郑州人民医院
创伤骨科
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足跟痛相关的影像学检查包括X线检查和核磁共振检查，临床上多通过拍摄跟骨侧位片检查，可以观察到跟骨后方，跟腱和跖筋膜附着区有无骨质增生。此外，由于软组织无法在正常的X线片上显影，所以对于跟骨周围软组织病变导致的足跟痛，需进行核磁共振检查，以明确导致疼痛的原因。医生需结合患者的症状体征进行诊断治疗，影像学检查仅起到辅助的作用。
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胃拍片可以检查胃穿孔、肠穿孔、肠梗阻、慢性胃炎、胃溃疡，胃部的肿瘤以及食道的病变。胃部拍平片时，可以观察是否有膈下游离气体，如果有膈下游离气体，同时合并有剧烈的腹痛，这时就要考虑是否有胃和肠穿孔的可能性。如果拍片发现有胃内物的潴留，肠道有气液平面，同时伴有腹痛、腹胀、停止排便、呕吐的现象，这时就要考虑存在有肠梗阻。另外，在吞服钡剂或者是碘造影剂的同时，进行食管和胃部的拍片，可以了解胃部的一些病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤，以及胃食管反流和食管的其他病变。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(32893)
"甲状腺拍片和正常所说的拍胸片不同，应该不是X线的摄像。临床上给甲状腺做拍片，指的是甲状腺的静态扫描，也叫甲状腺ECT，是一种核医学的检查。完善这个检查，是明确甲状腺的功能如何，是否存在功能亢进或者功能减退，通过完善检查，结合甲功的检查，可以明确患者患有甲状腺机能亢进，还是甲状腺炎。甲亢的患者需要完成放射性碘治疗之前，也要完善甲状腺静态扫描，来明确是否存在高功能腺瘤等疾病。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/07收听(95391)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛，建议患者可以口服局部的消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗，外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚，改善局部的血液循环，防止足部的受凉，以及避免长期的负重行走，适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(67999)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30051)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/05/26播放(73220)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的，产生足跟痛的原因其实非常多，比如常见的几种类型：第一、跟腱炎，这跟腱在跟骨附着的位置，因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症，容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症，足底腱膜是什么？就跟篮球鞋的缓冲垫一样，我们脚下边也有一层缓冲垫，叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症，产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼，那走一段时间之后，慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风，会发生在足跟区域。第四、受到的外伤，发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况，如长了肿瘤，而转移到足跟，这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛，还是要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99089)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(54013)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2018/06/11播放(54013)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(81962)
"足跟痛又叫跟痛症，是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病，它又名跟脊膜炎，经常发生在长期站立，长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起，主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程，在跟骨的下方，内测一部分筋膜附着的骨质地方，一般会有增生和压痛，侧位的X线片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨质不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，这类的疾病主要是休息，然后不要受凉，可以做热敷、理疗，可以吃活血化淤的药物，比如舒筋活血胶囊，还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎，是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外，是由于足跟部的退变，跟年龄也有一定的关系，足根部长骨刺，需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚，可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果，到医院进行封闭治疗，止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题，尤其是在足踝外科门诊，可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛，足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛，挪个走几步以后会明显的缓解，或者是说久坐起来头两步脚疼，走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子，有可能会看着有跟骨骨刺，这时候医生或者患者认为，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系，也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反过来有跟骨骨刺的人，足跟并不见得疼痛，也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28459)
