银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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心绞痛是一种边界模糊难界定的不适感，犹如重物压迫感的胸痛、憋闷，或者呈快的窒息样的憋闷、气短，值得强调的是心绞痛往往不是针刺样的疼痛或刀割样的疼痛，也不是疼的翻来覆去的不能忍受，绝大多数情况下，病人并不形容为绞痛，最典型的病例，疼痛常常由胸骨处开始，可以放射至左肩、左上肢前内侧达到无名指和小指。其实民间所说的心窝子医学上称为剑突下，并不是心绞痛的典型部位，大多数为胃病或者胆道系统疾病，不典型的心绞痛可以表现为牙痛、脖子紧缩感。
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心绞痛是一种边界模糊难定的不适感，常需要立即安静下来休息，犹如重物压迫感的胸痛、胸憋，或呈快的... 向羿│湖南省人民医院 2018/12/26播放(60824)
心绞痛是一种边界模糊难定的不适感，常需要立即安静下来休息，犹如重物压迫感的胸痛、胸憋，或呈快的...
向羿│湖南省人民医院
2018/12/26播放(60824)
"导致患者出现心窝部位不舒服，有可能是由于心绞痛所导致的，也有可能是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡所引发的。如果是心绞痛所引发的，建议患者可以服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、复方丹参滴丸、阿司匹林等药物，有助于缓解不适的症状。如果考虑是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡所导致的，建议患者可以服用铝碳酸镁或者奥美拉唑类的药物，有助于更好的缓解不适症状。此部位的不舒服，尤其对于老年人，常常胃部疾病与心脏疾病容易混淆，建议患者首先要排除是否是心血管疾病所引发的。如果不是，就要进一步查胃镜，看一看是否是由于胃部疾病所引发的。因为不同的疾病，相对而言治疗的方法以及采取的措施也是不同的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(98699)
"导致心窝部位疼痛的病因比较多，比较常见的如心脏病、胃、十二指肠疾病、内脏绞痛、心肌炎、心肌梗死等疾病。一般心口窝部位的疼痛如果伴有心慌、心悸或者全身乏力等症状，多与心脏疾病有关，如果伴有反酸烧心或者腹胀食欲不佳等，多是胃病或十二指肠疾病的原因。心脏疾病导致的，如心肌缺血、冠心病心绞痛，可以用扩张冠状动脉、营养心肌的药物进行治疗，有心肌缺血或者乏氧，可以低流量吸氧氧疗缓解，同时避免劳累，多注意休息，减轻心脏负担。胃病的原因要少吃生冷、辛辣刺激性的食物，同时配合胃黏膜保护剂治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(62593)
心口窝疼一般指心口部位出现明显的疼痛感，此类症状需要考虑的是冠心病，尤其是冠心病正在发作心绞痛... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(52902)
心口窝疼一般指心口部位出现明显的疼痛感，此类症状需要考虑的是冠心病，尤其是冠心病正在发作心绞痛...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(52902)
心窝痛一般指胸骨后面也就是胸腔正中央位置出现疼痛的感觉，一般心窝位置更靠下，也就是胸腔和腹部的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(85314)
心窝痛一般指胸骨后面也就是胸腔正中央位置出现疼痛的感觉，一般心窝位置更靠下，也就是胸腔和腹部的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(85314)
患者出现心窝痛的常见原因如下：1、消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/19播放(87152)
患者出现心窝痛的常见原因如下：
1、消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/19播放(87152)
"心绞痛的疼痛感觉可以这么形容，就像洗澡时，因为洗澡会缺氧，感觉发闷，有时候会感觉心前区或者胸骨的疼痛，就是那种疼。疼痛主要是因为缺氧引起的紧缩感、压迫感，甚至烧灼感。当疼痛的时候，会让患者不自觉的停止原来的活动，它并不是针扎或者刀割的尖锐痛，甚至有濒死的感觉。当患者停止原来活动的时候，可能这种疼痛会缓解，常因体力劳动、情绪激动的时候诱发，如愤怒、焦虑、过度兴奋或悲伤，甚至用力排便，也会导致这种疼痛感觉出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(68775)
