首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
手机浏览
正常人排便无不适感，若排便时出现肛门撕裂则为异常。排便肛口有撕裂感常见原因如下：
1、肛裂：肛裂主要指排便时出现疼痛，疼痛可表现明显或不明显，若疼痛明显可以表现为撕裂感，尤其在大便较干燥时会出现比较明显的肛门撕裂感，便后疼痛还会持续一段时间。
2、外痔或混合痔：也可导致排便时出现肛门疼痛，但撕裂感不明显；
3、炎症：如肛周感染，肛周感染时排便可表现为肛门撕裂感，但未排便时也可肛门疼痛。
患者应到医院行大便常规检查、直肠指诊，必要时候结合肠镜检查，明确诊断并采取有针对性的治疗。
分享:
"排便不尽感，主要考虑是肠炎的可能，此外在中医上也属于体湿困脾的表现。治疗上应调整饮食结构，尽量少吃辛辣刺激的食物，以及冷饮类的食物。平时养成合理的排便习惯，排便时间不宜过长，避免在大便的时候看小说以及看手机视频之类的，以避免长时间蹲厕现象。平时大便时间过长的会引起肛门脱垂的现象，就会表现出排便不尽感。此外，由于进食不洁食物引起的肠道炎症反应，会出现腹痛和腹泻表现，同时也由于局部炎症对直肠肛门的刺激，会出现大便不尽的感觉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(67274)
"正常人在有大便排出之前会有便意，一直有排便感的发生有几方面因素：一、有可能患者有直肠炎，排便感同时夹杂有小腹下坠感，主要引起的原因是饮食辛辣、刺激或喝酒等造成的直肠黏膜水肿、敏感，中医角度讲为大肠湿热导致。二、如果有痔疮Ⅲ-Ⅳ期，痔疮接近直肠下端，由于炎性刺激就会产生严重的下坠感。三、饮食不卫生，肠道细菌感染导致的急性肠炎，肠道受刺激痉挛、肠鸣音亢进、肠道蠕动亢进，也会有排便的欲望。长期有这样的症状需要到消化科就诊，做肠镜加以排除其他疾病，如息肉和肿瘤，在确诊炎症的情况下积极用药可以有效缓解病情。另外，饮食也需要注意，避免饮酒和进食辛辣、刺激食物。"
2019/07/24收听(34302)
排便不尽感是便秘的症状，便秘是指排便频率减少、排便不尽、排便费力、大便干结。导致便秘的原因有继发性便秘、原发性便秘，继发性便秘是指继发于其他疾病的便秘，多见于结肠肿瘤、甲状腺功能减退、干燥综合征、糖尿病。原发性便秘也叫功能性便秘，是找不到原因的便秘，可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合性便秘。出口梗阻型便秘多表现为排便费力、排便不尽感，通过生物反馈治疗可以获得很好的疗效。出现排便不尽感需要尽快去医院就诊，明确是否为继发性便秘或是原发性便秘中的出口梗阻型。明确诊断后可以进行针对性治疗，获得良好的效果。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(79226)
"没有排便感，有可能是便秘的表现。胃动力不足、胃肠道蠕动慢就会没有便意。一般肠道痉挛蠕动，会感觉到腹痛，会产生一阵又一阵便意，想上厕所，想解大便。平时可以吃促胃动力的药物以及开胃的食物。如山楂、山药、麦仁、茯苓、桂圆、柠檬。另外，也可以服用润肠通便的食物，如蜂蜜、茶油、香蕉、芦荟，症状严重时，可以使用酚酞片、开塞露导泻。也可以服用麻仁软胶囊、番泻叶、复方芦荟胶囊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(14629)
"如果没有肛门无法排出大便，处理方法如下：1、这种情况往往被称为先天性肛门闭锁，属于先天性的疾病，需要通过手术的方法进行治疗，如果是低位先天性的肛门闭锁，可以尝试通过手术等方式来进行改善。但是如果是高位的需要通过彻底的手术治疗，早期可以考虑先进行结肠的造口，临时性的解决排大便的问题，到了后期再进行肛门的成型手术；2、如果是人为造成，比如有直肠肿瘤进行根治手术，肛门的位置进行了封闭，一般会通过手术的造口排出大便，平时需要留取造口袋，到了一定的时间就可以形成自主排大便的过程。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(16314)
"宫外孕的诊断是有停经史，早孕试纸阳性，并且B超检测宫腔内未见到妊娠囊，宫外看到异常包块，彩超提示盆腔有积液，这个时候一般会出现有排便感。如果只是早期的宫外孕，盆腔内没有积血的情况下，不会有排便感觉。当宫腔内宫外孕病灶出现流血多时，会因为积血、积液压迫直肠而出现像大便那种感觉，这就是宫外孕的排便感。一般要是宫外孕，风险很大，一旦出现这个情况，诊断宫外孕成立，必须马上到医院去住院治疗。宫外孕未破裂前还可以，一旦破裂有生命危险，所以排便感也是诊断宫外孕的指标。如果感觉排便感逐渐加重，必须马上到医院住院治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(50731)
患者出现排便不尽感，常见原因如下：1、痔疮：患有痔疮时，会出现总是感觉排便不尽的... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/07播放(79169)
患者出现排便不尽感，常见原因如下：
