上海市同济医院
创伤骨科
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跟骨骨折后经过正规治疗，60天不能完全负重，因为跟骨承受人体的整体重量，单足跟骨承受一半体重即50%体重，在奔跑、跳跃、行走过程当中可能重量会达到体重的4-5倍，如60kg的人，跟骨承受的力量可能达到200-300kg。
跟骨骨折原因包括塌陷、压缩，60天时没有恢复到可靠的强度，足以支撑体重和支撑正常行走时所需要的力量，所以60天时不能完全负重。一定要到12周后才能完全负重，需要根据医生意见、X线和CT表现或其它辅助手检查判断是否完全愈合，此时才能开始完全负重。
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"在临床上，跟骨骨折是比较常见的。跟骨骨折后经过正确治疗，60天后完全负重，并不是每一个人都能够做到的。因为完全负重必须骨折已经愈合很好，有完整的骨痂生长。但是由于每个人的年龄、骨折的程度及治疗方法的不同，完全愈合的时间也是不一样的。如果是儿童跟骨骨折，骨折程度不重，经过保守治疗愈合很快，60天后可以完全负重。如果是老年人发生跟骨骨折，由于老年人骨质疏松，骨折恢复比较慢，想做到60天后完全负重不太容易。在完全负重之前，一定要拍摄跟骨的x光片，明确诊断骨折愈合程度，如果骨痂愈合良好，可以做到完全负重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(61018)
"跟骨骨折60天之后是否可以完全负重要根据具体情况具体分析，每个人的情况都不一样。如果骨折愈合良好，也可以负重，如果骨折愈合不良，或者骨折非常严重，就不能负重。如果是儿童的跟骨骨折，骨折程度不重，愈合很快，因为儿童体重轻，60天基本可以负重。如果是老年人或者中老年跟骨骨折，骨折恢复比较慢，做到60天负重不太容易。在想完全负重之前，一定要复查X线或者三维CT检查，确定愈合程度。在临床上一般不建议60天负重，负重太早没有意义，伤筋动骨100天，一般建议90天负重。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/26收听(98027)
"跟骨骨折以后70天是可以负重的，因为跟骨是松质骨，血运比较好，骨折以后，骨折愈合相对较快，并且在8周骨折端骨痂就会成熟，相对的稳定。所以2个月以后就可以逐渐的拄拐下地负重活动，但是刚开始下地负重活动时一定要拄拐。一是可以减轻患侧肢体的负重，再就是让损伤的肢体有逐渐适应的过程。所以跟骨骨折70天可以负重，但一定要拄拐患者轻负重的活动，以免刚来就过度的负重，引起骨折端过度的受力导致足部的肿胀、疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(80721)
"跟骨骨折临床上非常常见，一般见于高处坠落伤，患者往往从高处坠落，足跟部着地，引起髌骨骨折。如果骨折对位，没有关节面的塌陷。可以保守治疗。一般骨折后，八周左右拍片。如果骨折线模糊，可以下地活动，但是每个人的骨折愈合时间、体质伤情都存在差异。因此跟骨骨折后，什么时候能走，没有统一的时间，必须要以X线检查为准。如果骨折位置良好，有足够的骨痂，就可以下地活动了。"
马成海│青县人民医院
2018/06/07收听(35013)
"跟骨骨折60天需要根据拍片复查看一看骨折的断端骨折线是否模糊，是否达到了临床初步愈合的状态。一般在60天左右骨折断端已经骨折线模糊，并且愈合情况相对良好，可以进行下床活动。但是在下床的时候要逐步增加负重的时间、力量，如果用力过大有可能导致骨折的断端再次出现骨折，因为跟骨的位置骨质比较疏松，由于力量过大就会导致骨折的位置再次出现塌陷，或者骨折的裂纹以及移位。一般在逐渐增加负重力量的时候，骨折没有疼痛感可以适当的进一步增加力量，逐步进行下肢的行走，逐渐的过渡就能够正常走路了。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(50156)
"跟骨骨折之后60天正常行走，在标准的成年人身上没有办法实现。因为跟骨骨折基本上没有办法，在60天之后达到骨性愈合，也就是没有办法正常的下地行走。如果是年轻的患者，比如儿童有可能60天跟骨骨折达到骨性愈合。但是作为成年人来说，跟骨骨折愈合的时间至少在3个月左右，所以没有办法在60天的时候正常下地行走，否则很容易导致疼痛剧烈或者骨折线的开裂，甚至骨折断端的明显移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/13收听(67653)
