净,为了更方便检查,一般都是提前5-6个小时吃泻药。假如平时有便秘、大便不太通畅情况,可以提前一天来做准备,即检查前一天晚上服用一次药物,第二天再服用药物来进行肠道准备,准备的越好则检查效果会越好。
患者在检查时需要配合,这时需要消除紧张情绪,因为越紧张肠管越收缩,做起来会越困难。另外,要配合医生检查,腹部不要过度用力,在翻身、吸气、呼气等方面配合医生。
7.14万
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09月05
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