武汉大学人民医院
心血管内科
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收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体，尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体，通过一系列信号转导，产生收缩血管的效应，常用药物如下：
1、去甲肾上腺素：强烈收缩外周血管提高血压，对低血压休克患者可以起到急救作用，短时间内维持血压，保证心、脑、肾等重要脏器供血；
2、间羟胺：为人工合成肾上腺素能受体激动剂，通过激动肾上腺素受体后，使血管平滑肌细胞收缩，增加外周血管阻力而升高血压；
3、多巴胺：大剂量多巴胺可以收缩血管平滑肌细胞，产生升高血压效应，也可治疗低血压患者。
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临床上常用的血管收缩药物分两类，有肾上腺素能的血管收缩药物和非肾上腺素能的血管增压剂，两种药物都是血管收缩药物，常用于抢救用药。肾上腺素能的药物主要包括强的血管紧张素、肾上腺素、去甲肾上腺素和麻黄素，常用于重症抢救或麻醉用药，中度收缩血管的药物主要包括多巴胺、多巴酚丁胺，非肾上腺素能收缩的药物主要包括血管加压素等。这些药物在临床上很少使用，除非在有应激情况抢救，或者有感染中毒性休克等一系列症状时，才作为抢救用药进行使用。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/23收听(60005)
"血管收缩药可以分为两方面，具体如下：第一方面，就是心脑血管的收缩药，在临床上主要包括肾上腺素收缩收缩药物和非肾上腺素血管收缩药物，肾上腺素血管收缩药物常用的有去甲肾上腺素、肾上腺素和麻黄素等，而非肾上腺素血管收缩药包括血管加压素等药物。第二方面，就是对脏器血管的收缩药物，其中包括垂体后叶素，主要就是用于内脏血管的收缩作用，可以使门静脉血流减少。还有就是生长抑素，它可以对于中枢神经系统来进行作用，从而减少脏器的收缩作用。最后就是β受体阻滞剂，长期服用了也可以降低门静脉压力，从而达到对内脏血管的收缩作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(66772)
"血管收缩常见的原因是情绪波动以及外界的刺激，常见的有手术、外伤、感染等原因。因此，如果是经常出现所谓的血管收缩，建议增强锻炼、积极参加户外运动，如快走、慢跑、以及游泳等，都可以有力的促进血液循环缓解血管痉挛，同时要戒烟、戒酒，特别是吸烟对血管刺激较大。日常生活要清淡饮食，避免辛辣食物以及生冷食物的摄入，这样可以避免血管受冷、受刺激而导致血管收缩。对于有明确血管收缩的患者，建议及时到医院就诊，给予正确的对症治疗，如脑血管收缩可以口服一些钙离子阻滞剂，如尼莫地平等，对于血管收缩，如果是手术或者外伤造成，应及时就医给予对症治疗。"
2020/06/09收听(25142)
"收缩血管类型的眼药水，用于改善外观眼睛发红的情况，适度改善视疲劳，过敏性结膜炎的症状，含有盐酸萘甲唑林、肾上腺素、麻黄碱等成分的药物有较好效果。常用的是萘敏维滴眼液，成分有萘甲唑林、马来酸氯苯那敏，可以收缩血管，改善眼睛红，有轻度抗过敏的效果，使用范围比较广，在使用时容易产生误区。这种药物仅限于在结膜炎或者视疲劳的情况下，收缩结膜血管，短暂改善外观，使用次数多可能出现药物无效，或者疲劳症状加重，引起疼痛。对于睫状充血的患者，没有治疗效果，注意不要自行使用，尤其对于急性闭角型青光眼的患者，肾上腺素类的药物有散瞳作用，会诱发疾病大发作，谨遵医嘱选择药物很关键。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/02收听(13893)
"血管收缩常见的原因有精神紧张、手术刺激以及药物的刺激，还有外伤刺激以及感染等刺激。因此，对于血管收缩在消除刺激素之后，可以给予一定的扩血管药物，常见的扩血管药物包括以下几种：第一、作用于血管平滑肌的药物，如肼苯哒嗪等。第二、α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利等。第四、钙离子拮抗剂，如硝苯地平等。第五、周围血管扩张药物，如前列地尔等。第六、有一些中成药物，如葛根、川芎嗪、丹参等也有一定的扩血管作用，对于心脏收缩，常用α受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂，而对于脑血管收缩可以采用尼莫地平等钙离子拮抗剂。如果对于术中造成的血管痉挛或者是收缩，可以给予介入下硝酸甘油推注以及罂粟碱来缓解血管收缩。"
2020/06/09收听(82339)
"收缩血管的药物临床上常见的有以下几种：第一、垂体后叶素，是一种缩血管作用较强的止血药，静点可以起到治疗肺血管破裂所致的咳血，以及门静脉高压引起的消化道出血等，局部使用可以达到止血的目的，主要用于妇产科手术。第二、肾上腺素，肾上腺素是临床上最常使用的血管活性药物，是α受体和β受体激动剂，临床最常用于复苏以及急救药物，术中多与局麻药配伍，原因如下：一方面可以起到收缩血管减少出血，另一方面可以减延长局麻药、麻醉药的作用时间。第三、去甲肾上腺素，它是α受体激动剂，临床上常用于各种休克治疗以及消化道急性出血的患者。第四、血管加压素，常用于治疗手术中低血压、血管扩张性休克和门静脉高压，在2010年国际心肺复苏指南中推荐可替代肾上腺素的复苏药物。"
2020/06/09收听(95037)
"收缩子宫的药物有很多，主要分为三类，比如麦角生物碱类、垂体后叶素类或者前列腺素类，具体如下：1、垂体后叶素类药物，比如缩宫素，选择性兴奋子宫平滑肌，对子宫有收缩功能，可以用于产后止血、催乳或者催产引产；2、麦角生物碱类，比如麦角新碱，可以用于产后子宫复原或者子宫出血症状；3、前列腺素类可以用于兴奋子宫或者抗早孕，用于足月妊娠或者中期妊娠引产，是安全有效的引产药物。具体根据患者的临床表现、个人情况选择药物，针对性治疗，不要盲目使用药物。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/10收听(45422)
子宫收缩的药物大致包括缩宫素，即催产素和前列腺素药物，如米索前列醇等，另外有部分中药也有缩宫作... 赵晓东│北京医院 2021/07/26播放(93477)
子宫收缩的药物大致包括缩宫素，即催产素和前列腺素药物，如米索前列醇等，另外有部分中药也有缩宫作...
