从外科的角度来说，做完痔疮手术后，大便总是觉得拉不干净，可能有两个原因。

1、肛门缝隙残留：术后肛门红肿，有许多小缝隙，大便残存在缝隙中，用纸擦的时候纸上会残留一些大便。不像光滑的肛门，用纸一擦全部都能擦下来。这可能是有一部分人所说的大便不干净。建议进行坐浴，用温水或者加点高锰酸钾，进行坐浴，把这些藏在缝隙里的污垢、粪便，通过坐浴基本上冲洗干净；

2、里急后重感：是一种刺激性的便意，叫里急后重感。如痢疾患者，会有这种感觉。直肠黏膜有水肿，有炎症时，经常想上厕所，就是给患者一个信号，这个地方有东西、有刺激，需要上厕所，但不是粪便，是一种假性的刺激，所以叫里急后重，即总想排便，但实际上直肠下段没有东西，排不出来太多东西。这也是一部分人所说的拉不干净。这类患者往往是因为术后，肛门肿胀、水肿，炎症刺激直肠下段和肛门时，出现便意，实际上肠道中没有太多粪便，稍微挤一点出来就没有了，当过不了多长时间，又觉得有便意，这就是里急后重的刺激的感觉。随着炎症消退和手术创面恢复，这种刺激感、里急后重的拉不干净，也会慢慢缓解。拉不干净多数都是由于这这两种原因导致的。