河北医科大学第三医院
呼吸内科
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肺气肿、肺大疱称为慢性阻塞性肺疾病,为呼吸系统慢性疾病,主要累及终末小气道与肺疱,造成慢性支气管炎,肺疱融合形成肺大疱,肺含气量增多形成肺气肿。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。因为属于慢性疾病,较难治愈,但可防可控。如果及早发现、及早治疗,预后较好,通常不影响寿命。
肺气肿、肺大疱有轻症与重症,如果发现较晚,高危因素未去除肺功能可持续下降,肺疱结构持续破坏,病人会出现呼吸衰竭、右心功能衰竭,此时比较严重。如果有长期大量吸烟史,出现慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,需要到医院就诊。进行肺功能检查与胸部CT影像学检查,发现疾病以后需戒烟,进行吸入支气管舒张剂治疗,由医生根据病情选择支气管舒张剂种类,且需长期用药治疗。
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"肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿,生理性肺气肿,随着年龄的增长而容易发现,不需要特殊治疗,但需要积极保护肺功能。阻塞性肺气肿多由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起,伴有慢性气道炎症。随着年龄的增长、病程的延长,出现肺功能的逐渐下降,导致呼吸和心力衰竭而发生生命危险。肺大疱属于影像学提示的改变,分为巨大肺大疱、双肺多发肺大疱以及肺小疱等。肺大疱出现后,患者容易出现活动后心累、气促,没有感染时不伴有咳嗽、咳痰,但患者的肺功能较差。如果为巨大的单侧肺大疱,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗,以恢复肺容积、改善肺功能。总之,肺气肿要根据患者的肺功能程度,以及是否感染给予进一步治疗,但是不能根治。如果肺大疱为单个的巨大肺大疱,可以行手术切除治疗,达到根治的目的。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(63092)
"肺气肿、肺大疱通常是肺部慢性疾病,尤其是感染、非感染的疾病导致肺泡弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀。肺泡间隔断裂,肺泡融合,数个肺泡融合在一起,就成了肺大疱。肺气肿、肺大疱可以是先天的肺泡发育不全,但是临床比较常见的是由于慢性阻塞性肺部疾病导致的肺气肿和肺大疱。老年人随着年龄的增长,肺泡弹性纤维断裂,也可以导致老年型的肺气肿。一侧肺叶切除或者肺切除,同侧或者对侧的肺作为代偿,还可以导致代偿性的肺气肿。因此肺气肿、肺大疱都是肺部的慢性疾病,可以是先天的因素导致,也可以是后天感染或非感染因素导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(26031)
"肺气肿和肺大疱严重不严重,要根据肺气肿和肺大疱的程度决定。如果是早期肺气肿,肺大疱的量很少,一般情况下不会引起症状或者仅有活动时气促,没有明显的症状,随着慢性支气管炎反复感染,会出现肺气肿进一步加重,严重的时候会出现气促、胸闷、呼吸困难甚至端坐呼吸、不能平卧等症状,这时肺气肿严重。如果出现这种症状,需要给予控制感染、吸氧、解痉平喘的药物应用,一般患者的寿命2-3年。如果是肺气肿性肺大疱,肺大疱比较严重,会影响呼吸功能,肺大疱就是严重的疾病。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/26收听(91576)
"部分肺大泡是能治好,主要是针对于单发的肺大泡,患者通过手术切除而达到治愈的目的,但临床上肺大泡的治疗通常情况下是不会采用手术切除的方法。对于多发的肺大泡是不能治愈,因为肺大泡是不可逆性的含气囊腔样改变,患者不可能通过手术切除多发的肺大泡,且药物治疗亦不能使肺大泡消失。当有肺大泡形成时,患者要戒烟,避免长期接触刺激性的粉尘、油烟,以及污染的环境等。对于单发小的肺大泡可予以观察处理。如果患者有慢阻肺的存在要积极的治疗,因为肺气肿是肺大泡形成的重要病因。当肺大泡破裂形成气胸,此时还须要行胸腔闭式引流抽气,必要时可通过手术进行胸膜的修补,还可以行肺大泡的减压和切除肺大泡等治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(53646)
