首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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左偏瘫与右偏瘫的区别可理解为两侧偏瘫合并有哪些特殊情况,或患者何时出现左侧偏、何时出现右侧偏。首先延髓具有锥体交叉,在延髓锥体交叉以上的病变也称大脑脑干病变,可导致对侧发生偏瘫,即左侧损害导致右侧偏瘫,而右侧损害则会导致左侧偏瘫,与男左女右无任何关系。锥体交叉以下颈髓、脊髓病变,则导致患者出血同侧肢体瘫痪,若为脊髓半切损害,也可以出现偏侧损害,而瘫痪侧即为损害侧。
对于脑性偏瘫而言,右侧偏瘫患者可能是左脑损害,多数患者左侧是优势半球,则可能出现失语、计算力下降、手指失认、左右失定向等症状。对于左侧偏瘫患者而言,表现为右脑损害,如患者可能感觉左侧手臂和左腿不属于自己。
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左侧偏瘫恢复正常主要有以下方法:1、溶栓治疗:如果突然左侧偏瘫,要在3-4个小时... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(85785)
左侧偏瘫恢复正常主要有以下方法:
1、溶栓治疗:如果突然左侧偏瘫,要在3-4个小时...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(85785)
"偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状,一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪,偏瘫若是急性起病,最常见于急性脑血管病,如急性脑梗塞、脑出血等,此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外,还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫,病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫,完全性偏瘫是指肌力为0,肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力,但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重,预后相对较差,患者需要尽早做康复训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(10540)
单瘫是单个肢体瘫痪,偏瘫是偏身肢体瘫痪,如右上肢无力叫单瘫。若是偏瘫,则右上肢无力的同时合并右... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(78223)
单瘫是单个肢体瘫痪,偏瘫是偏身肢体瘫痪,如右上肢无力叫单瘫。若是偏瘫,则右上肢无力的同时合并右...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(78223)
所谓单瘫是指单个肢体的瘫痪,偏瘫是指同一侧肢体的瘫痪,截瘫是指双下肢瘫痪,四肢瘫是指双侧上下肢瘫痪。单瘫的损伤部位靠近大脑皮层,偏瘫损伤的部位一般是位于运动神经纤维其中的地方,比如内囊、脑干等,截瘫主要损伤胸髓或者腰髓。高位截瘫,即四肢瘫,损伤脊髓颈膨大以上的位置或双侧脑干。如果病人运动纤维损伤比较集中,瘫痪的程度会比较重。如果病灶为半卵圆中心,会产生不均等性瘫,表现为上下肢瘫痪的程度不等,核磁检查有利于发现病灶损伤的位置。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/11收听(94968)
"偏瘫是一个综合征,它不是一个疾病,它可以由很多的因素是导致,我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中,是脑血管出了问题;另外,偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体,包括上肢和下肢出现运动障碍。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(66769)
偏瘫又称为半身不遂,中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现,患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿... 李晓敏│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(60547)
偏瘫又称为半身不遂,中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现,患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...
李晓敏│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(60547)
偏瘫主要是中枢神经系统出现病变,包括脑部和脊髓的病变,造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪,可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等,其中最常见的以脑血管病为主,包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块,会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况,而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落,堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区,比如影响到肢体功能活动的部位,如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫,而且由于神经细胞受损再生能力很弱,会遗留偏瘫后遗症的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(98607)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂,是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻... 马瑞莲│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(74340)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂,是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻...
