一次透析多长时间

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

一次透析多长时间

2023-04-25 10:49播放 :

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视频内容

一次血液透析一般治疗4-4.5个小时，一次腹膜透析通常要求保留3-4个小时。透析治疗是对尿毒症治疗比较有效的方法，通过规律的透析治疗，可以帮助尿毒症患者排出体内多余的水分和代谢废物，对患者生活质量的维持、延长寿命都有一定好处。

但是透析也要求有一定时间，血液透析的患者要求每周做3次，每次做4-4.5个小时，经过长时间治疗，患者体内毒素和多余水分可以大致排出，患者就不会再出现水中毒的表现，另外毒素也可以排出去。

如果透析时间不够，患者排水和排毒的能力弱，可能出现水肿，甚至消化系统症状等。

腹膜透析是要把腹透液放进腹腔里，在腹腔里进行交换后，再把多余水分和代谢废物排出，通常要求一次做3-4个小时。要求病人每天都要做，每天做4袋，经过治疗后才能保证病人透析的充分性。

透析一次多长时间

当患者的肾功能衰竭达到尿毒症时期以后，比如肌酐＞707umol/L以上的时候，就可以开始考虑行肾脏替代治疗了。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植血液透析，一般1周做2-3次。每次血液透析的时间因人而异，有的患者可能不能够耐受很长时间，所以其透析时间就会出现相应缩短，在3-3.5个小时之间，正常情况下一般血液透析的时间维持在4个小时。而对于腹膜透析的患者每天都要做腹膜透析，要做4袋腹透液，但白天做的腹透液留腹时间在4小时左右，晚上如果腹透液需要留腹时间就相对比较长，留腹的时间大约在8个小时左右。

语音时长01:14''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/09收听(10297)

一次透析多长时间

"一次透析需要4-5小时，每周进行三次透析，才能使慢性肾功能衰竭患者的毒素、水分得以清除，并发症得以改善或者减少，提高患者的生存质量，也就是达到了透析的充分性。对于一些血肌酐增高非常明显，尤其是首次透析时，为了减少失衡综合征的发生，可以短期进行，如首次透析采用一小时，逐渐增加，经过4-5次透析治疗，才可能会转入正规的透析治疗。另外，对急性重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、脓毒血症等合并的急性肾衰，尤其是热射病、横纹肌溶解等，一次透析的时间往往采用连续性血液透析为好，可以持续24小时或者更长。"

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/26收听(56087)

做透析多长时间

"透析包括血液透析和腹膜透析，这两种方式都是尿毒症患者维持生命的治疗手段，换句话说，只要患者健在，就需要进行透析维持生命。血液透析一般患者需要每周做3次，每次建议一般是3.5-4小时或者每周做2次，每次透析的时间是5个小时。腹膜透析的方式有好几种，最常用的叫做CAPD，也就是持续性不卧床性腹膜透析，这种透析一般建议24小时将腹透液留在腹腔中，达到清除代谢废物和水分的目的。"

语音时长01:18''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(93115)

01:49

血液透析一次需要多长时间

血液透析的时间并无严格规定，将血液引出体外，并通过血液净化器，血液流速为200-300ml/m...

史应进│包头医学院第一附属医院

2018/07/30播放(71226)

一般透析间隔多长时间

"透析类型不同，间隔时间有所差异，主要分析如下：1、血液透析：一般是每周做三次，若是一开始进行透析，可以间隔时间长一点，可每周做一次，甚至每周做两次。透析时间也可以缩短一点，正常时一般为4-4.5小时，刚开始做时可以1-2个小时，甚至2-3个小时，之后逐渐延长，能够避免病人出现失衡综合征。随着透析慢慢正规化，一般要求每周做三次，基本上相当于隔日做一次，是因为做透析时，要求每周做10个小时左右即可，每周做三次，每次做四个小时，总共大概12个小时，可以大致满足病人的透析要求。2、腹膜透析：要求是连续做，即每天都要做，每天做四次，每次做大概四个小时，算下来就是让病人早上放一袋进去，中午回来时放出来，午休后再放一袋，下午上班时再放出来，之后再放一袋进去，等到下午下班后再放出来，同时再放一袋进去，晚上睡觉时放出来，有时不留腹，有时会让其放一袋透析液在肚子里，到第二天早上再放出来。以上为透析大致的间隔时间，血液透析通常隔日一次，腹膜透析一般没有明确时间间隔。"

语音时长02:32''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/14收听(21805)

01:55

做透析多长时间

透析分为血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析还是腹膜透析，透析的时间都是终身性的。血液透析一...