1、痔疮：患有痔疮时，会出现总是感觉排便不尽的...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/07播放(79169)
"排大便带血并且有明显的肛门撕裂感，考虑是肛裂，在青年人群出现的非常多，主要是和日常生活当中不合理的饮食习惯相关。由于经常暴饮暴食、进食不规律、喜欢饮酒或者休息不好、长时间熬夜会影响到肠道的蠕动功能，很容易继发便秘，而反复的便秘容易导致肛周裂口的形成，反复的发作会导致裂口形成溃疡面和瘢痕，所以病人在排便的时候会有明显的肛门疼痛以及排便带血，也会出现发热，排便时有明显的疼痛间歇期。初期的病人可以选择保守的治疗办法，而反复发作不愈会影响到病人日常生活以及工作，最有效的治疗手段就是选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(73849)
肛门有不适症状且经常有排便的感觉，主要是肛周疾病所导致的：第一、肛窦炎。肛窦由于所处的位置比较特殊，容易受到粪便以及细菌反复感染出现增生以及炎症，肛瘘炎形成后会刺激周围的肠壁，导致肛门内部有明显不适症状，并且出现想排便感。第二、直肠炎症，细菌感染导致直肠内黏膜发生水肿，严重的会出现直肠内黏膜增生，甚至是脱离肠壁。从而导致肠道内以及肛门部位出现明显不适症状，并且有排便感。第三、内痔，内痔是发生于肛管齿状线之上的痔疮症状，而且还会形成痔核，不断刺激周围组织导致经常有便意。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(81079)
"顺产之后排便的时候肛门出现撕裂样的疼痛，这种情况考虑是在生宝宝期间，对于生殖系统有损伤，而引发的这种现象，这需要修复一段时间，才能够慢慢恢复正常。顺产的时候会阴甚至可以撕裂，会容易导致盆底肌肉变化，在这期间加上细菌或者病毒的感染，会容易引发不正常的现象。如果在这期间经常的卧床休息，大便不通畅，会容易导致便秘，导致痔疮的症状加重，或者是有肛裂的现象，都会出现剧烈的疼痛。在这期间建议适量的多喝白开水，可以喝点蜂蜜水，这样有能够有润肠通便的作用，减轻肛门撕裂疼痛的症状。平时尽量注意不要劳累过度，适量的下地走动。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/19收听(98939)
导致患者在走路的时候脚心出现有撕裂感，这种情况下首先考虑可能是由于脚心的筋膜炎导致的。这种情况主要是因为患者长时间的站立，或者是跑步时，导致足底的筋膜出现无菌性炎症，这时候就会引起撕裂感的症状。建议患者应该及时的注意休息，避免长时间的站立或者跑步，平时可以用热水进行泡脚来改善这种情况。另外，也有可能是由于跟骨的骨刺导致的这种周围软组织出现炎症，这时是因为跟骨骨刺长时间的磨损，而导致的周围软组织出现无菌性的炎症，这时就会导致足底走路像撕裂感的疼痛症状。这种情况下也要到医院进行相关检查，明确为跟骨骨刺引起来的情况时，一般情况下建议患者应及时的进行封闭治疗。也就是将曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合在一起之后在局部进行注射，一般情况下注射2ml即可，隔周再注射一次即可改善这种情况。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(42937)
"宫外孕往往是指受精卵着床于子宫内膜以外的地方，俗称宫外孕与炎症，与内外环境，包括输卵管的阻塞不通等多种原因有关，当宫外孕患者的宫外孕包块进行性增大，患者又没有及时发现的时候，包块会把宫外孕处的输卵管，甚至卵巢会冲破，这样血液就会流出，正常情况下，人生理的最低点就是一种叫做直肠子宫陷凹的位置，当血液不断流出的时候，很多血液会优先积聚于直肠子宫陷凹处，随着急剧的增多，此处的血液刺激直肠，患者会有明显的排便感，往往会表明血液来源于异位妊娠包块的破裂，需要急症手术。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(19533)
首先无肛症指的是有的人，在先天情况下，肛门就没长好，或者是完全没长肛门，这类人自然是不能正常排便的，因为他们没有排泄的通道。其次对于无肛症的人，必须要进行人工造肛手术治疗，通过人工手术人为的创造一个肛门。这样患者就有了排便的渠道。一般无肛症的人可以分为两种情况，一种是有正常直肠结构的，可以在本该长肛门的部位，进行切开造肛治疗，还有一种情况是没有直肠、乙状结肠等的正常结构的。那么就需要在腹壁部位，进行造瘘手术，也就是在腹壁造一个口来让粪便排出。总而言之，无肛症的人只能通过手术治疗，来达到可以正常排便，一般这种手术在新生儿时期，就该立即进行。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/03收听(21691)
