血液癌症筛查指标有哪些项目

2023-05-17 10:31播放 :

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血液癌症筛查指标主要指的是血清学肿瘤标志物,常规检测项目主要如下:

1、甲胎蛋白:即AFP,这个指标主要与肝癌发生存在一定相关性,但并不绝对;

2、癌胚抗原:即CEA,此指标特异性相对较差,可能见于消化系统肿瘤或女性乳腺癌、妇科肿瘤等,并不是特异性指标;

3、其他:CA19-9、CA72-4可能主要与胃肠道肿瘤、胰腺癌、胆道癌等发生存在一定相关性。CA72-4可能主要与胃癌发生相关,CA19-9主要与大肠癌、胰腺癌发生存在相关性。男性血清学肿瘤标志物包括前列腺特异性抗原,主要与男性前列腺癌发生存在相关性。女性肿瘤包括乳腺癌相关的指标CA15-3,与女性卵巢癌相关的指标CA12-5。

上述的常见血清学肿瘤标志物只是常见项目,不仅局限于此,有时无法通过血清学肿瘤标志物做出肿瘤诊断,可以结合影像学评估,进一步分析和判断体内是否存在肿瘤。

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遗传筛查,包括对成人胎儿以及新生儿遗传性疾病筛查三个部分。其中对胎儿的筛查又称为产前筛查,产前筛查最主要的目的是通过一些可行的方法,对一般低风险的孕妇进行一系列的检查,从而发现子带具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。首先,为了筛查出非整倍体染色体异常,可以进行的筛查,妊娠早期的联合筛查、超声测定胎儿颈后透明层的厚度,再加上孕妇的血清学检查,从而在一部分的胎儿染色体异常方面能够筛查出来可能性的疾病。其次,还有妊娠中期的筛查,妊娠中期的筛查主要是利用血清学的一些标记物进行联合筛查,这些标记物包括血清里的甲胎蛋白、绒毛膜的促性腺激素以及游离的雌三醇等等三联的筛查。还有一部分单位也会加上抑制素形成四联的筛查,这些都是要结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。再次,还有一些是利用孕早期和中期的整合性的筛查,这种情况下不仅仅需要进行普通的血液的筛查。除此之外,还需要结合绒毛穿刺取样,甚至是羊水穿刺才能够进行进一步确诊实验。最后,现在比较新兴的叫做无创产前检测技术也称NRPT,这样的一门技术是通过孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息筛查,从而筛查出胎儿常见的非整倍体染色体异常的方法。目前可以对21-三体、18-三体和13-三体筛查检测率都会比较高,同时假阳性率也是比较低的。

语音时长02:23''

程娇影中日友好医院

2020/04/20收听(75471)

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