柳永兵│宜昌市第二人民医院

2019/01/05播放(85411)

02:00

肾透析多长时间一次

肾透析通常3天一次，体内的毒素都能排出。如果患者肾脏还有点功能，可以延长透析的时间，如果肾脏没...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/17播放(94657)

尿毒症多长时间透析一次

"对于尿毒症的患者，进行透析治疗是维持生命的唯一途径，而透析治疗可以包括腹膜透析和血液透析，根据病人的具体情况以及居住的环境，进行正确的选择。通常情况下，血液透析的患者一周要进行三次，每次透析3-4小时，才能达到充分的清除毒素及水分的目的，改善病人的生活质量。而腹膜透析的患者一般采用一天进行四次腹透液的交换，达到清除毒素、保护肾脏以及减轻并发症的目的，腹膜透析对保护残肾功能有一定的好处。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/19收听(58295)

糖尿病肾病透析能活多长时间

"　　糖尿病肾病透析能活多久因人而异，一般平均的生存周期在5-10年左右，但是有的患者可能达不到5年，有的患者可能存活时间甚至能够达到20年。糖尿病肾病的透析存活时间长短的主要与以下因素有关系，1、与患者的一般状况有关系，比如有些患者年龄较大，基础情况较差，合并有心脏病、脑梗等情况的患者可能预后就比较差。　　2、与患者是否积极的配合治疗，以及是否注意保护肾脏也有明显的关系。3、要看患者在透析期间是否出现严重的并发症，比如心脑血管意外、消化道出血以及严重电解质紊乱等情况，都会导致患者出现突然死亡。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/14收听(76854)

老人透析能活多长时间

"老人透析一般能活五年以上，有些病人可以活十年以上，甚至是活到20年。存活时间主要和原发病、伴发疾病，像糖尿病、高血压、心脏病等等，另外和并发症，像酸中毒、贫血等是否纠正有相当大的关系。老年人到了尿毒症以后，通常临床上治疗分两种方法，一种是透析治疗，另一种是非透析治疗。为什么要采取非透析治疗，因为老年人新陈代谢率下降了，毒素产生减少。另一个就是吃得比较少，毒素产生也比较少。这种情况下，不透析也是可以长时间维持。但是，如果给老年人透析，就存在几个问题，包括如果做瘘，心脏负担比较重，插管以后，容易导致感染。对于老年人透析往往采取谨慎的态度，如果是药物不能维持，也可以考虑透析治疗。选择透析治疗时，老年人一般选择血液透析，因为血管功能不好，所以腹膜透析很少能达到临床需要的效果，往往选择血液透析，因为血液透析以后，因为现在透析技术和透析的理念都比以前好了，所以即便是老年人透析，也可以存活很长时间。大部分可以存活五年以上，有的人可以存活十年，甚至20年，临床上都可以见到。具体存活时间和病人的伴发疾病有关系，老年人大多会有糖尿病、高血压、心脏病等等，这些是影响寿命的重要原因。另外就是老年人往往会出现贫血，而且有些是严重贫血，也会影响存活时间。所以，针对这些疾病，也要给病人相应的治疗，这样对于延长老年透析病人的寿命，也有好处。"

语音时长02:39''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(84106)

透析灌流多长时间做一次为宜

"透析是治疗肾功能衰竭常用治疗方法之一，透析频率以每周2-3次为最佳。如患者身体条件较好，经济条件也较好，可每周做3次左右。透析如患者经济条件较差，身体条件也较差，可每周做2次。透析主要通过透析机应用，将身体内多余水分及身体代谢产物清除出来，从而可以有效降低血中尿素氮和肌酐数值。肾功能衰竭主要是由于尿毒症期之后，患者肾脏不能有效将毒素排泄出体外，需进行透析或肾移植。肾移植也是治疗肾衰竭有效方法，但由于肾源缺乏和经济条件压力，相当一部分患者不能进行肾移植，需应用透析方法进行处理。目前肾功能衰竭患者相当多，在日常生活中需注意体检，尽量保护肾功能，避免肾功能出现异常。透析患者需注意保护自己血管通路，避免导管打折或导管感染。透析患者需控制自己体重、控制饮水，避免透析期间水分摄入过多，体重增长过快，对心血管系统有较大影响，易诱发心衰等情况。"

语音时长01:44''

王世平│济南市人民医院

2020/07/06收听(55474)

透析做瘘手术多长时间

"透析做瘘手术时间取决于采用的何种做瘘的手术方式，常见的有以下四种手术方式：第一、直接动静脉内瘘成形术，是采用患者自体动静脉直接吻合，此种手术相对时间较短，一般30分钟左右即可完成。第二、钛制轮钉吻合，是用金属钛制轮钉使动静脉端端吻合，手术相对简单，不用缝合，顺利的话20分钟左右即可完成。第三、移植血管内漏，当患者自身血管条件较差时，可以用自体的大隐静脉来进行动静脉瘘成形术，手术时间相对较长，需要先取大隐静脉，然后再进行内瘘成形术，因此手术时间大约是1-2个小时。第四、人造血管成形术，一般采用聚四氟乙烯的生物材料连接自体血管，此种手术时间大约是1-1.5个小时。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/09收听(28877)