"怀孕以后有排便的感觉，不一定是宫外孕。在怀孕的早期，如果出现排便感，也就是我们常说的下坠感觉，有时候是先兆流产，也有时候是难免流产，还有可能是卵巢的肿瘤，也由于子宫的增大牵扯周围组织引起的这种感觉，所以不一定是宫外孕。宫外孕主要是出现排便感，并且有下腹部的疼痛或者是有撕裂样的疼痛，做B超的时候可以看到盆腔里有包块，同时有盆腔积液。宫腔看不到孕囊，有可能是宫外孕，但是必须要结合临床症状和化验检查以及B超的检查进行综合的诊断才能确定。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/25收听(24832)
"宫外孕也称之为异位妊娠，当然不能单凭排便感就能够诊断宫外孕，这是明显的没有临床依据，诊断肯定是不成立的。那么如何诊断宫外孕呢？宫外孕一般就是子宫以外的异位妊娠，一般诊断有如下的方法，一个就是HCG的测定，血和尿的HCG对早期诊断异位妊娠至关重要，因为异位妊娠的时候，体内HCG水平比宫内妊娠要低，再一个就是孕酮的测定，输卵管妊娠的时候血清孕酮水平比较低。再一个最常用的方法是B超诊断，B超诊断对异位妊娠的诊断必不可少，可以明确妊娠囊的位置。还有就是腹腔镜的诊断，腹腔镜也是诊断异位妊娠的金标准，可以确诊镜下的手术，还有就是后穹窿穿刺，是一种简单的、可靠的诊断方法，如果怀疑有腹腔内的出血，可以行阴道后穹窿穿刺。如果阴道后穹窿积液也比较多，这个时候可能会出现排便感，但是后穹窿穿刺阴性并不能排除输卵管妊娠，也可能是出血量比较少。还有就是诊断性的刮宫，这也可以帮助诊断异位妊娠，以上就是异位妊娠的诊断方法，肯定不能因为单纯的排便感就能够诊断是宫外孕。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(93788)
宫外孕有排便感为正常现象，宫外孕女性常伴有腹腔内出血，腹腔内出血积存于盆腔，则会刺激直肠，从而... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/13播放(88385)
宫外孕有排便感为正常现象，宫外孕女性常伴有腹腔内出血，腹腔内出血积存于盆腔，则会刺激直肠，从而...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/13播放(88385)
"肛门肿瘤其主要的症状会表现为以下几个方面：第一、肛门肿瘤有的患者会表现出肛管有肿物或占位性病变，出现便血、便秘或直肠出血等症状。第二、肛门肿瘤有的会表现出肛周皮肤呈广基疣状的肿物存在，或有乳头状瘤样的肿瘤存在，生长比较缓慢。但是若为肛周的疣状癌，可以出现转移至腹股沟淋巴结，一般是与HPV感染有关。第三、肛门肿瘤有的少数患者症状并不明显，误诊为是炎症或痔疮性病变。因此，建议患者若出现肛门肿瘤，一定要尽早将肿物切除做病理检查，明确病变性质，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(86459)
肛门的坠胀和排便感经常见于便秘患者，老年女性比较多见，原因具体如下：1、便秘以后... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(94306)
肛门的坠胀和排便感经常见于便秘患者，老年女性比较多见，原因具体如下：
1、便秘以后...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(94306)
怀孕初期腹痛、有排便感与妊娠反应、肠胃炎，以及消化不良等因素有关，部分人需要警惕先兆流产。女性怀孕后身体上的激素会出现紊乱的现象，同时会诱发消化系统方面的症状，甚至因为剧烈的恶心、呕吐导致腹部出现疼痛感，部分人还会出现排便增多，在进入孕中期时这些症状就会逐渐消失。怀孕初期女性的身体免疫力相对低下，一旦不注意饮食，会更容易患有肠胃炎。肠胃炎发作时不仅会伴有腹痛以及排便次数增多，还会出现剧烈的恶心、呕吐。部分女性怀孕后会大量的摄入食物，促进胎儿的身体发育，但是过度暴饮暴食会导致消化不良。出现消化不良时不仅会伴随腹部胀痛感，还有消化状态的食物也会对肠道造成刺激，形成排便感。部分女性除了会出现腹痛和排便感之外，还会伴有阴道流血的现象，与先兆流产有关，需要及时到医院进行诊断、处理。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(43800)
宫外孕有排便感总放屁怎么回事？宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管妊娠，个别人可能会有卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕处妊娠等等。如果是输卵管妊娠或者卵巢妊娠由于胚胎在局部发育的不好可能会伴有少量的出血，腹腔内有内出血时，患者就会有肛门下坠感，总想上厕所但是又没有大便又叫里急后重感。由于腹腔内有少量的血液刺激，常常会伴有肠胀气、肠蠕动功能障碍，因此也可能会有排气增多的现象。如果当有停经史伴随有排便感或者总有排气时应该及时到医院去做检查，首先要除外是不是宫外孕，如果确实是宫外孕有排便感常常提示可能有腹腔内出血，应该进行及时的诊治。
关铮│济南青华医院
2020/03/20收听(88651)
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：4.23万
播放次数：1.95万
播放次数：1.39万
播放次数：4.09万
