河南省人民医院
骨科
手机浏览
脊柱是结核,尤其是骨结核最常累及的部位。而脊柱结核的发病率大多以腰椎最高,胸椎次之,胸腰段排在第三位,颈椎和脊椎比较少见。其中最为常见的是椎体结核,占的比例达到了99%,而附件结核占了只有1%左右。脊柱结核是由于循环障碍及结核感染,而引起的椎体附件病变。受累的脊椎主要表现有骨质破坏、坏死,并且坏死是干酪样坏死,大多伴有脓肿的形成。
椎体会因为病变或者承重而发生塌陷,使脊柱变形,形成了畸形,如脊柱侧弯等。而且脊凸由于压力的作用,向后隆起,背部有驼峰样畸形,就是出现非常严重的驼背,而胸椎结核最为明显。脊柱结核占了所有骨关节结核总数的一半左右,其中以儿童和青少年发生率最高,儿童、青少年所有的脊椎都可以受累。如果患者病变出现神经压迫,需要及时进行手术治疗,以免引起截瘫等严重并发症。
分享:
类风湿关节炎存在具体关节受累需进行较全面评估,经详细查体判断关节受累范围及活动情况,最常侵犯关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(83485)
类风湿关节炎存在具体关节受累需进行较全面评估,经详细查体判断关节受累范围及活动情况,最常侵犯关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(83485)
风湿热属于临床中导致心脏瓣膜病的原因之一,最常侵犯瓣膜是二尖瓣。在临床中,风湿热导致二尖瓣狭窄... 戴涛│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(93362)
风湿热属于临床中导致心脏瓣膜病的原因之一,最常侵犯瓣膜是二尖瓣。在临床中,风湿热导致二尖瓣狭窄...
戴涛│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(93362)
由于卵巢位于子宫旁,接触经血最多,因此子宫内膜异位症最常侵犯的部位为卵巢。超声下可观察到卵巢囊... 苏宁│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(70602)
由于卵巢位于子宫旁,接触经血最多,因此子宫内膜异位症最常侵犯的部位为卵巢。超声下可观察到卵巢囊...
苏宁│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(70602)
"所谓脊柱结核,顾名思义是发生在脊柱部位的结核病感染,是比较常见的结核病,较多发生在胸椎和腰椎。主要是由于上述两个部位的血流速度相对减慢,但血流相对丰富,所以一旦有结核病菌就容易存留,从而大量繁殖并形成脊柱结核。脊柱结核既有结核病菌的全身症状,比如低热、盗汗、食欲不振、消化不良等症状,又有结核病的单独椎体症状,比如结核病菌使所侵犯的椎体疼痛、肿胀以及神经根激惹现象。脊柱结核既需要做结核病的全身系统治疗,又需要做局部治疗,较常见的是手术矫正。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/11收听(41236)
脊柱结核是骨关节结核最常见的一种类型,主要是由于结核分枝杆菌进入血液,然后到达骨骼系统定植出现感染,所以一般是继发于肺结核,少数患者会继发于消化道结核、胸膜结核或者淋巴结结核。患结核的患者一般在20-30岁左右,发病的部位多为腰椎、胸椎、胸腰段颈椎以及骶椎,大部分都继发于血源性感染。按原发的部位可分为中央型、边缘型、韧带下型以及附件型几种,骨结核是一种较难治的结核感染,需要通过全程、足量、早期的治疗来预防骨质的破坏和畸形。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(93943)
脊椎结核通常表现为脊柱附近出现冷脓肿,治疗方式如下:1、以药物治疗为主,通常选用... 王亚莉│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(61025)
脊椎结核通常表现为脊柱附近出现冷脓肿,治疗方式如下:
1、以药物治疗为主,通常选用...