"心绞痛是闷痛、压榨样痛或火灼样痛，心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，心肌供血或气血失衡引起临床上以胸痛、胸闷为主要表现的疾病，其主要位于心前区，可以放射到左上臂或左后背，经休息可缓解，持续5-10分钟，很少超过20分钟。为了防止心绞痛的发作，平时应该规范的治疗冠心病，主要通过口服抗血小板聚集药物、调血脂药物、β受体阻滞剂、扩血管药物等实现，才能提高生活质量。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(50414)
心绞痛的疼痛描述较多，通常为压迫性感觉，或个别患者表现为压榨性疼痛，但不及撕裂样疼痛，撕裂样疼... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/27播放(65524)
心绞痛的疼痛描述较多，通常为压迫性感觉，或个别患者表现为压榨性疼痛，但不及撕裂样疼痛，撕裂样疼...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/27播放(65524)
"心绞痛最典型的疼痛部位，位于胸骨体上段或者中段之后的疼痛，一般疼痛性质表现为压榨样的疼痛、闷痛或者有烧灼样的疼痛。疼痛有可能会波及到其他的区域，比如放射到左肩背部、左上肢甚至达到左手的无名指。患者有可能会伴有濒死感，往往需要立即停止活动，还有可能伴有出汗，疼痛时间一般都是3-5分钟，如果口服硝酸甘油，大部分在2分钟左右都能够缓解。有些心绞痛的疼痛部位不典型，有可能位于下颌部，甚至有可能表现为牙痛，有可能表现为颈部紧缩感，个别的还有可能表现为腹痛。所以，心绞痛有可能位置不固定，但是大部分跟劳累、情绪激动有关系。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(41242)
"规范的名字应该是肠绞痛，肠绞痛是疼痛的一种状态，这是肠管发生血液循环障碍，短时间内由于肠道发生缺血性坏死病变而引发的状况，主要是通过症状和体征进行明确。一般肠绞痛的疼痛程度相对比较明显，大多数是剧烈的疼痛，而且持续较长的时间并不能够缓解，进行腹部按摩等一般性治疗也没有较好的改善。在体征上，一般表现为腹部的腹肌紧张，可以出现板状腹或者舟状腹，进行听诊的时候肠鸣音大多数消失或者有明显的减弱，部分病人由于发生肠梗阻还可以导致腹部胀痛。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(95679)
"心窝隐痛，高度考虑是由于心绞痛所导致的。尤其对于既往存在冠心病病史，或者是有高血压、糖尿病、高脂血症的人，要排除是否是器质性心脏病。除此之外，如果伴有反酸水、烧心，也不排除是由于十二指肠溃疡，或者是胃溃疡所导致的，但是一定要待排除了心脏疾病之后，再行胃镜的检查，相对来讲是比较安全的。在不舒服症状发作时，可以先舌下含服救心丸，或者是复方丹参滴丸，如果用药后症状能够有所改善，就考虑是心脏病所引发的。如果不能改善，也不排除是由于冠心病病情较重，或者是由于胃病所引发的。"
2019/07/22收听(39239)
"宝宝如果患有肠绞痛，可以首先采取按摩的方法进行治疗，按摩宝宝的腹部，可以由上向下按摩，采取揉法或者一指禅推法，能够很好的缓解肠绞痛，需要连续按摩5-10分钟。按摩完以后也可以用热水袋外敷，然后用暖脐膏贴在肚脐的部位，能够很好的缓解由于遭受寒冷空气刺激导致的肠绞痛，经过按摩治疗一般能够缓解肠绞痛。如果仍然不能使肠绞痛得到缓解，就要及时口服一些止痛的药物，可以选择解痉止痛药，例如654-2片对于缓解肠绞痛有很好的效果，一般能使症状得到控制，可以同时配合使用一些消炎的药物协同治疗，例如头孢氨苄颗粒等等。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(29794)
"胃绞着痛是胃痉挛、胃溃疡、胃穿孔导致的。不注意做好腹部保暖工作会导致胃部受凉、受寒，还会导致胃壁黏膜缺血、缺氧，因此诱发胃痉挛的发作，胃痉挛发作时胃壁平滑肌会出现强烈收缩，所以会引起疼痛，疼痛是以阵发性绞痛为主。部分人的胃黏膜上会存在有溃疡，当胃酸分泌过多对溃疡面造成腐蚀时就会引起剧烈疼痛，疼痛具有一定的规律，尤其是在吃完饭后的一段时间会出现疼痛感，当胃黏膜溃疡面逐渐加深扩大会导致胃穿孔。胃穿孔发作时患者会伴有剧烈的腹部疼痛，不少人是以绞痛为主，还会伴有身体发烧、腹腔感染等，需要及时进行处理。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(87114)
