首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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多数十二指肠溃疡伴随幽门螺旋杆菌感染，和胃溃疡治疗一样，十二指肠溃疡的治疗，也根据是否合并幽门螺旋杆菌感染判断。合并有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡，给予规范抗幽门螺旋杆菌的标准四联方案，经过一疗程即2周，使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和两种抗菌素。多数十二指肠溃疡能够达到根治目的。不伴有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡，主要以质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂为主，治疗主要药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，联合应用胃黏膜保护剂及铋剂，治疗2-4周，多数十二指肠溃疡都能达到根治目的。
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十二指肠溃疡是消化科常见疾病，是由于幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药物或其它原因引起十二指肠黏膜损伤... 张媛媛│北京大学人民医院 2020/09/21播放(71535)
十二指肠溃疡是消化科常见疾病，是由于幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药物或其它原因引起十二指肠黏膜损伤...
张媛媛│北京大学人民医院
2020/09/21播放(71535)
"十二指肠溃疡在临床上很常见，十二指肠溃疡的治疗主要包括以下几个方面：一、生活、饮食的调理，生活应当规律，不要熬夜，饮食上要戒烟、酒，忌辛辣，吃温的、软的、容易消化的食物；二、药物治疗，药物治疗以质子泵抑制剂为主，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。另外可以加用黏膜保护剂，比如替普瑞酮、瑞巴派特、康复新液等；三、十二指肠球部溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，因此十二指肠球部溃疡的患者需要检测幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌呈阳性需要抗幽门螺杆菌治疗，常用四联疗法，规范、系统的治疗两周；四、如果十二指肠球部溃疡合并消化道出血则需要禁饮食、静脉补液，需要住院治疗。"
郝菁华│山东省立医院
2020/04/30收听(77090)
"十二指肠溃疡怎么治最好？这个实际上是很古老的病，早在一百多年前，人们就发现胃溃疡、十二指肠溃疡，这是一个明确和酸相关的病。胃酸是人们胃里正常分泌的一种稀盐酸，胃里头还分泌胃蛋白酶，胃蛋白酶在酸性的环境下，就可以发挥它的消化作用。由于胃酸、胃蛋白酶的存在，在某些条件下它就可以对自身的黏膜造成损伤，可以形成局部的炎症和溃疡。胃溃疡、十二指肠溃疡，统称为酸相关性疾病，后来发现还有小肠远端有一种先天的憩室，咱们叫麦克尔憩室。由于小肠麦克尔憩室的黏膜是由异位的胃黏膜来构成的，所以它同样也可以受到酸的侵蚀，也可以发生溃疡。胃食管反流，酸异位到食道久而久之也可以造成食管的远端溃疡，把胃溃疡和十二指肠溃疡以外的这两个部位的溃疡，也称为酸相关性的溃疡、消化性溃疡。十二指肠溃疡治疗，主要就是抑制胃酸和黏膜保护，又发现了幽门螺杆菌的存在，如果不根除它，溃疡对它的形成会起作用。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/03收听(73964)
"十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药，以及生活、饮食不规律，外界压力比较大，某些患者的吸烟、喝酒，精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部，约占95%。以前壁居多，其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗，至于十二指肠溃疡有并发症，并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，其主要目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防溃疡的复发，避免严重的并发症。比较常见的药物：第一、抑制胃酸分泌的药物，临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合，有效降低胃酸分泌，使十二指肠溃疡的愈合力比较高，目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂，即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可以有效地抑制胃酸的分泌，达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂，在胃表面形成一种保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激，降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物，现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以，在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗，主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(54786)
