慢性肠炎临床表现_有来医生

刘正新
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

慢性肠炎临床表现

2019-07-29 11:31播放 :

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视频内容

慢性肠炎可以为小肠炎症，也可以为大肠炎症，炎性肠病都属于慢性病。慢性肠炎往往是肠道功能受到损伤。肠道主要的功能是：小肠主要是吸收营养成分，大肠主要是让大便成形；肠道还有免疫功能。如果出现了肠道慢性炎症，可表现为大便的改变比如拉稀、腹泻，有的患者吸收不好会出现营养不良、消瘦。有的患者免疫功能不好，会出现免疫系统的疾病，比如有的患者是肠道疾病，但表现为皮肤过敏，有的表现为关节疼，有的表现为肺的改变等，这些情况都会出现。所以慢性肠炎，一定要看炎症发生的部位，究竟是肠道的哪个部分，然后还要看是什么原因导致的炎症来进行相应处理。

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慢性肠炎的临床表现有哪些

"慢性肠炎分为小肠炎症和大肠炎症，小肠吸收营养成分，大肠的功能就是让大便成形。首先肠道出现慢性炎症会表现为大便习惯的改变，容易出现腹泻，部分患者容易出现吸收不好引起的营养不良，如身体消瘦。其次免疫功能不好的患者很容易出现免疫系统的疾病，比较常见的有胆道疾病、皮肤过敏、关节疼痛等，患者出现慢性炎症，主要看炎症具体的发病部位。最后溃疡性结肠炎容易出现反复腹泻、黏液、脓血便，伴有下腹部疼痛，通过结肠镜观察会发现肠道黏膜血管纹理模糊，并有充血、水肿表现，触碰时容易出现出血，病变部位会有糜烂、浅溃疡和脓血性分泌物附着在肠管表面。"

语音时长01:10''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/06收听(32258)

慢性肠炎的临床表现

"慢性肠炎会出现腹胀、腹痛、腹泻、营养不良等表现。慢性肠炎病程相对比较长，对肠道功能的损害比较严重。在长时间患病之后，不少患者的肠道吸收功能会受到影响，会无法吸收食物中的营养物质，在吃完食物之后经常会伴随有腹部发胀感觉。由于肠道黏膜上存在有炎症，因此会释放出炎性因子，而对肠壁造成刺激性，导致肠胃痉挛收缩，引起腹部疼痛感。肠道系统在炎症的刺激下会蠕动速度增快，肠道中的内容物会被原封不动的排出，因此患者会伴随有腹泻的表现。患病之后由于肠壁对于营养物质的吸收相对比较少，所以无法给人体的代谢提供充足的能量。在长期患病后不少人都会伴随有营养不良的表现，身体免疫力也会随之下降，患有感冒、发烧的几率也会增加。"

语音时长01:34''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/02/07收听(38197)

其他肠炎的临床表现

"阿米巴肠病典型的临床表现为果酱样大便，结肠镜下分布特点是以直肠、乙状结肠和盲肠受累为主要表现；溃疡多发且大小不等，底部深形成一个烧瓶状溃疡。诊断是靠新鲜的粪便找到阿米巴滋养体。慢性缺血性结肠炎的典型临床表现是反复腹痛、餐后腹痛，血便、体重下降，合并反复的菌血症。慢性病程可以合并结肠的狭窄，诊断以临床诊断为主，具有高危因素的患者典型的临床表现，具备一定的内镜特点。克罗恩病起病较隐匿，临床上进展缓慢。从发病到确诊需要数月至数年时间，活动与缓解相交替，也有少数的患者是以急腹症起病、误诊为急性阑尾炎或是急性肠梗阻。那么通常早期诊断困难，临床的表现包括腹痛、腹泻、腹部包块、漏管的形成等，儿童克罗恩病表现为生长发育迟缓。克罗恩病全身表现包括发热、营养障碍，通常要较溃疡性结肠炎更突出，因小肠受累范围会影响患者营养吸收。肠外表现也可以出现口腔、咽炎、关节、肝胆等多系统肠外表现。"

语音时长01:44''

李玥│北京协和医院

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张书信│北京中医药大学东直门医院

2019/10/24播放(75432)

什么是慢性大肠炎

"慢性大肠炎也叫慢性肠炎、慢性结肠炎，临床上并没有针对这一类疾病详细的定义，以及明确的诊断标准。广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症，都可以称之为慢性结肠炎或慢性大肠炎，是一种由很多因素导致的慢性、反复性、多发性的肠道炎症、水肿，甚至出现糜烂、溃疡、出血。狭义而言，主要针对的是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的发病原因尚不十分清楚，主要是与自身免疫紊乱相关，病变局限在黏膜层和黏膜下层，往往常见部位是直肠、乙状结肠，部分患者可以累及全结肠。本病病程较长，反复发作，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要特征。治疗上，主要使用5-氨基水杨酸，部分患者需要使用激素，以及免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(72705)