赵晓东│北京医院
2021/07/26播放(93477)
"天气冷时血管收缩，一般也属于比较常见的生理性现象。该现象好发于年轻人，考虑是由于天气寒冷刺激进而造成血管收缩，属于比较常见的生理现象，也是一种保护性的作用，不用担心，积极控制和关注就可以。同时如果不缓解或者复温后不缓解，则需要排除病理疾病，包括血管狭窄或者血栓形成等。所以先评估后再积极的对因治疗，以保守治疗为主，之后定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(80822)
"血管收缩常见于以下几种原因：第一、由于寒冷、情绪等刺激引起血管收缩。第二、由于特殊的疾病，如雷诺氏综合征，会在某些特定条件刺激下引起血管的痉挛、收缩，导致血管供血区的缺血。第三、在吸烟或某些特殊药物的作用下，可能引起血管收缩。血管收缩会带来局部的供血不足，时间较长后甚至引起动脉的器质性变化，有时还会出现血栓。所以出现血管收缩时可给予扩血管、抗血小板治疗，以预防血栓并改善血管收缩的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/22收听(93814)
血管收缩剂常用于临床，在外科、内科、耳鼻喉科中广泛应用，在耳鼻喉科中常用于解决鼻塞的症状，使平滑肌细胞收缩从而使鼻塞症状改善。在外科手术中在局麻药中加入血管收缩剂，可以延缓麻药吸收，加强镇痛效果，降低毒性反应，延长麻药的时间。在内科中用于改善心律等一些药物的治疗，但是这种药物副作用比较大，常用会引起头痛、头晕、失眠甚至焦虑等症状，所以一定要谨慎用药，在医生指导下进行治疗。
2020/07/09收听(27736)
冬天血管收缩主要是肢体上的血管，比如腿上或者手上，尤其是手部等上肢动脉收缩相对常见，比如血管功能性疾病，典型为雷诺氏综合征。即遇冷或者凉水、空气比较冷，冬季室温很低时，如果把上肢暴露在外面，就很容易出现在寒冷因素刺激下的血管痉挛，出现手苍白、发凉、脉搏消失，但是因为是功能性，就在第一时间赶紧把因素去除，恢复到温暖的状态下，这时很快表现就消失，就能恢复到以前的色泽，脉搏又跳动，疼痛也消失，所以属于功能性因素且完全可逆。因此，这种情况一定有，一旦出现这种情况一定要避免冷空气刺激或者冷水刺激，所以冬季血管收缩主要表现就是肢体远端缺血。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(81894)
"血管收缩主要是因为血管的平滑肌细胞收缩，从而导致管腔变小。血管收缩的原因，主要是由于交感神经兴奋造成的，引起交感神经兴奋的原因很多：1、比如紧张的环境下可以导致血管收缩，从而出现面色苍白、出冷汗等表现；2、寒冷刺激也会导致血管收缩，导致肢体远端发凉、发白、发绀，也是血管收缩的表现，都是正常的生理反应；3、在动脉硬化、高血压、糖尿病、血管本身有狭窄的基础上，或者自身免疫性疾病，例如雷诺氏综合征、血栓闭塞性脉管炎，血管收缩会造成远端出血加重，从而导致供应脏器缺血，出现不可逆的反应。"
2020/05/19收听(82995)
单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg的高血压。单纯收缩期高血压在治疗上可以选用目前临床上的五大一线降压药物：1、利尿剂可以选用氢氯噻嗪；2、β受体拮抗剂可以选用美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂可以选用氨氯地平、非洛地平、拉西地平等；4、血管紧张素转化酶抑制剂可以选用依那普利、贝那普利等；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。要根据患者具体的临床情况合理加以选择，必要时联合用药，采用个体化的治疗原则。对于单纯收缩期高血压，应该强调使收缩压达标，避免降压过程中使血压降的过快过低，要逐渐把血压降至目标血压。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(35078)
"血管扩张药物包括以下几类：第一、硝酸酯类，小剂量的硝酸酯类可以起到扩张容量血管，及扩张静脉作用，使静脉回流减少，而中等剂量是扩张传输动脉，大剂量的是扩张阻力小动脉，可降低血压。第二、α受体阻滞剂，能选择性地与α受体结合，竞争性阻断神经递质或α受体激动剂，常见的是酚妥拉明。第三、前列环素，有高度生物活性物质，可舒张血管平滑肌，降低外周阻力，扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾脏血流动力学，并可抑制血小板聚集，改善微循环。第四、钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管冠状血管，以及外周血管扩张，从而缓解血管痉挛，降低血管阻力，增加血流量。第五、乌拉地尔，是新型的血管扩张剂，是选择性α1受体阻滞，通过中枢和外周血管的双重作用，能有效的降低心脏前后负荷。第六、磷酸二酯酶抑制剂，可通过增高血管平滑肌细胞内cAMP的含量而具有扩血管的作用，如长春西汀。"
