肝癌筛查有哪些项目

2018-11-28 10:14播放 :

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肝癌早期没有临床症状,中晚期时可能出现胸上腹胀痛,乏力、消瘦等,与慢性肝病的症状相似,所以早期很容易被忽略。肝癌筛查的人群包括35岁以上的男性,有吸烟史、嗜酒史,或者患有慢性乙肝、丙肝,或其他慢性肝脏疾病,比如肝纤维化,以及有肝癌家族史的人。肝癌筛查的方法包括肝癌肿瘤标志物的筛查,比如甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白,影像学检查比如彩超、CT检查,生化检查肝功、肝纤谱等。肝癌的高危人群,建议3-6个月筛查一次。肝癌肿瘤的体积每六个月增加一倍,半年筛查一次,可以发现十分之三以上的亚临床肝癌。特别是有肝病史的人、有肝癌家族史的人,应该进行定期筛查。

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遗传筛查,包括对成人胎儿以及新生儿遗传性疾病筛查三个部分。其中对胎儿的筛查又称为产前筛查,产前筛查最主要的目的是通过一些可行的方法,对一般低风险的孕妇进行一系列的检查,从而发现子带具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。首先,为了筛查出非整倍体染色体异常,可以进行的筛查,妊娠早期的联合筛查、超声测定胎儿颈后透明层的厚度,再加上孕妇的血清学检查,从而在一部分的胎儿染色体异常方面能够筛查出来可能性的疾病。其次,还有妊娠中期的筛查,妊娠中期的筛查主要是利用血清学的一些标记物进行联合筛查,这些标记物包括血清里的甲胎蛋白、绒毛膜的促性腺激素以及游离的雌三醇等等三联的筛查。还有一部分单位也会加上抑制素形成四联的筛查,这些都是要结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。再次,还有一些是利用孕早期和中期的整合性的筛查,这种情况下不仅仅需要进行普通的血液的筛查。除此之外,还需要结合绒毛穿刺取样,甚至是羊水穿刺才能够进行进一步确诊实验。最后,现在比较新兴的叫做无创产前检测技术也称NRPT,这样的一门技术是通过孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息筛查,从而筛查出胎儿常见的非整倍体染色体异常的方法。目前可以对21-三体、18-三体和13-三体筛查检测率都会比较高,同时假阳性率也是比较低的。

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