胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛，表现为活动状态下出现胸痛，胸骨后压榨样感觉、紧缩感，或者疼痛，如火烧火燎感觉。
还有很多其他疾病引起，像局部胸口的肌筋膜炎、肋间神经痛、气胸、胸膜炎、心肌炎、心包炎都可以引起这部位疼痛。包括食管疾病，比如反流性食管病，严重的还有，像主动脉夹层、急性肺栓塞，都可以引起胸口中间疼痛。
疼痛的鉴别主要看疼痛的性质，还有特点：
1、心绞痛：心绞痛的特点是活动时发作时间一般30秒钟以上，10分钟以内，休息可以有部分患者缓解。如果含硝酸甘油可能1分钟内缓解，疼痛可以放射到后背和左肩，这是典型的冠心病心绞痛表现；
2、主动脉夹层：持续性的撕裂样疼痛，疼痛时间长，一般有可能0.5小时到几个小时，疼痛性重，伴有大汗等。因此这个部位的疼痛需要鉴别诊断，不要耽误，做进一步检查，比如心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物等检查来鉴别诊断。