"肺大疱不会变成肺气肿,而且肺大疱比较小的患者不需要任何治疗,也不会对身体产生什么影响,但是肺大疱比较大的患者,容易破裂形成气胸,所以要引起警惕。肺大疱如果反复破裂形成气胸,最好的办法就是手术将大疱切除,可以避免反复的气胸发生,目前应用的比较多的就是在胸腔镜下行肺大疱手术,同时肺大疱比较大的患者在日常生活中不要剧烈的咳嗽,保持大便通畅,不要做太剧烈的体育运动,都可以降低肺大疱破裂的风险。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/11收听(86902)
"患有肺气肿、肺大疱的时候比较严重,肺气肿主要是指终末细支气管远端的弹性减弱,使肺容积过度增大,还会伴有气道壁破坏,会出现逐渐加重的呼吸困难,大多数都是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,以及严重的肺结核没有积极治疗,越来越严重而引起。需要积极治疗,要控制原发病,也要控制感染,解除气道的阻塞。如果没有及时治疗,还有可能引起自发性气胸,甚至出现呼吸困难。肺大疱也有可能引起自发性气胸,容易引起胸痛、呼吸困难,会严重影响患者的生活,严重的还会影响寿命,所以这两种情况都比较严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/29收听(68372)
体积较小的肺大疱无临床症状,无需治疗;继发于肺炎、肺气肿的肺大疱,一般无需特殊治疗,定期复查胸... 张恒│河南省胸科医院 2018/05/31播放(50686)
体积较小的肺大疱无临床症状,无需治疗;继发于肺炎、肺气肿的肺大疱,一般无需特殊治疗,定期复查胸...
张恒│河南省胸科医院
2018/05/31播放(50686)
"肺大疱很大一部分都是可以治愈的,有一部分轻度肺大疱也可以自愈,特别是小的肺大疱,小疱壁破后有部分伤疤会愈合或者跟胸壁粘连,这些都可以看作愈合。肺大疱就是指大疱性的肺气肿,是一种局限性的肺气肿,肺泡高度的膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成了肺气肿。大疱一般治疗方法包括手术切除法,若肺组织无其他的病变,应该采取单纯的大疱切除,先将大疱切开,由麻醉师经气管内加压使肺内膨胀,明确病变的范围,然后将大疱壁切除。其次是肺叶的切除手术,大疱所在的肺叶组织已经明显的萎缩或者有炎性病变,留着也没有用处,此时可把肺叶做进一步的切除手术,切除之后产生的胸膜粘连要做进一步处理,预防术后自发性气胸,加强肺组织的营养。同时,患者也要进行能量的补充以及营养的补充。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/03收听(80994)
"肺大疱能治好,但是同样是肺大疱的病人,不同的病人之间差别可能特别大。有的病人检查身体,做CT检查的时候,偶然发现肺大疱,他从来没有过气胸,大泡壁也比较厚、位置比较深,体积不是很大,这样的肺大疱不需要治疗,就跟肝囊肿、肾囊肿一样。有的肺大疱体积很大,压迫的正常肺,占据胸腔的很大一块容积,造成呼吸困难,这样的肺大疱切除以后能够改善肺功能。还有一些肺大疱,皮很薄,会破裂造成气胸,甚至造成反反复复的气胸,这就需要治疗了。所以整体来讲的话,肺大疱是能够治好的,如果有肺大疱,我们应该第一时间找医生就诊。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(81475)
"肺大疱本身不是什么恶性肿瘤是良性疾病,因为肺泡内压力升高,肺泡壁破裂相互融合最后形成巨大的囊泡状改变,从原理上来说肺大疱能够治好。治疗的方法主要采取手术治疗,经过手术治疗肺大疱是能够治好的。对于不能手术治疗的患者,主要是由于体积较小的肺大疱,特别是病人年龄>60岁,伴有慢性阻塞性的肺部疾病,呼吸功能低下,不利于手术治疗,这样的病人是不适合手术治疗。对于不适合手术治疗的患者,多采用非手术疗法,比如戒烟,锻炼肺功能,控制呼吸道感染,经过这些方法,大多数能够避免自发性的气胸,或者是继发性的感染。如果采取手术的办法,肺大疱是能够治好的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(44578)
肺大疱这个病是没有办法治疗、没有办法逆转、没有办法治好。正常的肺泡有很多,大小均等,当有先天性... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(80650)
肺大疱这个病是没有办法治疗、没有办法逆转、没有办法治好。正常的肺泡有很多,大小均等,当有先天性...