腹膜透析充分性多长时间评估一次

"腹膜透析充分性的评估，开始透析以后，一个月就要评估，以后每六个月评估一次。因为每个人腹膜的功能不一样，所以腹膜透析的时候要评估病人的透析充分性。评估透析充分性主要从以下几个方面进行：第一、看看溶质清除是不是充分；第二、看病人的主观症状怎么样，主观症状是不是良好；第三、对营养状况进行评估；第四、对于钙磷代谢性评估；第五、其他的包括贫血是不是纠正，生存质量怎么样，干体重的情况怎么样。具体主要是看，首先，病人有没有明显的尿毒症的症状，如果有恶心、呕吐、乏力、瘙痒、味觉异常、失眠等情况，这种情况下通常认为透析不充分。其次，看看容量控制怎么样，有没有明显的水肿，另外血压的控制怎么样，看看有没有明显的脱水，还有水钠潴留的情况，这些都要进行评估。然后，看看血色素的情况有没有达标，看看营养状况怎么样，这是要评估的一些指标。另外，还要对病人的腹膜功能进行评估，通常评估的是腹膜平衡试验。"

语音时长02:07''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/19收听(70378)

透析做瘘手术一般要多长时间

"透析做瘘手术一般要多长时间，不可一概而论，需要结合具体病情以及医师操作的熟练程度综合而定。透析做瘘手术一般是指为血液透析而准备的动静脉瘘手术，这种手术如果在熟练手术医师的操作下，而且病人没有严重的动脉、静脉并发症，没有糖尿病、高血压造成的动脉硬化以及动脉和静脉内膜增厚的情况下，一般在1h之内可以完成。如果病人具有严重的高血压和糖尿病，造成动脉或者静脉内膜比较增厚，血管条件不好，而且手术医师不是特别熟练，时间可能需要多一点，一般在1.5-2h之内完成。透析做瘘手术，如果是首次手术，时间可能短一点。如果首次手术失败，需要做高位手术，可能需要时间更长，根据不同的情况决定。透析做瘘的患者要注意，在做瘘之前不要吃太咸的食物，特别是各种腌制品，这类食物会使尿量减少。注意补充优质蛋白，如瘦肉、蛋清等，少食用植物蛋白，如豆制品、玉米、面粉等。同时要注意平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧，局部保持清洁，预防感染。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(86264)

透析造瘘一般可以用多长时间

"透析造瘘使用的时间存在很大的差异。内瘘使用的期限长短与内瘘的本身，以及是否注意局部的保护和穿刺的技术等有关。通常情况下，在内瘘成熟后维持血液透析，可以保持10年、20年或者更长。如果由于自身的原因导致了内瘘的受压，或者由于严重的脱水状态、血压下降、血流减少，使内瘘闭合而导致内瘘失去功能，需要重新修补或者再造。一般都会在自我保护情况下，维持整个透析过程。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(90535)

01:34

血液透析一次以后是不是要经常透析

血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...

曾巧│南宁市第一人民医院

2021/02/26播放(78236)

为什么要透析

"要进行透析的原因是由于出现了下列情况：一、急性肾功能衰竭，由于各种原因导致肾功能短期内急剧恶化，尿量减少，代谢产物潴留，就需要进行尽快的血液透析维持生命，使尿量逐渐产生。二、慢性肾功能衰竭，由于肾小球及肾小管的病变非常严重，肾功能基本丧失就需要进行肾脏替代治疗而维持生命，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。三、当出现了各种原因引起的严重酸中毒、高钾血症、急性肺水肿和急性左心衰竭时，必须尽快进行透析治疗，纠正机体的紊乱状态而维持生命。四、多脏器功能衰竭发生后，尤其是有急性坏死性胰腺炎、脓毒血症、挤压综合征、横纹肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒症综合征等等时，就需要通过透析治疗清除炎性介质，保护肾脏功能，挽救患者的生命。"

语音时长01:55''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(40945)

01:49

透析后的反应

透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：

1、低...

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/01播放(56051)

什么是透析

"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说，尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力，就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上，借助于透析器的交换作用，将多余的水分和毒素排出体外，然后再把净化完的血液送回身体里，这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内，让其充分的交换，将多余的水分和毒素清除，然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点，在临床上应用都比较广泛。"

语音时长01:27''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/12收听(55780)

什么是透析

"透析就是代替肾脏工作，患者进入尿毒症期的时候，患者的肾脏损伤已经超过了90%，这个时候如果一直拖延而不进行替代治疗，毒素就会潴留在患者体内，会给其他的脏器带来不可逆的损害，比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，甚至会危及生命。对于真正的终末期肾脏病也就是尿毒症，目前唯一可以进行的就是肾脏替代治疗，透析就是肾脏替代治疗的一种方式，可以帮助清除患者体内每时每刻产生的尿毒症毒素，控制毒素在体内的过度蓄积，是避免或减轻肾脏以外重要脏器损害的最有效措施。"

语音时长01:24''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/17收听(40818)

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