"跟骨骨折的病人85天后负重，并不会引起严重的后果。跟骨骨折的病人如果骨折对位、对线良好，一般先需要进行石膏制动，制动的时间在六周左右，六周内要将下肢抬高，这样可以充分使得肢体肿胀消退。六周时拍摄X片，如果骨折处有骨痂连接，就可以拆除石膏，逐渐下地负重。要在双拐的支撑下进行，此时还不可以完全负重。在三个月的时候，可以完全弃拐，负重行走。在85天的时候，已经接近三个月，如果骨痂生长丰满，骨折线模糊消失，此时下来行走问题也不大。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(65393)
跟骨骨折后做完手术，下地负重也有一个过程。做手术之后前1-2周先要进行患肢的抬高，有利于肿胀的... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(62279)
跟骨骨折后做完手术，下地负重也有一个过程。做手术之后前1-2周先要进行患肢的抬高，有利于肿胀的...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(62279)
跟骨骨折85天后负重，有利于骨折的进一步愈合，可以增加愈合强度。跟骨骨折后，应该根据骨折愈合的... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(84102)
跟骨骨折85天后负重，有利于骨折的进一步愈合，可以增加愈合强度。跟骨骨折后，应该根据骨折愈合的...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(84102)
跟骨骨折，有一... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(98800)
跟骨骨折，有一...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(98800)
"跟骨骨折60天了，不痛了可以走路吗？我们认为跟骨骨折60天不痛，也不能长时间负重走路。因为长时间负重走路以后，由于压迫使得跟骨没有完全修复，没有完全康复的骨头会出现再次骨折和愈合不良的现象。所以一般跟骨骨折愈合期是8-10周。在这中间可以轻度的下地走路，也可以拄着拐杖进行适当的行走，但是不能剧烈运动，更不能负重前行。一般情况下，到4个月之后，才可以剧烈运动和负重前行，因为过早的运动导致跟骨愈合不良，导致二次损伤，为将来生活带来很大的麻烦。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(55655)
"半月板损伤后不建议负重，不仅不建议负重，而且还不建议做深蹲以及上、下楼梯，登山等不适合的运动。当半月板损伤后，由于半月板的恢复能力相对较差，所以即使经过严格的、系统的治疗，半月板损伤也较难恢复。即使恢复后，半月板所能承受的损伤、碾压和负荷相对较小，不会像之前没有损伤时的质量一样好。所以半月板损伤后尽量不要负重，如果负重势必会加重半月板的损伤。尤其是在深蹲时，半月板所受到的碾压暴力可以超过体重的6倍，所以一定要避免膝关节负重。"
2020/01/08收听(85882)
"骨折之后为了肢体功能的恢复，在骨折的相应肢体进行带着重量的锻炼就叫做负重。负重锻炼可以更好恢复肢体功能，但是过早或者过快的负重有可能导致骨折痊愈不能正常进行，起到反作用。负重锻炼要循序渐进，一点点开始，从比较轻的开始，随着骨折的痊愈一点点加量，科学的进行，切勿粗暴、冒进的锻炼。具体可以根据相应的骨折部位和相关损伤程度，咨询相关医生。"
2021/05/27收听(51584)
"跟骨骨折以后，其具体的处理措施主要根据跟骨骨折的严重类型不同，采取保守治疗或者手术治疗。其中对于跟骨骨折较轻的类型，一般可以采取保守治疗的措施，进行患侧肢体的石膏或支具固定，固定时间为6-8周，固定期间不能进行下地负重活动，并且注意抬高患侧下肢，这样可以有利于患侧下肢的血液回流，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。另外给予静脉对症输入一些活血化瘀的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以通过改善骨折处的血液循环，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。对于疼痛明显的患者，则可以对症口服一些非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片和西乐葆胶囊等。也可以静脉输入一些如骨肽注射液等，这些直接促进骨折愈合的药物。对于骨折错位明显的跟骨骨折，则一般需要采取手术切开复位内固定的方式进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(28941)
