患者出现心窝痛的常见原因如下：
1、消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎，通常患者症状与饮食、饮水有明显相关性，还可能伴随反酸、烧心等一系列临床表现。需要及时到消化内科门诊就诊，必要时进行胃镜检查，明确相关诊断；
2、循环系统疾病：冠心病患者如果出现心绞痛，也可表现为疼痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即负责给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化影响出现严重狭窄，甚至造成闭塞病变。当患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或受到惊吓以及剧烈运动过程中，会出现心肌耗氧量显著增加的情况。但由于冠状动脉存在严重病变，供血、供氧不能及时和充分供应时，可导致患者出现心肌供血不足而产生心绞痛情况；
3、皮肤疾病：心口部位周围皮肤病变，如患者出现皮肤损伤及感染、带状疱疹等，可表现为此症状，需要由专业医生进行评估和判断。