"十二指肠溃疡的治疗主要是通过药物治疗以及饮食调节等多个方面做起：1、患有十二指肠溃疡的患者可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物，同时还可以口服硫糖铝咀嚼片等保护肠胃黏膜的药物，促进肠胃动力的药物也可以配合使用，效果更好。2、要注意饮食调节，多吃富含维生素的果蔬，避免食用辛辣、刺激的食物，尤其时注意一定要戒除烟酒。3、还可以通过腹部按摩、针灸治疗等方式辅助治疗。4、如果十二指肠溃疡的病情比较严重还可以通过手术进行治疗，具体的治疗如何进行一定要经过检查以后听从医生的指导。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(61635)
"十二指肠的患者应该注意饮食，而且需要进行药物治疗，十二指肠的患者应该以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物，而且要少食多餐、细嚼慢咽，有利于减少胃肠道的负担。如果十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，需要进行抗感染治疗，此时往往需要二联抗生素抗感染治疗，同时给予抑制胃酸分泌、促进胃肠道蠕动等药物进行对症处理。十二指肠溃疡的患者应该定期复查胃镜，防止病情进一步加重，甚至出现肠穿孔、坏死等可能。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(93877)
"十二指肠溃疡是临床常见的疾病，病变部位在十二指肠球部和降段，大多为良性病变。如果出现十二指肠溃疡，首先，饮食清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，可少食多餐，以减轻胃肠负担，有利于疾病恢复。其次，可适当配合药物治疗，需要检测有幽门螺旋杆菌感染，需不需要加用抗菌药物治疗。可选用雷贝拉唑或兰索拉唑以抑酸，黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝磷胶等。若检测有幽门螺旋杆菌感染，建议选择阿莫西林、克拉霉素、四环素、盐酸左氧氟沙星等药物治疗，抗菌药物需要选择两联，疗程为两周，治疗两月后再复查胃镜及碳14呼气试验以评估疗效。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/24收听(80892)
十二指肠溃疡的患者多采取以下治疗：1、一般治疗：患者应注意休息，保持心情愉快，进... 董志敏│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(51881)
十二指肠溃疡的患者多采取以下治疗：
1、一般治疗：患者应注意休息，保持心情愉快，进...
董志敏│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(51881)
十二指肠溃疡比胃溃疡容易治疗，因为十二指肠溃疡98%可能都是良性溃疡，所以治疗比较规范，具体如... 张海燕│广东省中医院 2019/05/29播放(68697)
十二指肠溃疡比胃溃疡容易治疗，因为十二指肠溃疡98%可能都是良性溃疡，所以治疗比较规范，具体如...
张海燕│广东省中医院
2019/05/29播放(68697)
十二指肠溃疡，是指在胃的远端十二指肠球部发生黏膜糜烂而形成溃疡。形成溃疡后，患者可出现上腹部疼... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(79571)
十二指肠溃疡，是指在胃的远端十二指肠球部发生黏膜糜烂而形成溃疡。形成溃疡后，患者可出现上腹部疼...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(79571)
十二指肠溃疡治疗最重要的是针对病因进行治疗，95%以上十二指肠溃疡患者都有幽门螺杆菌感染，因此... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(67116)
十二指肠溃疡治疗最重要的是针对病因进行治疗，95%以上十二指肠溃疡患者都有幽门螺杆菌感染，因此...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(67116)
"十二指肠溃疡通常采取保守或手术等方法治疗。十二指肠溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，发病机制较为复杂，迄今尚未完全明确，一般来讲大多是由十二指肠粘膜损害和肠黏膜抵抗因素之间失去平衡导致的，与饮食因素和幽门螺旋杆菌感染等多种原因有关。一般都是采取保守治疗，主要使用抑制胃酸，保护胃粘膜及根除幽门螺旋杆菌等药物治疗效果就比较好，同时要注意饮食，避免着凉和过度劳累。如果保守治疗无效，出现上消化道大出血，溃疡穿孔，器质性幽门梗阻，怀疑有癌变时，就应该及时采取手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(41975)
"由于十二指肠溃疡的发生，是因为外界的侵袭因素增强、内部的黏膜自我防御能力的下降而引起的，所以在治疗时要降低或者去除外界的侵袭因素。如果有幽门螺杆菌感染，要杀菌治疗；如果有烟酒这些嗜好，要戒除烟酒；如果有胃十二指肠的反流，要把反流控制住。另一方面，胃本身的防御能力下降引起来的，在胃肠防御能力方面，可以应用胃黏膜保护剂。\r"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/17收听(20612)
十二指肠溃疡临床治疗一般分为两方面，一方面是内科保守治疗，治疗的方法主要有制酸、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌治疗，前提要明确合并幽门螺旋杆菌感染。另一个方面外科手术治疗，在内科保守治疗效果不好或者内科保守治疗的同时十二指肠溃疡出现穿孔，十二指肠溃疡出血合并有幽门梗阻的情况，就需要采取外科手术治疗。总而言之十二指肠溃疡初期倡导有合理生活方式，改变之前不合理的饮食习惯，这样才是预防和治疗十二指肠溃疡的根本。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(59690)
十二指肠溃疡是消化科常见疾病，患者主要表现为上腹痛，以空腹痛、夜间痛为主要特点。如果得十二指肠... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(88418)
十二指肠溃疡是消化科常见疾病，患者主要表现为上腹痛，以空腹痛、夜间痛为主要特点。如果得十二指肠...