"跟骨骨折是可以完全康复的。因为跟骨属于松质骨，血运比较好，所以骨折以后愈合相对较快，并且骨折愈合以后，通过后期踝关节部位的屈伸功能锻炼及下肢肌肉的力量锻炼，病人完全可以恢复到正常的状态，不会影响日常生活中的蹲起、跑跳及负重活动。并且，跟骨骨折以后，要根据骨折的类型及移位的程度，可以选择保守的石膏托或者支具的外固定；移位明显的骨折，可以行手术的内固定治疗，以给骨折愈合创造修复的条件。一般骨折愈合以后，通过功能锻炼，不会遗留后遗症。"
2018/11/13收听(85302)
"如果跟骨骨折特别严重，走路多了以后容易导致脚后跟疼痛，而疼痛是人的自我保护反应，所以会刻意或者潜意识的减轻疼痛的负重，就会出现走路瘸的情况。所以严重的粉碎性的跟骨骨折一定要进行手术治疗，积极恢复整个跟骨的轮廓以及跟骨的关节面，尽可能降低以后走路出现脚后跟疼痛的风险。后续即使出现这种疼痛，治疗也要简单的多。否则如果有严重的粉碎性骨折，没有积极的进行手术复位，后期可能会有疼痛，治疗也非常麻烦，并且效果非常不好，到那个时候后遗症可能会解决不了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(58217)
"跟骨骨折如果造成跟骨明显塌陷、增宽、距下关节不平整、贝氏角减低，不进行相关的治疗和纠正往往会造成创伤性关节炎，从而导致行走或者站立时出现疼痛，会导致跛行和瘸的症状。所以跟骨骨折一定要上正规医院进行正规治疗，及时纠正畸形的因素，让跟骨恢复高度、宽度、距下关节平整度、贝氏角的角度。经过以上正规治疗，跟骨骨折很少会发生创伤性关节炎，也就不会出现跛行和瘸的症状。所以跟骨骨折如果伤得比较严重并没有进行正规治疗往往会出现瘸的症状，如果跟骨骨折经过正规治疗，矫正由于骨折造成的各种畸形和关节面塌陷、不平整，很少会发生创伤性关节炎，可以避免瘸等后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(51979)
"跟骨骨折能够很好的康复，跟骨骨折的治疗根据骨折移位程度，可以分为手术治疗和保守治疗，具体如下：1、保守治疗：主要是进行石膏或者支具的固定。2、切开复位内固定：则是目前跟骨骨折最常见的方法，可以复位骨折块，进行内固定，术后根据情况进行分期的康复治疗。在切口愈合后可以逐渐扶双拐下床活动，复查了解骨折愈合情况。在骨折充分愈合后可以逐渐下肢负重行走，逐渐增加负重量，直至逐渐负重行走。术后一定要遵照手术医生的医嘱，进行定期复查和功能锻炼，不断恢复下肢行走功能。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/05/27收听(68961)
"出现了跟骨骨折，即使不经过特殊的治疗，只要能够彻底的卧床休息，不要负重，对骨折的地方不要有压力的情况，也有可能出现自动愈合的状况，但是前提条件是要看本身跟骨骨折具体的严重程度。要是有非常严重的错位、关节面塌陷等这些情况必须要手术的治疗，自动愈合了，但是因为这些位置没有纠正，只要下地走路的情况下都会出现脚后跟的疼痛。这种自动愈合就完全失去了意义，根本解决不了跟骨骨折的实际问题。即使跟骨骨折没有错位，没有明显的需要手术治疗的指征，也应该用一个石膏外固定保护。在这样的情况下稍微有活动的情况，跟骨骨折的部位不会进一步错位，才能保护好这个位置，让它自动的愈合。"
2019/11/28收听(46196)
跟骨骨折有一部分可以完全恢复，但是有一部分不能完全恢复。1、如果跟骨骨折并不严重，Bohler角没有明显的变小，关节面没有塌陷，甚至关节面没有受累，这时经过石膏外固定以后，大部分的病人可以完全痊愈，不会留有任何的后遗症。2、如果跟骨骨折特别严重，粉碎性骨折，骨折累及到关节面，关节面塌陷的特别明显，甚至移位的特别严重，这时即使进行手术，也可能造成一些后遗症，无法完全痊愈，可能创伤性关节炎，或者是关节的疼痛、肿胀等后遗症。所以，跟骨骨折能不能完全恢复，不能一概而论，要根据不同的病情，以及不同的治疗方法来确定。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(85355)
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