中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏低密度灶不一定是肿瘤。肝脏低密度灶指在进行肝脏CT检查时，发现肝脏出现一个或多个相对其他肝组织密度较低的影像学表现，称为低密度灶。低密度灶在CT上的表现不同，可能原因也不同，如没有血运、完全液化的低密度灶，通常以囊肿为主。
注入造影剂后，早期可以填充整个肿瘤，但排空较其他正常肝组织慢，此种情况常考虑为肝脏血管瘤。若肿瘤边缘不均匀，强化也不均匀，造影剂较快消失，此种情况常考虑为恶性肿瘤，即肝癌。上述检查均需要专业的影像学医生进行判断。
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"患者如果查上腹部彩超，提示肝脏内低密度的病灶，此时患者需要进一步完善相关性的检查，不一定是肝脏的原发性肿瘤。患者首先需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。其次需要查上腹部的增强CT，以及核磁共振检查，看患者肝脏低密度病灶的性质。一般通过增强CT以及结合甲胎蛋白的结果，多可临床诊断患者是肝脏的原发性肿瘤，还是肝脏的血管瘤的可能性。如果是肝脏的血管瘤，多考虑需要继续观察。如果复查上腹部彩超，提示患者的肝血管瘤直径小于5cm，可以继续观察。如果超过5cm，就要积极的考虑行腹腔镜下或者开腹的肝血管瘤剥除手术，也可以考虑行肝脏血管瘤的介入栓塞手术。肝脏的原发性肿瘤一经发现，尤其是对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果合并有甲胎蛋白的升高，这时就要积极的考虑早期行射频消融治疗，或者是行外科手术切除治疗。另外，切除治疗之后，患者根据情况，必要的时候需要做4-6次左右的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(16618)
肝脏低密度灶有多种情况，肝脏最常规的影像学检查包括超声、CT、磁共振。低密度一般是CT上表述，... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(92378)
肝脏低密度灶有多种情况，肝脏最常规的影像学检查包括超声、CT、磁共振。低密度一般是CT上表述，...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(92378)
"肝脏低密度灶就是肿瘤，这是一种错误的说法。肝脏低密度灶是肝脏CT的一种异常表现，不仅肿瘤性病变可以出现这种表现，而且不均匀性脂肪肝、肝脏结节性病变也可以出现肝脏低密度灶的表现。而常见的肝脏结节性病变包括肝局灶性结节样增生、肝硬化结节等。很多的肝脏肿瘤性病变确实也可以表现为肝脏低密度灶，既包括良性肿瘤，也有恶性肿瘤病变。前者主要是包括肝血管瘤、肝腺瘤等，而后者主要是包括原发性肝癌以及转移性肝癌等。不过单凭肝脏平扫CT还不能够明确肝脏低密度灶的具体性质。这时还需要通过增强CT以及肿瘤标志物来进一步判断，必要时还需要通过肝脏穿刺来进行病理学检查达到确诊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/08收听(90110)
"低密度病灶不一定是肿瘤，也可能是炎症引起的炎症性包块，也可能是肿瘤。出现这样的情况需要做穿刺活检，做病理诊断。如果是肺部的低密度病灶，也可以做电子支气管镜检查，通过电子支气管镜检查取病理诊断来确诊。如果病灶比较小，结合临床有没有明显的症状，这样的情况可以严密地观察，每个月复查一次胸部CT进行对照，观察病灶的变化情况，如果病灶变小或者消失，这样的情况可能是炎症。如果病灶继续地增大或者密度越来越高，这样的情况就有可能是肿瘤，甚至是恶性肿瘤，也就是平常说的癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/13收听(87083)
肝脏内的低密度病灶见于很多种疾病，而最常见的就是发生于肝内的肝囊肿，属于先天发育异常，考虑和胆管扩张相关。有很多病人没有临床症状，而是在健康体检的时候发现，可以定期随访和观察，注意合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，适当进行体育运动和锻炼。而对于长时间慢性病毒性肝炎反复发作、不愈，会出现肝硬化。很多病人容易诱发肝脏恶性肿瘤的发生，也就是原发性肝癌，会表现为肝脏内的低密度病灶，边缘不规则，可以多发。病人也会出现黄疸进行性的加重以及肝区疼痛、乏力、消瘦，化验检查会发现甲胎蛋白测定明显增高。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(44167)
"如果患者查CT提示肝脏的低密度灶，需要考虑以下几种情况：1、患者是否有乙型病毒性肝炎；2、患者是否有肝硬化。如果同时有上述两种，不排除恶性肿瘤的可能性，建议患者抽血查甲胎蛋白以及增强CT，看肿瘤的性质，必要时可能需要穿刺活检。如果对于正常人，发现肝脏的低密度灶，需要进一步检查上腹部的增强CT、肝炎筛查、肝功能和血常规的检查，看患者有无白细胞的升高以及其他情况。如果排除肿瘤性病变，多考虑是肝囊肿或者部分早期的肝脓肿可能，经确诊以后可以行穿刺引流治疗，一般经过积极的上述治疗，并且辅以保肝、抑酸、补充电解质等治疗，患者多可痊愈或者好转。"
