老人水肿的原因有很多，包括全身性原因和局部性原因。全身性原因主要见于心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和不明原因水肿，局部水肿主要见于局部回流障碍，如下肢静脉回流障碍、淋巴回流障碍，临床上大多是静脉回流障碍导致。

一般情况下，很多老人有心功能不全表现，容易出现心源性水肿，此时要观察水肿情况，要看是否有心脏方面原因，如心衰。

肝源性原因常见于肝硬化、肝功能损伤的病人，肾源性原因主要包括肾炎、肾病和肾功能不全。内分泌性原因主要见于甲减病人，不明原因水肿一般见于女性，往往和性激素水平紊乱有一定关系，以上是常见的全身性原因。

局部性原因主要是下肢静脉循环不良，给病人做下肢静脉超声可以看到下肢静脉的情况，观察有无下肢静脉曲张、下肢静脉回流受阻，有没有其他全身性原因导致的回流受阻情况，包括血栓形成等，都是需要考虑的因素。