什么是慢性肠炎

"慢性肠炎是指病程达到两个月以上的肠道炎症性疾病，临床表现主要是表现为腹痛腹泻，稀水样便或者粘液浓血便。部分的患者可以有发热以及里急后重的感觉。临床上常见的慢性肠炎有慢性细菌性痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎。对于慢性肠炎的治疗，首先应当针对病因进行处理。此外还要加强锻炼，增强体质，避免进食不洁的食物，养成饭前便后洗手的良好习惯。应当注意防止水源被污染，加强局部的消毒，不喝生水、不吃生瓜果，而且不吃腐败的食物。"

语音时长01:08''

金鑫│枣庄市中医医院

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什么是慢性肠炎

慢性肠炎属于不规范的说法，慢性肠道炎症性疾病指慢性溃疡性结肠炎，是免疫紊乱相关的肠道炎症性疾病...

苏琳│北京大学人民医院

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慢性肠炎怎么引起的

"慢性肠炎可能是和平时不良的饮食习惯有关系，可能和经常暴饮暴食、经常积食或者喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物，经常喝酒、酗酒，不良的饮食习惯，长时间熬夜导致的身体抵抗力下降等有关系。得了慢性的肠炎，应该在医生的指导下，服用调节肠道菌群以及肠道消炎药物治疗。多做腹部热敷，注意腹部保暖，一定要规律的进食，保持心情舒畅，合理饮食，合理睡眠，合理参加有氧的户外运动和娱乐活动。要树立战胜疾病的信心，改善睡眠环境，戒烟限酒。"

语音时长01:09''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/16收听(69114)

慢性肠炎如何治疗

"慢性肠炎是指发病时间超过2个月，以腹泻、腹痛为主要表现的一组疾病。其肠镜检查会发现结肠黏膜有充血、水肿，部分存在糜烂，其病因跟肠道菌群失调有直接关系，在治疗上需要使用保护肠道黏膜和调节肠道益生菌的药物，前者可以用美沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶等药物；后者可以用金双歧、思连康等药物，其疗程一般在2周以上。此外，在饮食上慢性肠炎需要注意，少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟戒酒。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/18收听(57027)

如何治疗慢性肠炎

"对于慢性肠炎，主要可以采取以下措施进行治疗：1、对症治疗：及时纠正因频繁腹泻、呕吐造成的脱水、电解质丢失或酸碱平衡失调，根据脱水的程度给予口服补液盐，或者静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液、葡萄糖注射液。2、药物治疗：如果确诊为细菌感染引起的慢性直肠炎，可以给予相应的抗生素对症治疗，也给予止泄药，比如蒙脱石散口服，还有给予解痉剂，如654-2止痛，肠道菌群失调者给予乳酸菌素片或者整肠生口服。3、中医中药治疗：如果慢性直肠炎辨证属于寒湿内生、湿热伤中、食滞肠胃、肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰，可以选择具有温化寒食、清热利食、消食导滞、健脾、抑肝扶脾、温肾健脾作用的中药口服。4、其他：平时要保持心情的舒畅，不熬夜，作息要有规律。积极锻炼身体，增强身体的抗病能力，改善肠道功能。"

语音时长01:37''

万晓东│鹤岗市人民医院

2021/07/24收听(78543)

慢性肠炎怎么治

"慢性肠炎除了要吃消炎药物，还要注意一下饮食，比如肠炎是由病毒性引起来的，要吃一些抗病毒性的药物。如果是细菌性，比如细菌性痢疾引起来的慢性肠炎，就要吃一些头孢类的抗生素。饮食方面一定要注意，包括要吃一些好消化的东西，不能喝凉水，不能吃辛辣刺激的东西，避免感冒，一定要自己的肠胃蠕动起来，不能让大便太干节。这样时间长了，一些大便的毒素吸收，也会对肠管刺激，导致胃肠粘膜的损坏。所以，慢性的肠炎一定要除了在药物控制之外，还要多加注意饮食的情况。"

语音时长01:13''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/10收听(70291)

