中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺部刺痛通常表现为以下几个方面：
1、胸壁疾病：比如胸壁炎症、皮疹或肋间神经发炎、肋软骨发炎等；
2、胸膜疾病：常见于胸膜炎，可能随着吸气、呼气的动作诱发刺痛加重现象，因为呼吸幅度加大，脏层胸膜、壁层胸膜摩擦会增加，引起刺痛加剧；
3、肺部疾病：常见于肺炎可累及到胸部，还包括肺部肿瘤等也可累及到胸膜。
总而言之，肺部刺痛通常提示胸痛，提示呼吸系统的疾病。也可以是肺部邻近脏器，如心脏、胃包括胆囊、纵隔等脏器疾病。
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肺部刺痛会由于很多原因导致，可见于呼吸系统疾病，常见有胸膜炎、肺部的恶性肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎等。由于肺部的炎症反应可出现明显的肺组织黏膜充血、水肿，炎性物质渗出，大量的炎性因子会刺激肺部丰富的神经而引起刺痛；肺部的肿瘤以及自发性的气胸会压迫周围的肺组织；另外外伤也会牵扯到肺部的神经引起刺痛；也可见于胸壁的疾病、纵隔疾病以及心血管系统疾病。可以拍双肺X光片或者CT以及做心电图，检测心肌酶等明确诊断，及时的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(49630)
双肺位于人体胸腔内，所谓肺部刺痛是指胸腔内刺痛，常见于许多肺、心脏、纵隔疾病。若短暂轻微休息后... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(90674)
双肺位于人体胸腔内，所谓肺部刺痛是指胸腔内刺痛，常见于许多肺、心脏、纵隔疾病。若短暂轻微休息后...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(90674)
"肺部刺痛一般来说是指刺痛与呼吸或者咳嗽有关系，咳嗽或者深呼吸的时候感觉到刺痛明显，一般多见以下几种情况：第一、肺部疾病，包括肺部肿瘤、肺部结核、尘肺等疾病都可以引起肺部刺痛。第二、胸膜疾病，包括胸膜炎、胸膜间皮瘤等等疾病都可以造成肺部刺痛。第三、心脏疾病，有些疼痛需要与心脏原因引起来的疼痛鉴别，因为心脏也在胸腔里面。有一些疼痛不易区别，需要做进一步的检查，明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/18收听(98244)
"日常情况下有些朋友会出现胸部刺痛的感觉，这种情况是什么表现？实际就肺部本身而言它没有这种感觉神经，所以肺不会感觉到疼痛。肺部刺痛往往来源于肺局部解剖有其他痛觉神经，比如胸膜、软骨，甚至在胸部的其他情况，如心脏情况的反映，所以鉴别的时候要考虑到肺部胸膜、软骨或者心脏功能，甚至有的会考虑消化功能，比如消化性溃疡、食管炎也会出现类似的情况，需要专业医生进一步行专业检查来分析。偶尔的刺痛不会代表太大的问题，如果发作频繁、持续的这种情况值得警惕。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(97106)
"肺部突然出现刺痛，在临床上主要常见于呼吸系统的疾病。由于外伤导致胸膜腔的破裂，出现外伤性的气胸、血胸，以及脓气胸等，也见于由于胸膜壁比较薄弱，发生自发性的气胸。也见于严重的支气管炎、支气管肺炎，以及上呼吸道感染合并有急性心肌炎，会累及到整个胸壁的神经，扩散到整个肺部出现明显的刺痛，当累及到肋间神经的时候，引起肋间神经痛。由于急性的感染会导致心肌出现中毒反应，合并有心功能衰竭时会进一步加重肺部刺痛的症状。"
2019/07/16收听(63016)
"临床上可以导致肺部刺痛最常见的疾病是肺结核和肺肿瘤，所以当患者出现肺部刺痛的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者的胸片或肺CT出现结核病灶，血沉出现增快、PPD试验强阳性、痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者的胸片或肺CT出现肿块影，经过支气管镜穿刺活检确诊为肺恶性肿瘤时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(73154)
"肺部偶尔出现刺痛是肺部末梢神经受到刺激之后出现的反应，在临床上可见于很多呼吸系统的疾病，比如可见于肺部炎症反应，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等感染所导致。另外也见于肺部的非感染性病灶，比如肺部恶性肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等。此外也见于外伤引起的胸膜腔破裂而导致张力性气胸甚至肋骨骨折而引起了胸腔破裂、肺脏破裂而导致血胸、血气胸等，还见于由于植物神经功能紊乱而引起的肋间神经痛。"
