乳腺小叶原位癌原发在小叶内，癌细胞没有突破末梢乳管或者腺泡基膜，因此较多小叶原位癌表现为多中心和双侧性病变，很少会发展为浸润性癌，且发展速度较慢。即使发展为浸润性癌，也属于预后较好的病理类型，所以此类患者通常无需手术治疗，可以进行密切随访观察。随访包括每半年到1年做一次全面体格检查，至少连续5年，之后每年做一次全面体格检查，同时建议每年进行一次钼靶检查。对于有明确乳腺癌家族史，以及担心具有此疾病患者，也可以考虑做乳房切除和乳房重建手术。

小叶原位癌除观察以外，还可以进行内分泌药物治疗，比如他莫昔芬、托瑞米芬类药物，也能一定程度上降低乳腺浸润性癌发生风险。如果家族当中存在有BRCA1、BRCA2基因突变，或者有乳腺癌患者，可以考虑进行预防性全乳腺切除。