"婴儿绞肠痛的症状表现为腹痛，腹痛的部位可以是脐周或者脐部，可以伴随有恶心、呕吐，或者阵发性的哭闹持续加剧，在体检时可以摸到腹部有压痛，腹肌紧张或者有胀气的状况。它有以下几种原因：第一、可能是受凉导致的肠痉挛。第二、由于消化不良而出现的肠痉挛，表现为腹部的剧痛。第三、急腹症，像阑尾炎可能是脐周腹痛，然后转移性右下腹痛，这是阑尾炎的症状。要注意观察他的腹痛情况和腹痛的部位，阑尾炎如果检查血象白细胞增高，疼痛持续、难以缓解，腹部摸起来比较紧张，这个时候要及早就医。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/09/24收听(44781)
"宝宝肠绞痛的症状有：第一、最常见的症状是宝宝出现阵发性的哭闹，或自发性的尖叫，哭闹的时候还会不停的蹬腿；第二、有的孩子会不停的摇晃头部，呼吸急促，腹部出现腹胀的情况，四肢的末端冰冷；第三、在宝宝哭闹时进行安抚以后会有一定的改善，但是不一会儿哭闹便重新开始，每次持续的时间都很长，尤其是半夜；第四、有的宝宝几乎每天都会在同一时间段哭闹，好像上了闹钟一样，让人听着十分焦心。如果出现上述情况，需要高度怀疑是肠绞痛引起的，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，同时在喂养方面采用少量多次的喂养方式。如果是母乳喂养的孩子，妈妈的饮食尽可能调整，需要吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物。如果是人工喂养的孩子，适当地降低奶粉浓度，可以尝试性的给孩子更换一个环境，或者换一个抱着的人可能会好很多。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(63054)
"判断儿童的肠绞痛，可以从以下几个方面进行梳理：首先，看儿童是不是有阵发性的哭闹。因为儿童的肠绞痛呈阵发性的发作，在阵发性腹痛的时候会出现阵发性的哭闹。其次，听儿童的肠道蠕动，儿童在发生肠绞痛以后胃肠道的蠕动明显亢进，肠鸣音也非常响亮。最后，可以看儿童的大便情况，引起肠绞痛以后儿童的大便次数会偏多，大便的性状也会偏稀。针对于儿童的肠绞痛，可以给儿童应用益生菌进行调理，比如应用小培菲康或者思连康等药物。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/06收听(78613)
"心绞痛的疼痛程度因人而异，大部分患者呈闷痛感，常常迫使患者停止活动。有的患者呈压榨样疼痛，可伴有心悸、多汗、面色苍白、恐惧、濒死感等表现。有些老年人或糖尿病患者疼痛程度较轻，往往呈钝痛或灼痛感，而年轻人往往疼痛剧烈。也有部分患者没有明显的心前区疼痛，而是表现出不典型的心前区不适感，叙述不清，或上腹不适、恶心、呕吐，或肩膀痛、上肢痛、牙痛、颈部痛等表现，查心电图确实有心肌缺血的表现，这些为心绞痛的不典型疼痛特点，心绞痛发作后经休息或口服硝酸甘油数分钟后症状可缓解或消失。如果心绞痛患者持续疼痛时间大于半小时，可能会引起心肌梗死，这种心绞痛疼痛较剧烈，濒死感明显，伴有大汗，甚至有休克、猝死的风险。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(62058)
"患者的心绞痛是否会出现很痛的症状，并不能一概而论，心绞痛的症状都属于相对较为疼痛的情况，但是某些患者痛阈相对较高，而且属于神经系统相对不敏感的情况，也会出现例如隐匿性心绞痛的情况，这时虽然在临床上不会出现很明显的疼痛感，但是心脏已经有器质性病变。通常心绞痛的疼痛感很明显，例如患者在胸骨后会出现典型的压榨性、绞窄样疼痛，有些患者甚至有撕裂样疼痛，疼痛时会向肩部和后背部放射，在舌下含服硝酸甘油可有一定的缓解症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(65980)
"心脏是一个供血器官，不停的波动，向全身输送血液，它在运动的过程当中，自身也需要得到血液供应。供应心脏本身的血管就叫做冠状动脉，一旦冠状动脉出现了病变，有了斑块的形成，影响到冠脉的供血，出现了相应的症状，就是出现了所谓的冠心病。当冠状动脉里面的斑块不稳定，掉落的时候会形成血栓，或者是出现急性供血不足，这个时候就出现了心绞痛。如果急性供血不足或者血栓及时化开了，血液又重新得到供应，心绞痛就缓解了。假如几十分钟以后不能得到及时缓解，就有可能由心绞痛变为心肌梗死，心绞痛最典型的位置在心前区，也就是胸口稍微靠左一点。有些不典型的也可以表现为背部疼痛，甚至腹部的疼痛，都有可能。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(54195)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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