2018/11/20收听(69604)
肝脏低密度灶是指在CT检查中，肝脏有一个部位密度与其他肝脏密度不一致，密度减低，代表有肿瘤的可能，良、恶性无法确定，需要行进一步的增强CT，看肿瘤内部的血供情况，才能决定良恶性。同时也要结合血液中的肿瘤标志物的检查，进行综合的判定。良性肿瘤有可能是脂肪肝局灶性的，或者是肝囊肿、肝脓肿、肝腺瘤等等。恶性肿瘤有可能是原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌，所以只从低密度灶并没有办法确定其肿瘤的性质，只有通过进一步的详细检查，才能明确是否需要手术治疗，还是可以先观察。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(57223)
"肝脏低密度灶主要是B超或者CT发现肝脏低密度占位，肝占位包括良性的肝占位以及恶性的肝占位性病变，它都可以表现为低密度灶。一般来说良性的肝脏占位包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脏的局灶结节增生以及肝腺瘤等，而恶性的肝占位包括原发性的肝癌以及继发性的肝癌，继发性的肝癌包括结肠癌肝转移、胃癌肝转移、食道癌肝转移、乳腺癌肝转移等等。因此如果发现肝脏低密度灶，需要至肝病门诊尽早进行进一步的检查，明确低密度灶是良性还是恶性，然后进一步进行对因治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(69325)
肝脏低密度灶通常是指CT检查中，发现肝脏实质存在相对其他肝部组织密度较低的病灶。CT检查是利用... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/07播放(57173)
肝脏低密度灶通常是指CT检查中，发现肝脏实质存在相对其他肝部组织密度较低的病灶。CT检查是利用...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/07播放(57173)
肝内低密度灶是指在平扫CT检查时，发现肝脏实质内存在和正常肝组织密度不一样的病灶，表现为低密度... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(59086)
肝内低密度灶是指在平扫CT检查时，发现肝脏实质内存在和正常肝组织密度不一样的病灶，表现为低密度...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(59086)
"大部分肺内低密度灶不是肿瘤，而是良性病变，常见于以下几种情况：一、囊性病变：如肺囊肿、肺大疱、局限性肺气肿等，弥漫性囊性病变见于囊性肺纤维化、弥漫性肺气肿、支气管扩张、淋巴管肌瘤病等。二、液体性病变：如各种原因导致的胸腔积液、叶间积液等。三、坏死及空洞性病变：如肺脓肿、空洞性肺结核、空洞性肺曲霉菌病等疾病。大部分肺肿瘤的密度、CT值要高于囊性和液体，但极少部分的肺癌也可以出现低密度病灶，如肺鳞癌可以出现空洞性病变，多为偏心性空洞，肺腺癌早期也可以出现空泡征，也可以在CT上表现为低密度病灶。所以如果要判断良恶性，要通过影像学的特点、相关的肿瘤标志物以及病理来确诊。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(90478)
"肝脏CT的低密度灶一般来说考虑肝脏囊肿或者肝脏恶性肿瘤的可能性比较大。一般来说，平扫CT很难分辨出是囊肿还是肝癌。这种情况需要完善肝脏的增强CT检查或者增强的磁共振检查，同时还要结合肝脏的肿瘤标志物，比如甲胎蛋白、CA199来综合判断，如果肝脏在增强CT的表现下，低密度灶没有明显的强化，那么考虑囊肿的可能性比较大。如果在增强的表现下，有快进快出的影像学变化，那么考虑肝癌的可能性就比较大。如果是肝癌，那么肝脏的肿瘤标志物，甲胎蛋白或者CA199也会明显的增高，这个也是有助于诊断。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(88292)
"肝脏彩超回报和CT回报为肝脏多发低密度灶，常常是肝脏多发囊肿和肝脏肿瘤的原因所导致。首先如果是多发囊肿，往往是低密度灶周边缘清晰、形态规整，彩超基本可以确诊。其次如果是肝癌导致的低密度灶，边缘往往不规则，提示建议做增强CT或增强核磁进一步确诊断。肝脏多发囊，肿临床上根据其单个囊肿大小和肝内总占位量大小，决定是否治疗。如果增强影像学考虑肝癌，则会考虑手术、介入或消融的方法来治疗，还要结合甲胎蛋白的结果而进一步判断决定治疗的方案。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(38305)
肝脏低密度灶是指通过平扫CT发现，肝脏存在比周围正常肝实质密度较低的病灶，可以没有症状，也可以... 王东│北京大学人民医院 2021/02/19播放(92915)
肝脏低密度灶是指通过平扫CT发现，肝脏存在比周围正常肝实质密度较低的病灶，可以没有症状，也可以...