"胸腔拍片检查，指的是胸部的正位和侧位X线片检查。胸部X线片可以对胸部的许多病变进行检查，胸部正位片是心脏外科、胸外科以及体检时最常见的检查之一。胸部正位片可以检查有无肺炎、肺实变、肺不张、肺部肿瘤等肺部病变；可以对气管插管的位置是否合适、气管是否有移位进行检查；可以对有无胸腔积液、气胸等胸膜腔病变进行检查；可以对有无纵隔占位、纵隔影的大小进行检查；可以对心脏的形态、心脏的大小、心脏的主动脉及肺动脉有无扩张等情况进行检查。胸部侧位片可以检查后纵隔病变，食管有无占位、有无狭窄等情况。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/10收听(32453)
"膝关节拍片检查，常用的有以下三种检查方式：一、最为常见的膝关节拍片检查是膝关节X线检查，膝关节疼痛时绝大多数患者都是从基础检查做起。膝关节的X线检查就是膝关节最基础的检查，可以发现是否存在膝关节骨折、脱位、骨质增生等情况。二、如果需要确定是否存在膝关节隐匿性骨折，可以通过膝关节CT检查来进一步确诊，可以较为详细的发现膝关节骨折的部位和骨折的情况。三、如果想检查是否存在关节积液、韧带损伤、半月板损伤，通常要做膝关节的核磁共振检查，膝关节核磁共振检查是最为详细的膝关节的无创影像学检查方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(40505)
DR拍片是放射线科常用的一种检查方法，利用的是放射线对人体进行成像，主要用于胸部以及骨骼系统的检查。比如在胸部可以检查患者是否有肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿、胸腔积液、气胸膜增厚、胸膜占位性病变以及纵膈病变，DR在骨骼系统可以判断患者是否有骨折、是哪一种类型的骨折以及骨折程度，在患者治疗之后也可以再进行对比、观察。DR片对密度的分辨率要比普通片子高一些，而且要比CR等其他检查时间更短，对身体的射线辐射量也更低。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/14收听(24856)
大部分的胸痛发作，拍胸片不能够检查出原因，但是有些胸痛发作时拍胸片可以诊断出来。如果是肺部疾病包括肺部的炎症、肿瘤、结核导致的胸疼，拍胸片能留下线索，如果是肋间神经痛、肋软骨炎、皮肤疱疹，拍胸片将不会有任何线索。不仅如此，心脏疾病导致的胸疼，比如冠心病引起的心绞痛，拍胸片可能也意义不大，因为冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，拍胸片不能够很好的显示冠状动脉内部的血流及其结构，所以胸片基本上给出的线索就是心、肺的直接投影，很难给出完整、清晰的冠状动脉及心脏供血的解剖。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/10收听(36904)
耳朵检查一般不拍X线片，因为其解剖结构非常精细，拍X线片不能显示精细的解剖结构。在耳朵拍片的时... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(95676)
耳朵检查一般不拍X线片，因为其解剖结构非常精细，拍X线片不能显示精细的解剖结构。在耳朵拍片的时...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(95676)
"DR拍片主要检查骨骼或肺部，如果体内有异物，也可以通过拍片检查出来。DR实际上就是拍片的意思，是通过计算机处理后成像。DR多检查骨骼存在的问题，如是否有骨折、骨质增生，以及骨肿瘤性病变，都可以通过DR检查出。此外，肺部DR可以发现两肺变化，以及是否有炎症、占位、支气管扩张、结核等，还能发现心影形态大小、胸腔积液等情况。如果诊断不明确，要进一步进行CT检查以明确诊断。"
王娟│滕州市中心人民医院
2021/06/30收听(80015)
"拍片检查是否需要空腹，根据拍摄片子的具体项目来决定。因为这里的拍片说的比较笼统，如果拍片是胸片或者腹部平片不需要空腹，因为是否空腹并不影响平片的拍摄。如果拍片是上消化道造影则需要空腹做检查，因为空腹检查才能更好的观察上消化道黏膜的情况。在非空腹情况下无法正常观察上消化道，因此拍片是否需要空腹根据具体的检查项目来决定。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2020/03/06收听(16336)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度，将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫，它是相... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(58264)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度，将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫，它是相...
2017/05/26播放(58264)
引起足跟痛的疾病常有以下几种：一、跟腱止点炎；二、跖腱膜炎；三、跟骨骨刺；四、跟下脂肪垫炎；五、骨内高压症。如果是跟腱止点炎，可以给予局部理疗、冲击波治疗，可以穿有2-3公分后跟的鞋，减轻跟腱的张力，减轻疼痛。有跟骨骨刺不是一定是骨刺引起的疼痛，由跟骨骨刺引起局部疼痛的非常少，100个有跟骨骨刺的90个不是因为骨刺引起的疼痛。跖腱膜止于跟骨底部，跖腱膜牵拉有时引起跖腱膜炎引起疼痛，跖腱膜炎可以给予局部封闭，可以穿合适足弓的鞋。跟下脂肪垫炎引起疼痛一般因为脂肪垫的萎缩，治疗可以给予穿软底鞋，避免局部受压的鞋垫，给予冲击波治疗。跟骨内高压症较为少见，一旦确诊，可给予钻孔减压治疗。所以，足跟痛还要到医院医生给予明确诊断，再给予相应的治疗。
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(66961)
浙医二院 蒋靓君
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北京朝阳医院 苏庆军
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