河北医科大学第四医院
消化内科
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ESD手术是内镜黏膜下层剥离术，因属于局部黏膜切除术，所以适用于早癌病人，最大优点是和手术相比保证了系统、解剖组织的完整性，比如保持胃完整性，胃、食管并没有少一部分，所以这部分病人术后生存质量非常好。众所周知做食管癌手术和胃手术伤元气后，整个人后续生存质量会受到明显影响。所以ESD手术在保证疗效的情况下，同时保证病人生存质量是其最大优点。
缺点是适用范围受影响，只适合于部分早期病变，对于中晚期病变不适合。因为中晚期病变已经有远处转移，仅靠局部切除解决不了问题。
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ESD是内镜黏膜下切除的简称。ESD的优点很多，是内镜下完成的手术，在胃镜和肠镜下可以进行，对小的包块，黏膜内以及黏膜下的包块都可以切除，包括良性的包块，也包括早期的肿瘤、原位癌、高级别上皮内瘤变等等。ESD最主要的优点是微创，也就是不用开大刀，通过胃镜或者肠镜在黏膜下注入液体，然后完整的将黏膜层的病变切除，切除以后送病理检查就可以。ESD也有缺点，缺点就是有的单位ESD手术还不够成熟，容易将肿块切不干净，手术以后导致肿瘤的残余、复发等等。其次ESD手术有可能会造成创面的出血、渗血等等。如果是ESD用在结直肠肿块的切除上，由于肠壁比较薄有可能会造成肠穿孔。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(22227)
"ESD的费用大约需要10000元。ESD是内镜黏膜下切除的简称，属于一种微创的手术方式，主要在胃镜和肠镜下进行操作，能够将胃内或者结肠内的病变，比如息肉内的病变或者T1期的肿瘤进行切除。其费用主要是包括住院检查的费用，比如血常规、生化常规、凝血常规、乙肝检查和心电图、腹部CT、胃镜或者胸片等费用。同时手术的费用也包括了，当然还包括手术之后治疗的费用，因为有可能创面出血，需要用止血药或者需要预防性应用抗生素等等。"
2019/07/02收听(52488)
内镜下黏膜剥离术简称ESD，属于一种较为安全有效和先进的微创诊治技术。ESD手术常见后遗症包括... 李景泽│上海市东方医院 2020/11/02播放(92828)
内镜下黏膜剥离术简称ESD，属于一种较为安全有效和先进的微创诊治技术。ESD手术常见后遗症包括...
李景泽│上海市东方医院
2020/11/02播放(92828)
"ESD中文全名叫做内镜黏膜下剥离术，是针对消化道癌前病变和早期癌症的一种标准微创治疗手段。操作过程首先要确定病变的位置，接着进行染色，用针式切开刀环病变一圈做一个标记，再用针式切开刀开口，用IT刀进行切开剥离。如果术中出现有出血，可以用IT刀、TT刀或者热活检钳进行电凝治疗，术后完整的标本直接送病理科做病理检查。相对于传统的开腹手术有以下优点：1、可以一次性的切除较大范围的病灶，并且是微创治疗。2、可以取得相对非常完整的标本，送出的标本有利于病理医生对病变排除，比如最关注的有没有转移等方面。3、可以降低肿瘤局部残留率和复发率。目前ESD手术已经广泛应用于早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌、早期十二指肠癌等消化道早癌的内镜下治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/02收听(29179)
EMR和ESD均为内镜下手术操作，EMR为内镜下黏膜切除手术；ESD为内镜下黏膜下切除手术。两... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(70614)
EMR和ESD均为内镜下手术操作，EMR为内镜下黏膜切除手术；ESD为内镜下黏膜下切除手术。两...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(70614)
EMR和ESD手术是处理内镜下的不同病变的手术方式，主要区别具体如下：1、EMR... 秦耿│中日友好医院 2021/09/02播放(85337)
EMR和ESD手术是处理内镜下的不同病变的手术方式，主要区别具体如下：
1、EMR...
秦耿│中日友好医院
2021/09/02播放(85337)
ESD(内镜黏膜下切除)手术后的出院时间，根据患者的身体恢复情况决定，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/30播放(99296)
ESD(内镜黏膜下切除)手术后的出院时间，根据患者的身体恢复情况决定，具体如下：1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/30播放(99296)
EMR和ESD区别是切除方法、切除块的大小不同，EMR属于内镜下黏膜切除术，ESD全称叫内镜黏... 吴明利│河北医科大学第四医院 2020/05/26播放(78637)
EMR和ESD区别是切除方法、切除块的大小不同，EMR属于内镜下黏膜切除术，ESD全称叫内镜黏...
