首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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女性右下腹按压痛，主要原因包括以下几个方面：
1、阑尾炎或盲肠炎：无论男性还是女性，右下腹按压痛时要明确有无阑尾炎或盲肠炎的情况。因为右下腹有男性和女性共有的器官即阑尾或盲肠，存在阑尾炎或盲肠炎时，按压右下腹通常会出现疼痛；
2、盆腔炎：大部分女性为双侧疼痛，但也有女性可能以单侧疼痛为重，感觉到右下腹压痛；
3、巧克力囊肿：育龄期女性可能存在巧克力囊肿，如果在右下腹有巧克力囊肿，在经期会出现疼痛；
4、其他原因：黄体破裂、卵巢囊肿或囊肿扭转，也会出现右下腹按压痛。
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"女性右下腹按压痛通常是由肠痉挛、阑尾炎以及妇科相关疾病而导致，具体如下：1、肠痉挛，肠道平滑肌剧烈收缩就会导致肠痉挛，多表现为突发性剧烈疼痛，通常是因为暴饮暴食或者饮食不规律而导致。疼痛位置与病变部位有关，结肠或回肠病变时表现为右下腹部疼痛；2、阑尾炎，阑尾位于右侧下腹部，通常伴有发热、寒战以及胃肠道的病变，在暴饮暴食、劳累或者受凉后患者的症状会加重；3、妇科疾病，对于女性还有可能是妇科相关疾病，比如附件炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，伴有月经不调和白带异常，如果是在生理期间多是因为受凉或者体寒。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(22549)
"女性右下腹按压疼痛的原因有以下几种：第一、可能是因为有炎症，在临床上通常所说的小腹部就是指女性的盆腔，在女性的盆腔里面容纳着子宫、卵巢、输卵管等生殖器官。当这些器官中某些器官有炎症的时候，其器官表面的皮肤黏膜就会有渗出增生以及溃烂和细胞坏死。同时还会有血管的增生，也可以有血管的通透性增加，也会有炎症物质的渗出。这些综合因素都可以刺激到器官皮肤黏膜上的感觉神经，当女性用手按压这些部位的时候会由于刺激神经而产生按压的疼痛。第二、要考虑是否有肿瘤生长，比如输卵管肿瘤、卵巢肿瘤、腹膜后肿瘤、阔韧带肌瘤等。当小腹部有肿瘤生长的时候，女性用手按压时会对其产生一定的压迫和挤压，也会产生疼痛的感觉。第三、因为阑尾也在右下腹的位置，所以也要考虑阑尾炎的可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/16收听(99227)
"右下腹固定压痛是慢性阑尾炎、肠结核、肠道肿瘤、肠梗堵等因素导致的。慢性阑尾炎患者在患病后，由于阑尾部位经常会存在有炎症，因此会出现右下腹部疼痛感，尤其是在对阑尾部位进行按压时，疼痛的会特别明显，一部分患者在急性发作时，甚至会伴随有恶心、呕吐、发烧等表现。肠结核是由于结核杆菌感染引起的一种疾病，当肠结核发生在右下腹部时，患者不仅会伴随有固定压痛感，并且在局部还能够摸到有肿物形成。肠道肿瘤可以在肠道系统的各个部位发作，当肠道肿瘤是出现在盲肠，或者是升结肠的下部时，患者就会伴随有右下腹部疼痛感，同时还会出现排便习惯改变。肠梗阻的发作部位不固定，一部分患者会发生在升结肠部位，这时不仅会出现右下腹部疼痛，同时还会伴有肠鸣音亢进，排气、排便停止表现。"
2020/05/21收听(55488)
"右下腹出现压痛：1、首先考虑是出现有胃肠道的反应，胃肠道的炎症，首先考虑的是急性的阑尾炎，会出现右下腹的压痛，会伴发有发热等症状；2、大肠的问题，出现急性胃肠炎，有大肠的息肉或者是出现肠梗阻，导致了压痛；3、考虑肾结石或者是一些肾脏的疾病所导致的疼痛；4、考虑妇科的疾病，比如输卵管的炎症，还有盆腔炎的炎症所导致的压痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/25收听(64591)
女性左下腹按压痛的常见病因有大便不通、便秘，还有输尿管病变，如输尿管结石等，还可能是生殖系统的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(66051)
女性左下腹按压痛的常见病因有大便不通、便秘，还有输尿管病变，如输尿管结石等，还可能是生殖系统的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(66051)
"右下腹按压痛要注意考虑的是肠道疾病，如果右下腹按压痛伴随恶心、呕吐、发热、腹泻等表现，需注意考虑阑尾炎的可能，建议完善血常规、阑尾彩超等检查。对于女性患者右下腹的按压痛，如果出现白带异常、月经失调、白带分泌物增多等表现，需注意考虑妇科方面的疾病，建议及时就诊于妇产科。还有一种情况是右下腹按压痛可摸及包块，出现拉血便、腹痛、腹泻等不适，一定要注意排除肠道肿瘤的可能。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/21收听(92381)