2021/05/10播放(88418)
"十二指肠溃疡是由于十二指肠黏膜的保护作用削弱，破坏作用增强，如胃黏膜壁细胞分泌的盐酸增多所导致的消化性溃疡。治疗十二指肠溃疡的目的，主要是祛除病因，缓解症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发和防止并发症发生。一般的治疗主要是生活要有规律，工作避免劳累，避免过度精神紧张，饮食要有规律，戒烟、戒酒，停止使用非甾体类抗炎药。治疗消化性溃疡的药物，主要是抑酸药物和保护胃黏膜药物。如果有幽门螺杆菌感染的证据，还要进行根除性幽门螺杆菌的治疗。抑酸类药物目前用的比较多的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。其次就是H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西咪替丁等。保护十二指肠黏膜的药物，主要是硫糖铝和枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌的治疗，主要使用抗生素，在使用抑酸药和保护胃黏膜和十二指肠黏膜药物的基础上，选择两种对幽门螺杆菌敏感的药物，如克拉霉素和阿莫西林、甲硝唑，任意选择两种抗生素。如果经过系统治疗十二指肠溃疡，出现穿孔、出血、幽门梗阻，另外经过保守治疗以后效果不佳，建议手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/24收听(16180)
"临床上治疗十二指肠溃疡主要是两种模式：第一个，是药物治疗。主要就是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症，用的药物主要有下面几种。第一个，就是抑酸药。常用就是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑之类的。第二个，就是黏膜保护剂。它与抑制胃酸药连用可以提高溃疡的愈合质量，减少溃疡复发。第三个，就是促进胃肠动力药。这个药主要适用于在患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状，服用来促进胃肠排空，缓解症状。第四个，就是根除幽门螺杆菌。第二种方式，就是手术治疗。但是手术治疗主要是用于治疗并发症，比如穿孔、出血、梗阻之类的并发症时候才会用到手术治疗。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/10收听(15820)
"十二指肠溃疡的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要包括以下几点：1、抑制胃酸分泌药，临床上常用的有氢离子受体拮抗剂和质子泵抑制剂，后者促进溃疡愈合的速度比较快，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。2、胃黏膜保护剂，可以减少溃疡的复发，常用的包括硫糖铝、果胶铋等。3、促进胃肠蠕动的药物，比如曲美布汀、莫沙比利、多潘立酮等。4、如果存在幽门螺杆菌感染，还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。对于并发穿孔、出血和梗阻的患者，则需要给予手术治疗。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/05/02收听(94307)
十二指肠溃疡目前最常用的药物分为以下的几类：1、抑制胃酸分泌的药物，临床主要有H... 金艳峰│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(60657)
十二指肠溃疡目前最常用的药物分为以下的几类：
1、抑制胃酸分泌的药物，临床主要有H...
金艳峰│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(60657)
"十二指肠溃疡的临床表现主要有上腹部的疼痛，或者是上腹部不适的感觉，大部分人会出现各种消化不良的症状。但是，有的也没有任何症状，直到出现并发症，最常见的并发症就是出血和穿孔。治疗上一般就是分两种，一种是药物治疗，一种是手术治疗。药物治疗：1、抑酸药，就是奥美拉唑、泮托拉唑，或者兰索拉唑、雷贝拉唑等拉唑之类的；2、要用黏膜保护剂；3、促进胃肠的动力药；4、根除幽门螺杆菌。手术治疗是主要针对十二指肠溃疡的并发症穿孔、出血或者是梗阻之类的，这要根据个人的情况，来选择具体的手术方式。"
2018/03/02收听(94812)
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