慢性肠炎症状

"慢性肠炎是临床上一种比较常见的消化系统疾病。慢性肠炎是指一种反复多发性，在各种致病因素下导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血以及慢性腹泻疾病的统称。主要的症状表现为轻度或者程度不等的腹泻，每日可以3-4次，或者腹泻与便秘进行交替性的出现。严重者可达到一天十次或数十次，其他的一些伴随症状，也可能会出现关节炎、虹膜炎、肝功能障碍或者是皮肤病变。由于慢性肠炎反复发作，长期发作，患者还可能会出现面色苍白、营养不良或者体重减轻，疾病在活动期检查时经常会发现腹部有压痛、触痛的可能，因此一定要积极治疗慢性肠炎才能恢复正常饮食，达到健康的目的。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/17收听(91326)

慢性肠炎吃什么好

"慢性腹泻俗称慢性肠炎，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。如患者出现慢性腹泻症状，同时伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状，于排便后明确缓解时多是由于肠易激综合征导致。此时，患者应首先注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食，避免生冷、辛辣、刺激、油腻的不易消化食物，同时在腹泻比较明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，进行止泻对症治疗。腹痛明显时可口服匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等肠道动力调节药物，进行对症治疗，如经常腹泻同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病以及结、直肠肿瘤等器质性疾病。"

语音时长01:46''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06收听(38209)

慢性肠炎怎么治疗

"慢性结肠炎的病因不同，治疗也是不同的。如果慢性结肠炎是由于细菌或者寄生虫所引起，积极的抗菌治疗以及根除寄生虫，才能有效的缓解症状。如果慢性结肠炎，是由于溃疡性结肠炎所导致，症状是腹痛、腹泻、伴有黏液血便，治疗应该是有特异性的。首先在疾病的急性期，根据疾病的轻、中、重度选用不同的药物，轻度的患者可以直接选用美沙拉嗪进行诱导，并且持续的维持治疗。对于中到重度的患者，可能需要用糖皮质激素口服，或者静点来诱导其症状的缓解。如果糖皮质激素无效，有可能要用生物制剂，或者是免疫抑制剂，帮助诱导缓解。症状改善以后药也不能停，可能还需要用美沙拉嗪或者免疫抑制剂等维持治疗。一旦诊断为溃疡性结肠炎，治疗是一个慢性的系统的过程，初发患者至少治疗3-5年，才有停药的可能，部分反复发作的患者，甚至需要终身服药。"

语音时长01:38''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/30收听(40462)

慢性肠炎用什么药

"慢性肠炎以腹痛、腹胀、腹泻或者大便不成形为主要症状，慢性肠炎的用药主要包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌片等调理用药，还有一些中成药，比如葛根清肠颗粒、肠炎宁等等。具体用药需要根据慢性肠炎的症状，如果没有发热或者腹痛不严重，腹泻一天小于3次，可以用药慢慢调理。如果症状比较严重，需要到医院进行化验检查，必要时查电子结肠镜。与此同时，慢性肠炎饮食应该注意，禁食辛辣、生冷、生硬之物，同时注意保暖。"

语音时长01:25''

许建成│河北省中医院

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慢性肠炎注意哪些事项

慢性肠炎是不太规范的诊断，实际上认为慢性肠炎可能指平常大便容易稀的人群。此类人群的注意事项如下...

赵迎盼│中国中医科学院西苑医院

2020/01/22播放(61417)

慢性肠炎治疗法有哪些

"慢性肠炎的主要症状是长期的、反复的肚子疼和拉肚子，出现上述症状时，患者可以适当的服用一些止泻的药物，比如蒙脱石散等等。如果患者伴随有肠痉挛，也可以加用缓解痉挛的药物，比如阿托品、颠茄片等等。慢性肠炎患者不仅需要药物治疗，日常生活中，饮食和作息也非常的重要。患者需要注意饮食清淡，多吃一些营养丰富易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻、烟熏、煎炸、烧烤的食物。作息时间也要调整好，避免熬夜，要保证充分的休息，同时要注意腹部的保暖，避免着凉，适当的进行体育锻炼。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(53371)

慢性肠炎的饮食

"　　慢性肠炎患者的饮食指导主要是要吃清淡的，易于消化的食物，如各类粥、各类汤，还有各种面食，像水煮的糖面或者是水煮的汤面，还有馒头、包子，只要是烹饪清淡口味的都可以。不建议吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免对胃肠黏膜产生刺激，加重胃肠道的负担，从而有可能会引起慢性肠炎病情加重。　　另外，建议患者最好戒烟、戒酒，而且要保持大便通畅，可以适当的多吃含有粗纤维的食物。另外，要多饮水，要保持心情愉快，还要注意休息，劳逸结合。对于慢性肠炎患者，如果出现大便改变或者大便性状改变，也可以适当的使用益生菌治疗，如口服酪酸梭菌活菌片或者凝结芽孢杆菌等。"

语音时长01:29''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/09收听(27474)

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