2019/10/19收听(13828)
"肺部偶尔刺痛，最常见的是肋间神经的病变，或者是肋软骨炎，肋软骨炎时还会有局部的压痛，也可以见于肺部感染波及胸膜，或者是胸膜炎等，这种可能还会伴有咳嗽、咳痰等症状。肺部偶尔刺痛，也可以见到突发的刺痛，经常会见于气胸或者是肺栓塞，还会伴有呼吸困难等症状，还可以见于心血管系统的疾病，比如冠心病引起心绞痛急性发作、急性心梗或者是心衰急性加重等疾病，也会见到肺部偶尔刺痛的症状。根据不同原因，具体治疗如下：1、感染：如果是肺部感染或胸膜炎，直接用抗感染的药物进行治疗。2、肋间神经痛：一般来说，要进一步询查一下原因，同时可以给予营养神经的药物。3、肋软骨炎：局部外用解热、镇痛的膏药，或者是软膏外涂进行止痛治疗。4、急危重症：如果是气胸、急性肺栓塞等急危重症，要立刻马上就诊，以免危及生命。5、心血管疾病：冠心病引发心绞痛，可以用扩冠的药物，如果是心衰，要给予强心、扩管、利尿治疗，急性心梗要进行抢救治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/24收听(21604)
"跑步肺部刺痛多见于肺部疾病，也可见于局部软组织拉伤：第一、肺部的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症等等疾病，都可以出现肺部刺痛，因为跑步的时候需要深呼吸，所以深呼吸的时候感觉到肺部刺痛。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以出现肺部刺痛。第三、跑步时深呼吸再加上激烈活动，可出现局部呼吸肌拉伤，引起局部的刺痛不适。总之如果跑步时出现肺部刺痛，经过休息不能缓解，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确病因。"
2020/07/07收听(43798)
临床上有很多疾病均可以出现上述症状，例如重症肺炎刺激胸膜、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、气胸、肺栓塞等。当患者出现上述症状时要积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者既往有肺大疱病史，突然出现胸痛的症状，临床上不除外气胸。可完善胸片或肺CT检查，确诊为气胸后，少量气胸可以采取内科保守治疗，大量气胸需要考虑外科胸腔闭式引流手术治疗。如果患者既往有下肢静脉栓塞病史，突然出现胸痛、咳血和呼吸困难的症状，要考虑到有肺栓塞的可能性，需要进一步完善相关检查来明确诊断。
2020/09/19收听(25352)
"右胸痛出现刺痛，常见于如下原因：1、肺部疾病，肺部疾病包括尘肺、肺结核、肺部肿瘤、肺部感染等，都可引起右肺部刺痛，而且以咳嗽或深呼吸时明显。2、右侧胸膜疾病，胸膜疾病也可出现右胸痛，多呈刺痛，深呼吸或咳嗽时明显。所以，如果出现右胸部刺痛，应该到医院拍胸片或做胸部CT、彩超等检查，进一步明确诊断，必要时可行支气管镜、CT引导穿刺等检查进一步明确。"
2020/05/09收听(20002)
"患者出现肺部有刺痛主要考虑是呼吸系统的疾病引起，有胸膜炎、严重的支气管炎和肺炎、肺癌、肺结核的时候都有可能会引起这种症状。还需要考虑是由于冠心病、心绞痛引起，要去医院做血常规、肺部CT的检查，还需要做心电图、心脏彩超的检查。如果是由于胸膜炎引起，需要用有效的抗菌药物来治疗，容易伴有咳嗽、咳痰和发烧，也需要用退热的药物和止咳化痰的药物。由于肺部肿瘤引起，如果患者的身体条件和病情允许时首选手术治疗，也需要放疗和化疗来综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/19收听(89226)
肺部刺痛不一定就是肺癌，肺部刺痛有很多种病因可以引起。常见的是胸膜炎、肋间神经痛或者支气管肺炎引起的刺痛感，可以做胸部CT鉴别。肺癌主要的症状是低烧、消瘦、咯血、胸痛，有些患者会出现声音嘶哑。肺癌的患者多数会有抽烟史，而且烟龄比较长，一般在二十年以上，每天抽一包烟，出现肺部刺痛需要引起重视。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(36952)
"肺部出现刺痛并一阵一阵的需要考虑是病理变化所导致的，可见于肺壁受到带状疱疹的感染而引起的肋间神经炎、肋间神经痛。此外，也见于植物功能紊乱而引起，还见于由于外伤而引起的肋骨骨折以及肺挫裂伤、肺挫伤，甚至是胸膜腔发生破裂而导致气胸、液气胸，甚至出现张力性气胸的情况。可以拍双肺CT，还可以检查血常规，必要时做肺功能的检测来明确病因，及时进行对症和病因治疗。"