马瑞莲│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(74340)
"在临床上,大部分患者肢体偏瘫是因为急性脑血管病引起的。但是也有一部分患者出现偏瘫是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫脑神经引起的。当患者出现了急性的突然的肢体活动不灵活、偏瘫的症状的时候要考虑是脑血管病引起的。患者一定要及时的就诊医院做头部CT的检查,明确是出血还是脑梗死引起的,然后再进行治疗。如果是脑出血引起的那么急性期要给予脱水降颅压,防止继续出血,如果出血的量还比较大,那可能要行手术的治疗。而如果是脑梗死引起的,那急性期考虑溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方案中来进行选择,同时要给予脑保护的治疗。而患者如果是肢体的偏瘫是缓慢的、逐渐加重的出现的,那要考虑到是颅内占位的问题,必要的时候也要行手术或者是介入、放化疗的手段来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(19352)
"偏瘫又称半身不遂,是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动,但是走起路来往往是上肢曲屈,下肢伸直的状态,走路的时候走一步划半个圈,这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起,甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度,可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫,轻度偏瘫,表现为肌力没有明显的减弱,通常4-5级左右,一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫,较轻瘫的症状要重一些,范围要大一些,肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了,肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动,所以这一类的病人应该及时去就诊,以免延误了治疗的最佳时机。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(60325)
"偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力,可以影响到同侧面部,是最常见的瘫痪形式,原因是由于对侧皮质脊髓束病变,也是上运动神经元损伤造成的。偏瘫的常见原因,包括各种类型的脑血管病,包括出血、缺血。然后是头部外伤,以及颅内肿瘤、脱髓鞘疾病、脑部炎症,包括细菌、病毒、结核菌、隐球菌等脑膜炎症,还有自身免疫性脑部炎症等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(61698)
"偏瘫的病因多样复杂,总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:1、动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压,高血压是中风最主要、最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病,如心内膜炎有可能产生附壁血栓,心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳,生气、激动。7、饮食不节,暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳,用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当,如降压药应用不妥。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(23779)
"偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起,人的运动中枢在中央前回,大脑半球各一个,发出纤维向下经内囊后支到达脑干,经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧,锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束,终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损,都可以引起一侧肢体的偏瘫,常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/05收听(51969)
偏瘫,又称半身不遂,是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍,分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫,... 居诗如│武汉市第三医院 2018/03/21播放(63580)
偏瘫,又称半身不遂,是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍,分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫,...
居诗如│武汉市第三医院
2018/03/21播放(63580)
偏瘫俗称半身不遂,因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后,上肢屈曲、下... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(66998)
偏瘫俗称半身不遂,因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后,上肢屈曲、下...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(66998)
"偏瘫又叫半身不遂,是指一侧的上下肢体、面肌、舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫的病人虽然还可以活动,但是走起路来往往上肢屈曲、下肢伸直,偏瘫的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势叫做偏瘫的步态。严重者经常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌力的减退,肌力在4-5级,一般不影响日常生活。不完全性的偏瘫叫轻瘫,范围较大,肌力一般在2-4级。全瘫的肌力较低,一般在0-1级,瘫痪的肢体完全不能活动。临床表现为轻偏瘫、弛缓性偏瘫、痉挛性偏瘫以及意识障碍性偏瘫为主。轻偏瘫一般发生在偏瘫极其轻微的情况下,比如进行性偏瘫的早期或者一过性发作性偏瘫的发作间隙。一旦发生这种情况,不容忽视,因为病情有可能继续发展,并且越来越严重。所以一旦发生一侧的肢体障碍以及意识障碍,或者舌肌、面肌不能动,就是经常说的口眼歪斜,一定要及时就医。"
2018/05/15收听(54541)
"左脑中风的患者一般出现右侧肢体的偏瘫,这是由于支配运动的纤维是进行交叉的。左侧大脑半球支配右侧肢体,而右侧大脑半球支配左侧肢体,运动中枢在双侧大脑半球的中央前回,其发出纤维向下一直到达脑干下部,在延髓的腹侧进行交叉。这些运动纤维交叉到对侧形成皮质脊髓侧束,到达脊髓前角细胞后由脊髓前角细胞发出脊神经根前根,到达肢体而支配对侧肢体,因此左侧大脑中风会引起右侧偏瘫,右侧大脑中风会引起左侧偏瘫。"
2020/04/04收听(77021)
TODD瘫痪与偏瘫可以从定义进行区别,具体如下:1、TODD瘫痪:是指既往有癫痫... 国红│北京医院 2021/08/19播放(99788)
TODD瘫痪与偏瘫可以从定义进行区别,具体如下:
1、TODD瘫痪:是指既往有癫痫...
国红│北京医院
2021/08/19播放(99788)
偏瘫并发症较多,因为病人偏瘫后需要卧床,无法起床,所以容易出现压疮。家属需要勤给患者翻身,若超... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(77254)
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