王亚莉│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(61025)
脊柱是结核发病的常见部位。脊柱的结核症状比较多,常见的一般症状有低热、疲倦、消瘦、乏力、盗汗、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(98359)
脊柱是结核发病的常见部位。脊柱的结核症状比较多,常见的一般症状有低热、疲倦、消瘦、乏力、盗汗、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(98359)
"对于脊椎结核怎样治疗的问题,主要还是根据病人积累结核的严重程度从而确定相应的治疗方案,比如局部已经有明显的骨质破坏并且有冷脓肿形成。对于这样的病人需要积极的进行手术治疗,但是手术之前需要充分的进行抗结核治疗一段时间,等到血沉等指标降到正常范围以内才可以进行手术治疗,否则就容易引起后期结核扩散的可能。一般手术办法可以对冷脓肿进行清除,破坏的骨质需要积极的进行修复重建。术后需要严格的进行注意休息保护,并且刀口换药消毒,防止感染很重要。另外术后需要继续抗结核治疗一段时间。这期间需要定期复查血常规、血沉、肝功、肾功,因为抗结核药物副作用还是非常大的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(44734)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道,在身... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(60826)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道,在身...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(60826)
"脊椎结核是之前有肺结核等病变没有彻底治愈,里面长年免疫力低下的情况下,结核杆菌通过血液循环扩散到脊椎部位引起发病。这种疾病相比其他的病变,比如腰椎间盘突出、腰肌劳损,要难治得多。应该要常年的口服抗结核的药物,让结核完全控制在静止期,要根据脊柱结核的严重程度判断手术治疗方案,已经形成了椎旁脓肿,产生了脊柱后面神经压迫的症状就更难治疗。因为神经功能的恢复需要很长的时间,甚至没有办法恢复,会产生一部分后遗症。长年累月的结核引起人免疫力低下,做手术的过程中出现感染的几率也会大大增加。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(87101)
"脊柱结核是结核杆菌感染脊柱以后形成的病变,如果是脊柱结核伴随明显的冷脓肿,或者脊柱结核导致严重的破坏、脊柱不稳定,需要考虑手术治疗。手术主要的方法是局部的地方病灶清理,同时给予植骨融合内固定。总的手术费用一般需要4-5万元,和当地的经济、医院的等级以及基础的身体条件都有较大的关系。脊柱结核除了手术清理病灶,做植骨融合手术以外,还需要坚持抗结核治疗。术后抗结核治疗的时间一般需要一年以上,抗结核治疗期间需要定期随访肝功、肾功等,还有适当的加强营养支持,有助于结核的彻底治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(34941)
挤压综合征最常引起的症状是肌红蛋白尿和肾脏功能衰竭,是由于各种外力和外伤,造成肌肉丰厚部位长时... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/18播放(90831)
挤压综合征最常引起的症状是肌红蛋白尿和肾脏功能衰竭,是由于各种外力和外伤,造成肌肉丰厚部位长时...
2021/09/18播放(90831)
"脊柱结核的手术风险不大,脊柱结核是临床上比较常见的一种感染性疾病,当它存在脓肿,压迫脊髓神经的时候需要手术来干预。手术方式主要是病灶清除,加上植骨融合加内固定术。患者身体健康情况良好,都能耐受手术,可以完全做到手术顺利进行。术后需要继续抗结核药物治疗,不吃药物,手术就很容易复发,这是它的特点。术后积极地康复锻炼,加强腰背肌锻炼,早期下床活动,能够完全取得非常好的效果。术式和正常的腰椎手术方式一样,因为结核是骨骼方面,比较常见的感染,多继发于全身其他系统,所以既往患者有结核的病史。当年龄增加或者机体抵抗力变低的时候,结核就会复发,一旦发作这种情况,早期的口服抗结核的药物也许能免除手术的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(38922)
"脉管侵犯主要是指恶性肿瘤累及血管系统,可将血管部分包绕或全部包绕,也可经血液循环发生扩散转移。此时恶性肿瘤一般已经达到中晚期阶段,手术切除过程中也容易造成严重的大失血,如血管对恶性肿瘤保持供血,可以通过介入手术治疗,将化疗药物注入被肿瘤侵犯的血管,并且可以在局部形成栓塞,从而中断供血,使恶性肿瘤发生缺血性坏死。化疗药物也可针对性的发挥治疗作用,杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤病灶,为手术进一步切除提供良好的基础条件。因此一旦出现脉管侵犯,应综合考虑治疗方式。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/15收听(29272)
"艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的,艾滋病病毒进入人体后主要侵犯人体的免疫系统,破坏CD4+T淋巴细胞以及巨噬细胞和树突状细胞,使CD4+T淋巴细胞数量不断减少。CD4+T淋巴细胞是最重要的免疫辅助细胞,该细胞数量的不断减少,最终可导致机体免疫功能降低或缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生。在艾滋病病毒侵入人体早期,CD4+T淋巴细胞数量尚可代偿,机体免疫功能基本可维持正常。此时属于艾滋病的潜伏期,又称为无症状期,平均持续约8-9年左右。随后随着病毒的不断复制、破坏,CD4+T淋巴细胞数量无法代偿,低至200个\/µL时,艾滋病感染者就会进入临床发病期,出现各种机会性感染和肿瘤。目前没有任何一种药物或方法可以消灭艾滋病病毒,或让其永远处于休眠状态。不过在感染早期及时地应用高效抗逆转录病毒疗法,能够抑制病毒复制,维持或重建机体的免疫功能,改善患者的生活质量,并最终提高患者预期寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(94552)
"侵犯大关节的病有以下几个方面:1、骨性关节炎,常见于髋关节以及膝关节。这是由于关节过度的磨损,导致软骨出现明显的退变、关节间隙变窄,骨质增生以及钙化形成,导致关节部位出现疼痛以及活动不利的相关表现;2、结核性关节炎,这是由于感染结核杆菌所导致的。通常要进行抗结核治疗,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;3、痛风性关节炎,主要是由于人体嘌呤代谢出现紊乱,导致尿酸增高,会导致关节部位出现比较多的尿酸盐沉积,因此,会出现关节炎症表现;4、风湿性关节炎,这是由于人体感染链球菌所导致的人体大关节部位出现游走性疼痛,通常要在急性期静脉滴注青霉素类药物,进行有效的抗感染。另外,在平时一定要注意休息、保暖,可以进行理疗等措施,能够有效缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/05/23收听(38331)
"艾滋病毒感染人体之后,如果到达艾滋病期,叫做获得性免疫缺陷综合征,就是人的免疫系统有缺陷,所以艾滋病毒侵犯的是人体免疫系统。免疫系统可以分为很多个组成部分,包括淋巴细胞、白细胞等等,艾滋病毒主要侵犯T淋巴细胞中的一部分,包括CD4+T淋巴细胞,可以作为艾滋病毒的主要存储库。当进行抗病毒治疗的时候,艾滋病毒的复制被抑制,但是在这些细胞之中的艾滋病毒不会被完全清除,仍然能够存储起来,当相应的抗病毒治疗停止之后,病毒仍然能够再活跃,然后复制出比较多的艾滋病毒量。被感染的CD4+T淋巴细胞的计数,可能会因为艾滋病毒感染逐渐下降,经过无症状期的6-8年,CD4+T淋巴细胞计数就会下降。如果下降到了200个\/μL以下,各种条件致病菌就能够导致感染,引起临床症状,进入艾滋病期。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/12收听(56787)
"脊髓灰质炎病毒,主要侵犯脊髓灰质前角运动细胞,使下肢出现运动性瘫痪,多数不对称出现,下肢肌肉无力、活动度减少、肌腱反射减弱或者消失,多无感觉障碍。该病多数在应用脊髓灰质炎疫苗20天后出现瘫痪。如果出现以上病变,要及时将宝宝隔离到发病后40天,因为该病具有传染性,期间要注意卧床休息,加强护理。在进入恢复期后,要及早进行康复训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(28646)
"甲状腺癌侵犯冠状动脉,考虑是胸骨后甲状腺癌或者甲状腺下极的肿瘤比较晚期,才可能会越过主动脉弓侵犯冠状动脉。这种情况提示是局部晚期的甲状腺癌,有时可能手术无法根治,需要综合术前的增强CT评估肿块与血管的关系。如果血管被完全包裹,这种情况无法完全切除,可以辅助新辅助治疗,包括新辅助化疗和新辅助靶向治疗,待肿块缩小后进一步行手术治疗。或者如果局部有症状,需要行手术治疗甲状腺全切,尽量肿瘤切除,对血管包裹部分可能无法切除,对于分化性甲状腺癌术后可以辅助碘-131治疗,对于其它的甲状腺癌术后可以给予靶向等综合治疗。但是不管什么情况,侵犯冠状动脉提示甲状腺癌晚期,预后相对比较差。"
陈立权│六安市人民医院
2020/01/07收听(95368)
"神经侵犯是指恶性肿瘤侵犯神经,以甲状腺癌侵犯喉返神经比较多见。因为甲状腺是在颈前方,甲状腺的后方有喉上神经和喉返神经通过,如果甲状腺肿瘤比较大,或者甲状腺肿瘤靠近甲状腺的后包膜,以及甲状腺肿瘤突破后包膜的时候,有可能会侵犯到同侧的喉返神经,可以表现出声音嘶哑等症状。在行甲状腺癌根治手术的时候,如果需要完整的将甲状腺癌切除,有可能会导致喉返神经损伤,可以引起手术之后声音嘶哑等情况的发生,必要的时候需要用神经监测仪。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(19683)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万