2020/07/10收听(31805)
"收缩血管的药物，临床上常见的有以下几种：第一、垂体后叶素，是缩血管作用较强的止血药，静点可以起到治疗肺血管破裂所致的咳血，以及门静脉高压引起的消化道出血等，局部使用可以达到止血的目的，主要用于妇产科手术。第二、肾上腺素，是临床上最常用的血管活性药物，是α受体激动剂，临床上最常用于复苏以及急救药物，术中多与局麻药配伍，一方面可以起到收缩血管，减少出血的作用，另一方面可以延长局麻药物麻药的时间。第三、去甲肾上腺素，是α受体激动剂，临床上常用于各种休克治疗以及消化道急性出血的患者。第四、血管加压素，常用于治疗手术中低血压、血管扩张性休克和门静脉高压，在《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》中推荐可替代肾上腺素的复苏性药物。"
2020/06/22收听(19087)
"常用的扩血管药物分为以下几类：第一、作用于血管平滑肌药物，包括作用于动脉的肼苯哒嗪、作用于静脉的硝酸甘油、同时作用于动脉及静脉的硝普钠等。第二、α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、依那普利和培哚普利等。第四、钙通道阻滞剂，如硝苯地平和氨氯地平。第五、周围血管扩张药，如前列地尔、小剂量多巴胺、氨茶碱、胰激肽原酶肠溶片等，其他有些中药制剂如丹参、血栓通、银杏叶片、川芎嗪、葛根素等也具有血管扩张作用。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(45956)
"血管活性药物有以下几种：一、抗血小板聚集类药物，比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛等，在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死发作或冠脉支架PCI术后需要双联抗血小板治疗，稳定型心绞痛常采取单抗。二、扩血管类药物，比如单硝酸异山梨酯片、二硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物可以扩血管，缓解冠心病胸闷、胸痛等症状。三、调脂、稳定斑块类药物，比如他汀类药物可以通过调整血脂、稳定斑块，改善冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后。四、β-受体阻滞剂，可以通过降低心率、心肌耗氧量，进一步改善冠心病的预后。五、一些中成药也可以应用，比如复方丹参滴丸、通心络胶囊等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(20161)
"扩血管药物有哪些，可以分为以下几方面：第一、作用于心脏血管的扩血管药物，临床或者日常生活中常用的有烟酸酯类，还有就是老百姓比较熟悉的钙离子通道阻滞剂，地平类。第二、对于脑血管扩血管作用，主要是他汀类药物，可以起到扩脑血管作用。第三、对于周围血管扩血管药物，主要是凯时、凯那、倍他洛克以及己酮可可碱等药物，己酮可可碱同时还有扩张脑血管作用。但是，不管哪类药物都有一定扩血管，同时有抗血小板聚集作用，一定要遵医嘱用药。我们国家的中成药也有一些扩血管药物，主要以复方丹参丸为首选心、脑血管药物。"
2020/04/03收听(60810)
"促进血管再生的药物包括以下常见的几种：第一、临床静点前列地尔或者凯时，通过静点可以在一定时间内建立毛细血管以及动脉的分支，以此改善动脉硬化闭塞到症状；第二、可以口服抗血小板药物，常用的有阿司匹林、波立维，不仅可以控制斑块进一步形成，而且在一定时间内可以建立动脉的小分支来改善动脉缺血，同时还可以口服扩血管药物，临床常见的有凯那、德纳、安步乐克都可以起到促进血管再生的药物；第三、中成药物，现在临床上常用的舒血宁、疏血通以及川芎嗪等，都可以起到抗血小板聚集，同时促进血管周围建立侧支循环，起到促血管再生的作用。"
2020/05/25收听(93526)
北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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