吴明利│河北医科大学第四医院
2020/05/26播放(78637)
EMR和ESD是内镜治疗方式。EMR全称是内镜下黏膜切除术，ESD全称是内镜下黏膜剥离术，以上... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(74206)
EMR和ESD是内镜治疗方式。EMR全称是内镜下黏膜切除术，ESD全称是内镜下黏膜剥离术，以上...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(74206)
"ESD手术属于微创手术，是在内镜下进行的食管黏膜和病灶切除，还可以做肠管的病灶和黏膜下切除，黏膜下切除这些病灶又保留了脏器的解剖完整性，又保留了功能，又没有完全切除食管和肠道。相对来讲对病人的损伤小，算微创手术。食管癌、胃癌、肠癌主要是早期的癌症，黏膜、黏膜下层，只是局限的小病灶，都可以进行ESD手术，因为这个手术能保证根治病灶，又同时保留了微创、安全的方式，属于对病人影响小的手术。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/04/02收听(99409)
"颈动脉剥离手术的主要后遗症或者并发症就是术中或者术后出现栓子的脱落，造成大脑的梗塞，有的时候严重的会出现肢体偏瘫的情况。其他的还包括术后切口的感染、出血等，所以要掌握好严格的适应症，才能够尽量的减少患者的发生率。它的适应症主要包括颈动脉的狭窄，一般达到70%-99%的时候手术预防效果最好。最初认为颈动脉内动脉狭窄，狭窄程度超过75%应行手术切除。近十年的研究表明，除上述症状之外，对有脑梗高危的患者，有症状狭窄50%，无症状狭窄>60%，都应该进行内膜的剥脱。还有就是有频繁发作短暂性脑缺血发作的病人，除外其他因素应积极预防。而且已发生过脑中风，但恢复较好的病人，为了预防再次发中风的发作，应该积极治疗。此外就是不稳定的斑块及斑块表面凹凸不平，质地不均，会有溃疡，斑块仍有出血等高风险因素，这种情况容易造成斑块的脱落，这个时候需要手术来预防。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(29511)
ESD是一种英文缩写，在医学上主要指的是内镜黏膜下剥离术。一般是用于治疗间质瘤、息肉等胃肠道良性或者低度恶性肿瘤的一种常用方法，可以代替传统的外科手术。现在对于早期的癌变，也可以用ESD治疗，比如早期的食管癌、胃早期的间质瘤。一般手术之后还要看病理情况，如果有局部浸润表现，还需要进一步改成传统的外科手术扩大切除，手术之后可以配合进一步的抗肿瘤治疗。ESD现在开展的比较多，解除患者其他的外科手术并发症，可能创伤更小，但也是有适应症的，对于分期相对不是太早，是不适合做ESD的。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/11收听(25685)
内镜下黏膜剥离术简称ESD，属于有效和先进的微创技术。内镜下黏膜剥离术最大优点是微创，在切除病... 李景泽│上海市东方医院 2020/11/02播放(66047)
内镜下黏膜剥离术简称ESD，属于有效和先进的微创技术。内镜下黏膜剥离术最大优点是微创，在切除病...
2020/11/02播放(66047)
胸膜剥除的手术，目的是解除束缚，缓解对呼吸、循环的影响，成功率比较高，但是手术时间选择比较关键... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(94602)
胸膜剥除的手术，目的是解除束缚，缓解对呼吸、循环的影响，成功率比较高，但是手术时间选择比较关键...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(94602)
"颈动脉剥离手术的成功率，如果是在有经验的大血管外科中心或者神经外科中心来完成，这种成功率是接近100%的，但是为什么很难能达到100%。因为它毕竟是高风险手术，本身做这个手术就是为了预防脑梗，但是做的过程中，往往斑块的性质有的时候很不稳定，而且脑血管条件又不好，病人有的时候一般状况本身也不好，本身手术也很复杂。在这些多因素的影响下，即使是再有经验的医生，再大的血管外科中心也很难能够保证基础成功率能够达到100%，但是一般出现为手术期严重并发症的比例控制在3%以下，就认为这个中心在做这类手术的时候已经达到了很理想的水平。所以，要认识到这个手术本身是高风险手术，只要把这个风险的概率能够控制到3%以下，就说明这个中心的技术是过关的，成功率接近100%，但是很难能达到。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(25882)
颈动脉剥离手术的弊端，包括手术本身的弊端以及其他问题，具体分析如下：1、手术本身... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(65153)
颈动脉剥离手术的弊端，包括手术本身的弊端以及其他问题，具体分析如下：
1、手术本身...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(65153)
颈动脉内膜剥脱手术之后，所谓后遗症实际上包含并发症和后遗症，具体如下：1、手术相... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(76294)
颈动脉内膜剥脱手术之后，所谓后遗症实际上包含并发症和后遗症，具体如下：
1、手术相...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/17播放(76294)
"TIPS手术的利弊如下：一、优点：主要可以直接通过微创的方式降低门脉压力，包括对难以控制，或者治疗后复发的食管-胃底静脉曲张破裂出血，降低门脉压以后，能够有效减少出血概率。针对门脉高压性胃病、顽固性腹水，都有很好的控制效果。二、弊端：经过颈静脉肝内门腔分流以后，因为大量血液没有经过肝脏代谢，直接回流到心脏，这种情况下就会导致代谢物质蓄积，引起肝性脑病的发生概率增加。肝脏因为缺乏血供营养，更容易出现肝功能不全、肝衰竭等情况。所以，TIPS手术后一定要注意观察，一般TIPS手术是做肝移植前的代偿性应用。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/13收听(85245)
近视眼手术在我国已经发展到全程激光手术。主流的手术方式有两种：飞秒激光辅助LASIK手术和全飞... 翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/04/03播放(57290)
近视眼手术在我国已经发展到全程激光手术。主流的手术方式有两种：飞秒激光辅助LASIK手术和全飞...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/04/03播放(57290)
"阑尾需要做手术，一般而言是因为阑尾炎发作，需要急诊行手术治疗。一般而言单纯性阑尾炎可以采取药物消炎保守治疗，也可以考虑手术切除阑尾。手术切除阑尾以后有它的利弊，利是切除了阑尾以后，以后就不会再发作阑尾炎。它的弊是手术毕竟是有一定的风险的，目前一般采取腹腔镜微创的方法来做，但是无论是多么微创，其腹腔里面都是有一定的手术风险，包括术后的肠粘连、肠梗阻，所以一定要权衡利弊。当然如果是比较复杂的阑尾炎或者阑尾穿孔等，必须得做手术，就不要犹豫。还有一种情况需要做阑尾方面的手术，包括阑尾的黏液性瘤等等，这方面就需要做右半结肠切除，不单只是阑尾的手术。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(65432)
301医院 张明博
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浙江省肿瘤医院 刘俊平
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