"右侧下腹部按压有疼痛，应该明确病因，对于肠道痉挛所导致的疼痛，可以选择热敷的方法，改善局部的血液循环，能够缓解疼痛的症状，必要时也可以口服莨菪片或者是止痛的药物。而对于阑尾炎所导致的疼痛，还会伴有恶心以及呕吐，并且右下腹疼痛会表现为进行性加重，而最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除，在手术以后也需要抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动以及术后的支持等治疗，也有些病人是由于发生于肠道的肿瘤，也会表现为局部压痛，并且还会出现贫血、食欲下降以及体重减轻，应该及时进行肠镜检查，选择根治性切除手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(90115)
右下腹出现压痛的原因有多种，具体如下：1、阑尾炎：包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎，这... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(95682)
右下腹出现压痛的原因有多种，具体如下：
1、阑尾炎：包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎，这...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(95682)
"女性出现右下腹痛，可能是阑尾炎、肠炎、尿路结石、右侧附件炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂或蒂扭转等情况引起的。如果出现持续的右下腹痛或突然剧烈的右下腹痛，需要上医院就诊、检查，需要检查血常规、B超、尿常规等。如果有停经的情况，还需要做血HCG检查，腹痛在未查出病因前，注意不要用止痛药。如果是慢性右下腹痛，右侧附件炎的可能性比较大，做B超、妇检双合诊等检查可以查出，附件炎可以服用清热解毒、活血化瘀类的药物治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/05收听(40776)
"右侧下腹部有明显的压痛，不按不疼，考虑是阑尾炎症所导致。尤其是阑尾炎的初期或者慢性阑尾炎的病人，在暴饮暴食之后会导致局部疼痛的出现。而查体在脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位，有压痛点，没有明确的反跳痛和肌紧张。轻度的病人可以选择保守治疗，而反复发作的疼痛，严重的情况下出现化脓，还需要选择手术将阑尾切除。由于阑尾是一个盲端，如果局部黏连粪石的梗阻，容易继发炎症反应而出现疼痛。慢性阑尾炎的病人在进食不规律或者腹泻便秘，着凉劳累，都会诱发右下腹部疼痛的出现。"
2019/05/19收听(75342)
"女性右下腹疼痛的症状主要考虑是肠道系统疾病所造成的，具体病症类型有溃疡性结肠炎、肠道息肉、阑尾腺癌等，因为右下腹区域是盲肠、升结肠、阑尾等肠道组织集中部位，患者发生以上病症类型后，会导致其周围正常组织出现充血、溃疡、出血等症状表现。病患处一旦受到胃酸液或外界物质刺激作用下，会引起患者腹部出现持续性疼痛的症状反应。但是对于女性而言此部位还存在有生殖系统、泌尿系统、血管系统等其他系统性组织，所以不排除患者出现附件脓肿、肾结石、腹主动脉脂肪瘤等其他系统性疾病的可能性。具体病因需要到医院接受进一步详细检查才能进行最终确诊，如超声影像检查、核磁共振成像、肠镜检查等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/20收听(87712)
女性右下腹有结肠、右半结肠、阑尾，还有妇科的一部分附件、卵巢，还有输尿管的一部分脏器。如果右下腹隐痛，要观察除了隐痛还有别的伴发症状吗，比如病人是否有排便的异常；是否有脓血黏液便和体重减轻；是否有妇科问题、白带的异常；是否有阴道出血，或者腹痛时候是否会牵扯到小便的异常。这些都是判断病人右下部隐痛的原因，是否涉及到泌尿系统、妇科和消化科的疾病，如果出现右下腹隐痛没有进一步明确原因，可以嘱病人进行肠镜检查和下腹部CT，这样就可以比较清楚的知道病人隐痛的原因是什么。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(99043)
"女性右下腹疼痛可以是由不同的原因所引起来的，比如附件炎、盆腔炎，可以导致右下腹的隐痛，往往有可能还伴有白带的异常或者跟月经的前后期有一定的关系。除此以外，右下腹的疼痛还有可能是慢性阑尾炎，如果是慢性阑尾炎，那么既往会有急性阑尾炎的发作，或者阑尾开口有粪石的梗阻反复出现，这时候往往可能是需要做结肠镜才能明确诊断的。右下腹的疼痛除了刚才所说的，泌尿系的结石或者输尿管的结石这些也可以导致右下腹的不适，疼痛往往还可以伴有排尿的异常，比如尿频、尿急、尿痛等，所以我们应该根据不同的伴随症状来考虑不同的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(70696)