2021/02/19播放(92915)
肝脏CT低密度灶，是指CT 王东│北京大学人民医院 2021/07/16播放(91480)
2021/07/16播放(91480)
"肝脏内的低密度病灶见于下列疾病：第一、单纯的肝脏囊肿，属于先天发育性的异常，和胆管扩张相关。很多病人没有临床表现，而是在健康体检的时候发现，所以这种情况也不需要特殊处理，可以定期复查。第二、可以是肝脏的占位性病变，常见的就是肝脏肿瘤，而恶性肿瘤也比较多见，发生原因和病毒性肝炎或者常年饮酒所导致的酒精性肝硬化、继发都有一定关联，病人也会出现肝区疼痛以及乏力、食欲下降或者伴有体重减轻，而病情的演变也会出现肝功能的异常。对于原发性的肝脏占位性的恶性病变，甲胎蛋白测定会明显增高。"
2019/04/16收听(77981)
"许多疾病都可以导致肝脏低密度灶，例如肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝脏恶性肿瘤等，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、癌抗原12-5等。同时，还需要进一步完善其它的影像学检查，例如腹部增强CT、腹部增强核磁共振检查等，部分患者还需要查PET-CT来帮助诊断，有时也需要行经皮肝脏的穿刺活检来明确性质。在检查期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，可适当摄入新鲜的水果、绿色蔬菜以及低脂肪的优质蛋白等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(48044)
虽然脑肿瘤可以在脑内形成低密度灶，但低密度灶并不等于脑肿瘤。因为脑内CT显示低密度灶可以是很多... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(85120)
虽然脑肿瘤可以在脑内形成低密度灶，但低密度灶并不等于脑肿瘤。因为脑内CT显示低密度灶可以是很多...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(85120)
低密度灶是超声或者是CT以及磁共振下的一种表现。在超声下，肝脏的结节或者是甲状腺的结节的密度，比正常肝脏或者正常的甲状腺密度较低，所以描述就是低密度灶。低密度灶一般都是实质性的脏器上长异物，也就是所说的结节。不能说低密度灶就是良性，也不能说低密度灶就是恶性，要结合边界是否是清楚的，里面有没有点状钙化，以及再结合其他的检查来定。如果怀疑低密度灶是恶性的，必要时可以行细针的穿刺，取病理进行检查，也可以行组织活检等病理结果。如果病理结果是良性的，可以继续随诊。如果病理结果是恶性的，则需要行根治性的手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/04收听(19789)
"肝脏低密度灶是指肝内发现了一个肿物，但具体的良恶性无法确定，需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振的平扫加增强，并结合相应的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等等，来进行综合的判断。如果是良性肿瘤，某些情况下可以定期的随访观察。如果肿瘤过大或者是属于癌前病变的肿瘤，如肝腺瘤，则需要考虑手术治疗。但如果是恶性肿瘤，则需要尽快的给予手术根治。如果无法达到手术根治的情况下，则需要进一步的给予化疗、靶向和免疫治疗，其最终的目的都是为了能够延长患者的生存时间、改善患者的生存质量。目前针对肝癌，还没有办法能够达到确定性的根治性治疗。"
2020/06/09收听(76350)
上海瑞金医院 刘静
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