2019/10/14收听(16354)
"肺部一阵一阵的刺痛有以下原因：1、多见于肺部及胸膜疾病，肺部疾病中肺结核、肺部肿瘤、尘肺等可以引起肺部刺痛，深吸气或者咳嗽时刺痛比较明显。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤可出现肺部刺痛、不适。3、出现肺部刺痛不适注意排除心血管的疾病，如冠心病、心肌病等等可以引起肺部刺痛、不适。4、胸部外伤导致软组织挫伤或者肋骨骨折、肺部挫伤，可以出现肺部一阵一阵的刺痛、不适。总之，如果患者出现一阵一阵的肺部刺痛、不适，应该到医院行进一步的检查明确诊断。"
2020/12/25收听(31138)
刺痛主要是一过性的针刺样疼痛，比如说有些人心脏不舒服，表现为心前区的刺痛，经常是一过性的持续几秒钟，甚至1-2秒钟。这种情况往往是神经性的疼痛，并不一定是心肌缺血的表现，所以在临床上要区分刺痛还是闷痛，疼痛的性质对于临床判断还是很有益的。刺痛往往是针刺样一过性的，神经性造成的可能性更大，所以这些原因并不容易很好地找。如果有刺痛的发生需要找寻有没有其他合并的问题，那这些合并的问题对疾病是否有指向，才能够进行很好地判断。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(78574)
通常患者出现膀胱刺痛、尿道刺痛原因较多，主要分为以下几类：1、泌尿系统感染：主要... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/28播放(79640)
通常患者出现膀胱刺痛、尿道刺痛原因较多，主要分为以下几类：
1、泌尿系统感染：主要...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/28播放(79640)
"小便的时候有刺痛的感觉，说明尿道里面有刺激因素存在，刺激因素从何而来，最常见的情况，包括尿道炎、泌尿系结石、慢性前列炎。女性患者的尿道炎比较容易发生，因为女性的尿道比较短而且直，容易造成逆行感染，比如女性患者，如果合并有妇科炎症、阴道炎或者是泡温泉、游泳都有可能引起逆行感染，导致尿道炎的发生。如果发生了，要及时戒除不良的生活习惯，及时抗感染治疗。男性的慢性前列腺炎，如果发生了，可能除了小便时有刺痛以外，可能还合并有失眠、阳痿、早泄等病症，甚至还出现精神症状，比较少见。处理要严格戒酒，戒除辛辣饮食，可以使用活血散瘀的药物，比如说前列欣胶囊、龙血竭等药物，有条件的患者可以在家自行行前列腺按摩，来使前列腺内的炎性液体排出。性生活要适度，因为适度的性生活可以帮助排除前列腺内的炎性液体，促进前列腺炎的好转。"
张鹏│威海市中心医院
2019/06/28收听(70774)
骨头偶尔刺痛，通常见于以下两种可能：第一种，骨膜反应导致的疼痛。如果是这种情况，那么有必要完善相关检查。因为骨膜刺激征或者是骨膜反应，通常为一些恶病变，比如骨肿瘤、骨结核或者是骨周围感染。对于此种情况，一般需要完善X线片、CT或者核磁共振检查明确病因。第二种，神经痛。如果是因为神经受到刺激或者是受到压迫以后，出现神经支配区域的放射性疼痛，有时病人会误以为是骨头痛。对于此种情况，可以选择先用药物治疗，当然也可以选择完善相关检查，明确诊断。临床中最常见的是腰椎间盘突出症压迫神经，导致神经支配区域的疼痛或者放射痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(10504)
锁骨突然刺痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、外伤，比如这一侧的肩关节、锁骨受到了突然的撞击，继而导致此处的骨折、脱位、骨挫伤，会有锁骨突然刺痛的情况。另外如果患者使用这一侧的上肢，突然提起重物的时候，也有可能引起类似的损伤，并且导致疼痛。2、周围神经的病变，比如在神经根型颈椎病、斜角肌综合征、胸廓出口综合征等等一类疾病发作的时候，可能由于相关神经的刺激，在此处以及胸部等处产生相应的放射性疼痛。3、陈旧性的损伤，比如存在头部、脊髓的陈旧性损伤，那么有可能由于脊髓或者是相关神经的刺激，突然在此处产生相应的放射性疼痛。另外如果患者既往有肩关节陈旧性的骨折、脱位，那么也有可能出现类似的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(13652)
北大人民医院 郭惠杰
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