2023/05/22播放(80650)
"肺气肿不能完全的恢复到正常状态,不能够完全治好,但是可以延缓症状的加重。肺气肿主要是各种原因导致的肺泡弹性回缩力下降,使肺内的残气量增多,这是一种不可逆转的慢性呼吸系统的病理性改变。通过及早明确诊断之后,及时规范治疗和护理,比如使用糖皮质激素布地奈德,扩张支气管的药物,如沙丁胺醇、特布他林等,通过雾化吸入等方式给药,可以缓解急性发作的喘息症状。伴随有细菌感染时,可以使用抗炎治疗,比如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。在缓解期注意护理,每天可以做持续低流量的吸氧治疗,并且要注意保暖,避免受凉。可以做呼吸训练,比如腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动,能够一定程度上增强心肺功能,延缓肺气肿加重,延缓发展到肺心病,提高生活质量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/04收听(20751)
"从目前临床的医疗水平来看,肺气肿属于难以根治的疾病,临床对其治疗大多是预防、缓解为主。肺气肿比较多发于老年群体,产生的主要原因是患者的气管发生了阻塞变得狭窄,气体难以排出导致肺泡的压力过大产生破裂,从而形成了肺气肿。患有肺气肿患者的身体一般会伴随出现胸闷、气短、呼吸困难等现象,对其治疗是越早发现越早治疗越好,如果患者吸烟一定要及时戒烟,不然会加重病情导致其它疾病的产生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(28306)
肺气肿、肺大疱统称慢性阻塞性肺疾病,为呼吸系统常见慢性疾病,主要累及终末气道和肺泡。此病可防可... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(93005)
肺气肿、肺大疱统称慢性阻塞性肺疾病,为呼吸系统常见慢性疾病,主要累及终末气道和肺泡。此病可防可...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(93005)
"肺气肿和肺大疱哪个更严重,要结合病人的实际情况来判断,单一拿出这两个疾病来判断哪个更严重,考虑肺气肿要更重,因为肺气肿可以导致慢阻肺、肺心病等并发症,这些疾病都严重的危害了人类的生命健康,最终可以出现呼吸衰竭甚至肺性脑病,但是如果肺气肿不存在持续的气流受限,积极预防后可以跟正常人一样的生活,也不会影响太多的个人生存率。肺大疱如果比较小,不影响正常生活,也不需要特殊治疗,而如果肺大疱比较大,很容易破裂形成气胸。"
2020/01/11收听(56878)
肺气肿是影像学概念,根据不同病因会有不同结果,但多数情况下无法根治。如果肺气肿来自于慢性阻塞性... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(50799)
肺气肿是影像学概念,根据不同病因会有不同结果,但多数情况下无法根治。如果肺气肿来自于慢性阻塞性...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(50799)
正常人的肺应该是海绵状,它含有很多的通气的气泡、肺泡,如果这些气泡扩大,比如原来是1μm,有一... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(67839)
正常人的肺应该是海绵状,它含有很多的通气的气泡、肺泡,如果这些气泡扩大,比如原来是1μm,有一...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/04/11播放(67839)
"肺气肿就像松紧带一样。如果松紧带老化了,它拉开以后,回弹不了,这就是肺气肿的一个类似的表现。所以严格说起来,肺气肿是治不好的。但减缓老化的程度,缓解肺气肿的症状,这是可以的。第一个,避免吸烟。第二个,用适当的药物治疗、吸入治疗能够缓解肺气肿的一些症状,防止支气管炎的发生,能够减缓气喘胸闷,或者肺功能下降的速度,能够改善它的症状。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(23921)
"肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染等因素导致的肺泡的扩张,从而导致了肺容积的增大。多半有慢支的病史,一旦得了肺气肿,是不能治好的,但是可以采取以下办法,延缓肺气肿的进展。一、缩唇呼吸,就是使劲吸气以后屏住嘴唇,用嘴唇慢慢的把气呼出来,这样有利于锻炼肺功能。二、长期家庭氧疗,低流量氧气吸入,2L\/分以下,每天持续15个小时以上。三、避免感染,因为每感染一次,肺气肿就加重一次。四、戒烟,尽量的避免接触有害的气体,戴个口罩防护空气的污染。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/18收听(96861)
对于肺气肿是否可以治愈,应根据病情进行判断,常见于以下几种情况:1、哮喘急性发作... 张鲁涛│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(66123)
对于肺气肿是否可以治愈,应根据病情进行判断,常见于以下几种情况:
1、哮喘急性发作...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(66123)
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