脊柱是结核，尤其是骨结核最常累及的部位。而脊柱结核的发病率大多以腰椎最高，胸椎次之，胸腰段排在第三位，颈椎和脊椎比较少见。其中最为常见的是椎体结核，占的比例达到了99%，而附件结核占了只有1%左右。脊柱结核是由于循环障碍及结核感染，而引起的椎体附件病变。受累的脊椎主要表现有骨质破坏、坏死，并且坏死是干酪样坏死，大多伴有脓肿的形成。

椎体会因为病变或者承重而发生塌陷，使脊柱变形，形成了畸形，如脊柱侧弯等。而且脊凸由于压力的作用，向后隆起，背部有驼峰样畸形，就是出现非常严重的驼背，而胸椎结核最为明显。脊柱结核占了所有骨关节结核总数的一半左右，其中以儿童和青少年发生率最高，儿童、青少年所有的脊椎都可以受累。如果患者病变出现神经压迫，需要及时进行手术治疗，以免引起截瘫等严重并发症。