"女性右下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，也可能是妇科炎症所导致，甚至不除外急性阑尾炎，还需要注意有没有其他伴随症状，其常见原因如下：1、妇科疾病：如果存在月经紊乱、痛经或者白带异常，这种情况有可能是妇科疾病所导致，建议患者到妇科就诊，完善相关的辅助检查来明确诊断。2、急性阑尾炎：如果伴随右下腹的反跳痛、压痛，而且有排气、排便的异常，有可能是急性阑尾炎，建议患者到消化内科就诊，完善腹部盆腔CT检查，还有阑尾超声检查，重点排除阑尾炎。3、肠道痉挛：如果患者是剧烈运动后的疼痛，或者是吃了一些辛辣刺激性的食物导致的突发右下腹疼痛，也可能是肠道痉挛，需要口服一些解除消化道痉挛的药物来治疗。一般右下腹疼痛常见上述这几种情况。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(37710)
"左下腹出现按压疼痛，先考虑泌尿系结石可能，尤其是左侧输尿管下段结石，按压时可以出现左下腹压痛，同时会出现左肾区叩击痛。一般需要通过泌尿系B超检查，以明确诊断。对于比较小的泌尿系结石，可以通过药物排石，而较大的泌尿系结石，通常需要手术取石治疗。其他出现左下腹压痛的常见疾病，还包括结肠炎或者是结肠息肉，或者是结肠肿瘤引起的完全性或不完全性肠梗阻，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，诊断明确后，必要时需要手术治疗。对于女性需要警惕左侧卵巢、输卵管疾病可能，比如卵巢囊肿蒂扭转或者黄体破裂可能，通常需要进一步做附件B超检查，以明确诊断，必要时甚至需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/12收听(26634)
"左下腹的按压痛，主要就是左侧的结肠病变或者盆腔器官引起的这种腹痛。比如有左侧结肠的慢性炎症或者溃疡性结肠炎，都容易导致这种按压性的疼痛。但是通常还会伴有排便的异常，比如持续性的腹泻有黏液便或者鲜血便，都是右侧结肠病变的体征。女性有可能是盆腔内的子宫或者卵巢有急性的炎症，比如盆腔炎，就会导致下腹部的按压疼痛，还会有不同程度的腹膜刺激征，甚至形成全腹的按压疼痛。对于症状不明的这种疼痛，如果持续存在不能缓解，建议及时到正规的医院做相应的检查，完善正规的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(96016)
如果左下腹按压痛，其病因主要有以下几个：1、左下腹肠道的相关疾病，包括乙状结肠、降结肠及部分小肠所发生的疾病，常见的有肠炎、溃疡性结肠炎、肠道的息肉、肠道的憩室，以及肠癌等相关疾病。2、泌尿系的相关疾病，主要有左侧的输尿管结石、左侧肾炎、左侧输尿管炎、膀胱炎等，可导致左下腹按压痛，一般可放射至腰背部，并可出现小便性状的改变。3、妇科的相关疾病，主要有左侧的卵巢炎、卵巢囊肿、卵巢扭转以及盆腔炎，均可导致左下腹按压痛。4、左下腹外伤后导致的皮下淤血和肌肉损伤，也可导致左下腹按压痛。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(55488)
患者出现左下腹按压痛时，通常有以下原因：1、肠炎：若患者进食过多辛辣食物或大量饮... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/25播放(63491)
患者出现左下腹按压痛时，通常有以下原因：
1、肠炎：若患者进食过多辛辣食物或大量饮...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/25播放(63491)
"如果患者出现左下腹压痛，应当考虑以下原因：第一、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌，患者出现左下腹压痛，而且常常出现腹泻、便血，严重的时候可以出现里急后重感、大便变细和纳差、消瘦，建议患者完善结肠镜检查。第二、泌尿系结石，一般表现为左下腹部绞痛，局部可有压痛，常常伴有左腰部酸痛不适，肾区可以发现叩击痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。第三、如果女性患者出现左下腹压痛，可能是附件炎、附件肿瘤或者宫外孕，建议到妇科及时就诊。第四、当大肠发生炎症的时候，左下腹也会出现压痛，建议患者完善结肠镜检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/24收听(43167)
导致女性出现右下腹部疼痛的原因较多，具体如下：1、阑尾炎：易导致出现此种情况；<... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(93200)
导致女性出现右下腹部疼痛的原因较多，具体如下：
1、阑尾炎：易导致出现此种情况；<...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(93200)
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